糖尿病的营养调理培训课件

1、什么是糖尿病？ 武则天、袁世凯、蒋经国、沈殿霞这四个人之间有什么关联性？ 11月14日是什么日子？试问两个问题:1糖尿病的营养调理10/4/2022什么是糖尿病？ 试问两个问题:1糖尿病的营养调理10/3/糖尿病的定义 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而 引起的临床综合征。 因胰岛素分泌的绝对不足或相对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，从而引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱。 临床以高血糖为主要共同标志，长期患病可引起多个系统的损害。2糖尿病的营养调理10/4/2022糖尿病的定义 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作糖尿病的诊断标准1、正常空腹血糖：3.66.0mmol/L

2、。2、空腹血糖7.0mmol/L或任何一次血糖11.1/mooL。 3.糖耐量试验的临床意义。3糖尿病的营养调理10/4/2022糖尿病的诊断标准1、正常空腹血糖：3.66.0mmol/L糖尿病的现状 据世界卫生组织（WHO）统计，全球糖尿病患者已达1.6亿，预测到2025年将达3亿。在欧美发达国家 ，糖尿病的死亡率仅次于心血管疾病和肿瘤。 中国至少有六千万人正在倍受糖尿病的煎熬。 而且以每天增加三千人的速度增长。糖尿病的患病 人数位居世界之首。糖尿病的医疗费每年高达833 亿人民币。 WHO将每年的11月14日定为国际糖尿病日。 武则天、袁世凯、蒋经国、沈殿霞均因患糖尿病而死亡。4糖尿病的营

3、养调理10/4/2022糖尿病的现状 据世界卫生组织（WHO）统计， 糖尿病在中医称之为消渴症。表现为多食、多饮、多尿、体力和体重减少的所谓三多一少症状。 糖尿病可导致各种组织，特别是眼睛、肾脏、神经、心血管及脑血管的长期损伤。晚期则出现功能缺陷和衰竭。糖尿病患者有50%以上死于冠心病等心血管疾病。糖尿病的病理5糖尿病的营养调理10/4/2022 糖尿病在中医称之为消渴症。表现为糖尿病的发病人群特点 统计学表明，同一种族的人群糖尿病发病率有以下特点： 城市居住者 农村居住者， 脑力劳动者 体力劳动者。 发达国家远 未开发的落后地区 。 中老年人 年轻人 肥胖者正常者 6糖尿病的营养调理10/4

4、/2022糖尿病的发病人群特点 统计学表明，同一种族的人群糖尿病食物消化糖吸收细胞能量脂肪胰岛素运用糖类在体内的转化与运用7糖尿病的营养调理10/4/2022食物消化糖吸收细胞能量脂肪胰岛素运用糖类在体内的转化与运用78糖尿病的营养调理10/4/20228糖尿病的营养调理10/3/20229糖尿病的营养调理10/4/20229糖尿病的营养调理10/3/2022胰脏的功能外分泌功能 胰蛋白酶 ：帮助分解蛋白质 胰脂肪酶 ：帮助分解脂肪 胰淀粉酶 ：帮助分解淀粉内分泌功能胰高血糖素：帮助升高血糖 胰岛素：帮助降低血糖10糖尿病的营养调理10/4/2022胰脏的功能外分泌功能 1.饮食因素： 能量摄

5、入多而消耗少； 脂肪摄取过多； 膳食纤维，维生素，矿物质摄入过少；2.生理病理因素： 年龄，妊娠，感染，肥胖，高血脂， 高血压，手术；3.社会环境因素： 经济发达，生活富裕，节奏加快； 竞争激烈，应激增多，享受过多，体力活动减少等。糖尿病发病原因11糖尿病的营养调理10/4/20221.饮食因素：糖尿病发病原因11糖尿病的营养调理10/3/24.遗传因素；糖尿病是多基因遗传病；5.药物。糖尿病发病原因12糖尿病的营养调理10/4/20224.遗传因素；糖尿病是多基因遗传病；糖尿病发病原因12糖尿病1. 型（胰岛素依赖型），多发生在20以下年轻人，属重症型2. 型（非胰岛素依赖型），多发生在成人

6、，属轻症型3. 其他特异性糖尿病4. 妊娠期糖尿病 糖尿病的类型13糖尿病的营养调理10/4/20221. 型（胰岛素依赖型），多发生在20以下年轻人，属重症型糖尿病的病因1、遗传易感性2、病毒感染3、自身免疫14糖尿病的营养调理10/4/2022型糖尿病的病因14糖尿病的营养调理10/3/2022 型糖尿病的病因1、遗传、环境因素及异质性；2、胰岛素抵抗和作用不足；3、葡萄糖毒性作用；4、肥胖；5、都市化生活、感染、多次妊娠等。15糖尿病的营养调理10/4/2022 型糖尿病的病因15糖尿病的营养调理10/3/20221.口渴，喝水次数/量明显增多 2.多尿，排尿次数明显增多3.常有饥饿感，

7、胃口异常增大4.体重先激增，然后渐减糖尿病的症状 临床俗称 “三多一少”一 16糖尿病的营养调理10/4/20221.口渴，喝水次数/量明显增多 糖尿病5.易患湿疹、水泡疹、皮肤痒、细菌感染6.视网膜病变，白内障7.牙龈发炎出血、牙动摇脱落8.神经痛手足麻痹、腿抽筋、坐骨神经痛糖尿病的症状二17糖尿病的营养调理10/4/20225.易患湿疹、水泡疹、皮肤痒、细菌感染糖尿病的症状二17糖尿糖尿病的并发症一 急性并发症1、酮症酸中毒： 多尿、烦渴、烂苹果呼气2、高渗性非酮症糖尿病昏迷： 血糖极高：33.366.6mmol/l18糖尿病的营养调理10/4/2022糖尿病的并发症一 慢性并发症： 1、

8、大血管病变：冠心病、脑血管病、坏疽等； 2、微血管病变：肾病、视网膜病、心肌病； 3、神 经 病 变：发病率50以上。肢体麻木、 针刺、灼热感 4、眼 部 病 变：白内障、青光眼、屈光改变等 5、皮肤及其他病变：面色红润、搔痒、 紫绀、 瘀斑、溃疡、糖尿病的病理并发症二19糖尿病的营养调理10/4/2022 慢性并发症：糖尿病的病理并发症二19糖尿病的营养调理10糖尿病带来的经济压力20糖尿病的营养调理10/4/2022糖尿病带来的经济压力20糖尿病的营养调理10/3/2022糖尿病并发症的后果 糖尿病引起的失明比一般人高10-23倍；糖尿病性坏疽和截肢比一般人多20倍； 糖尿病并发冠心病和中

9、风比一般人增加2-3倍；糖尿病导致肾功能衰竭比肾病患者多17倍。21糖尿病的营养调理10/4/2022糖尿病并发症的后果 糖尿病引起的失明比一般人高10-23倍糖尿病的足部病变（糖尿病足）是糖尿病最常见而又严重的并发症之一。临床主要表现为足部溃疡、感染和坏疽。给病人带来巨大的痛苦和沉重的经济负担，其后果会导致截肢甚至危及生命。诱发因素：剪甲伤，新鞋擦伤，碰伤，异物磨伤，痒抓破皮肤，烫伤、冻伤、皮肤干裂、自发水疱。糖尿病足22糖尿病的营养调理10/4/2022糖尿病的足部病变（糖尿病足）是糖尿病最常见而又严重的并溃疡感染坏疽23糖尿病的营养调理10/4/2022溃疡感染坏疽23糖尿病的营养调理1

10、0/3/202224糖尿病的营养调理10/4/202224糖尿病的营养调理10/3/202225糖尿病的营养调理10/4/202225糖尿病的营养调理10/3/2022失明的危险性比正常人高10-23倍糖尿病眼病26糖尿病的营养调理10/4/2022糖尿病眼病26糖尿病的营养调理10/3/2022肾脏损害尿毒症肾衰竭27糖尿病的营养调理10/4/2022肾脏损害尿毒症肾衰竭27糖尿病的营养调理10/3/2022心脑血管疾病28糖尿病的营养调理10/4/2022心脑血管疾病28糖尿病的营养调理10/3/2022糖尿病神经病变29糖尿病的营养调理10/4/2022糖尿病神经病变29糖尿病的营养调理

11、10/3/2022糖尿病的防治重点1、维持理想体重；2、维持血脂正常水平；3、预防和治疗急、慢性并发症；4、全面提高体内营养水平，增强机体抵抗力。 30糖尿病的营养调理10/4/2022糖尿病的防治重点30糖尿病的营养调理10/3/2022 教育治疗 药物治疗 饮食治疗自我监测 运动治疗糖尿病的“五套马车”综合治疗31糖尿病的营养调理10/4/2022 教育治疗 药物治疗 饮食治疗自我监测 运动治疗糖尿病的“五教育治疗 通过教育了解病情 自我管理 不能忽视的临界血糖32糖尿病的营养调理10/4/2022教育治疗 通过教育了解病情 不能忽视的临界血糖32糖尿病运动治疗1、增强胰岛素敏感性，明显降

12、低血糖2、促进脂肪、胆固醇的利用及分谢，降低血脂3、增加心、肺功能，降低血压4、增强体力和运动能力5、减轻精神压力6、预防骨质疏松33糖尿病的营养调理10/4/2022运动治疗1、增强胰岛素敏感性，明显降低血糖33糖尿病的营养调药物治疗1、口服降糖药2、胰岛素3、胰岛素的类似物34糖尿病的营养调理10/4/2022药物治疗1、口服降糖药34糖尿病的营养调理10/3/2022自我监测1、指标：体重、血糖、血压、血脂、血液粘度 等2、最主要是血糖的监测35糖尿病的营养调理10/4/2022自我监测1、指标：体重、血糖、血压、血脂、血液粘度 等35糖饮食治疗原则1、合理控制总热能2、选用高分子碳水化

13、合物3、增加可溶性纤维素的摄入4、选用优质蛋白质5、提供丰富的维生素和矿物质 36糖尿病的营养调理10/4/2022饮食治疗原则1、合理控制总热能36糖尿病的营养调理10/3/1.纤维素有助于控制餐后血糖的升高，还可帮助降低血脂和胆固醇。2.维生素B1在糖尿病酸中毒时，可有效地预防脑部受损。3.参与糖代谢的B6和镁的需求明显增加。4.补充泛酸以防止发生胰岛休克。5.维C随压力的增大而需求明显增加。糖尿病的高营养需求37糖尿病的营养调理10/4/20221.纤维素有助于控制餐后血糖的升高，还可帮助降低血脂和胆固醇 6、维生素A有助于降低血脂和胆固醇。 7、维生素E可有效改善坏疽和动脉硬化。 8、

14、注意含钾食物的摄入。低血糖会造成 钠的积存和钾的流失，导致血压增高和心动过速。 9、铬可有效增强胰岛素活性，降低血糖。糖尿病的高营养需求38糖尿病的营养调理10/4/2022 6、维生素A有助于降低血脂和胆固醇。 7、维生素E可糖尿病饮食调理（一） 1、控制脂肪和胆固醇的摄入。尽量减少可见脂肪 的用量。 2、选用优质蛋白质：多选用大豆、鱼、禽、瘦肉 等食物，优 质蛋白质至少占有1/3。 3、补充丰富的维生素和无机盐：B族维生素可改 善神经症状, 充足的维生素C可改善微血管循环。铬、锌、钙尤其重要。锌 是胰岛素的组成部分，补钙对 预防骨质疏松症有益。39糖尿病的营养调理10/4/2022糖尿病饮

15、食调理（一） 1、控制脂肪和胆固醇的摄入。尽糖尿病饮食调理（二）4、食物多样：糖尿病人常用食品一般分为谷薯（包 括含淀粉多的豆类）、蔬菜、水果、大豆、奶、 瘦肉（鱼、虾）、蛋、油脂（硬果）等八类。每 天都应吃到这八类食品。5、合理进餐制度：定时、定量。两餐间隔时间太长 容易出现低血糖。一天可安排3-6餐。6、防止低血糖发生。40糖尿病的营养调理10/4/2022糖尿病饮食调理（二）4、食物多样：糖尿病人常用食品一般分为谷营养辅助治疗建议配方1、蛋白质粉2、倍立健 或：B族维生素 维生素C 钙镁片 3、果蔬纤维片 4、深海鲑鱼油(血脂高者) 5、茶族胶囊(胆固醇高者) 6、 类胡萝卜素（维生素A

16、）7、小麦胚芽营养胶囊（维生素E）41糖尿病的营养调理10/4/2022营养辅助治疗建议配方1、蛋白质粉6、 类胡萝卜素（维生素A）各种豆类对糖尿病人有益的食物42糖尿病的营养调理10/4/2022各种豆类对糖尿病人有益的食物42糖尿病的营养调理10/3/21、降低餐后血糖。2、提高胰岛素的效能。43糖尿病的营养调理10/4/20221、降低餐后血糖。43糖尿病的营养调理10/3/2022有助降低血糖44糖尿病的营养调理10/4/2022有助降低血糖44糖尿病的营养调理10/3/2022有助降低血糖45糖尿病的营养调理10/4/2022有助降低血糖45糖尿病的营养调理10/3/2022有助降低血糖46糖尿病的营养调理10/4/2022有助降低血糖46糖尿病的营养调理10/3/2022有助降低血糖47糖尿病的营养调理10/4/2022有助降低血糖47