中级卫生专业资格肿瘤内科学主治医师中级模拟题2021年(36)-真题-无答案

1、（中级2021年(36)(总分 94.6,考试时间 120 分钟)A1/A2 题型根据近年我国对大肠癌病因的研究，以下哪一项为大肠癌发病前三位的危险因素高脂肪饮食、慢性腹泻、喜食腌菜黏液血便、阑尾炎史、肠息肉史肠息肉史、黏液血便、慢性腹泻慢性便秘、高脂肪饮食、吸烟慢性腹泻、家族肿瘤史、饮酒以下有关口服用药治疗癌痛的叙述哪一项是错误的尽量采用口服用药，保持患者独立性最方便，免于注射之苦，家庭医院均可应用能应付各种多发性疼痛，效果满意副作用小，避免医源性感染，将耐受性和依赖性减少到最低限度口服用药比静脉、肌内或皮下注射效果差肺癌术后肿瘤复发与转移最常发生在5 年之后半年之内3 年之后2 年3 个月

2、内岁。进行性下咽困难4 个月。食管造影上段食管3cm 的治疗是病变食管切除胃造口术食管内置管术化学治疗放射治疗初筛前列腺癌最有效和简便的方法是直肠超声PSA+CTPSA+MRI+CT治疗甲状腺癌的主要手段为单纯放疗单纯手术术前放疗全甲状腺切除全甲状腺切除术后放疗术前诱导化疗全甲状腺切除 岁，在哺乳期发现左乳腺肿块5cm4cmX 线胸片和腹部CT 均未发现转移。请提出最佳的治疗意见立即手术，在术中取活检后决定手术范围先进行术前化疗，以后根据化疗结果和是否出现远处转移决定是否手术术前放疗，待肿块缩小以后再手术先做去势手术，以后再做手术单纯放疗20 年来，下列哪一种恶性肿瘤上升的速度最快胃癌结、直肠

3、癌肝癌肺癌食管癌吗啡缓释片口服后临床开始显效的时间是20min30min60min120min180min我国每年肿瘤新发病人数及死亡人数分别为A. 160 万，130 万B. 200万，170万C.240万，210万D. 180 万，150 万E.220万，190万下列有关电离辐射致癌的表述错误的是电离辐射是最主要的物理致癌因素长期接触镭、铀、氡、钴、锶等放射性核素可引起恶性肿瘤电离辐射对DNA的损害主要是链断裂和碱基结构改变等电离辐射是否可引起肿瘤尚有争议电离辐射是引起医源性肿瘤的主要原因放疗后，肿瘤复发的最常见部位是同侧腋窝同侧内乳区同侧锁骨上区乳腺内原病变区乳腺外上象限鼻咽癌的首选治疗

4、手段放射治疗化疗手术中西医结合放、化疗同步肺癌骨转移可以应用以下药物治疗干扰素-2骨膦来曲唑维生素D下列哪种软组织肉瘤最易出现淋巴结转移透明细胞肉瘤脂肪肉瘤滑膜肉瘤横纹肌肉瘤硬纤维瘤 岁，肺癌晚期，骨转移重度癌症疼痛，吗啡 20mg/d果理想，现准备改用吗啡缓释片口服维持治疗，用药剂量及用法30mg，q12h30mg，q8h60mg，q12h30mg，q6h30mg，p.r.n乳腺癌的发病趋势是发病率和死亡率均升高发病率和死亡率均下降发病率升高，死亡率下降发病率下降，死亡率升高变化不定 ERPR 结节，应选择何种治疗术后放化疗先化疗或放疗后手术不能手术的病人先化疗或放疗后手术(Ewing)内分

5、泌治疗45 AFP 1 000ng/ml 应选择治疗方式尽快开腹探查动脉造影，如有具体肿块行手术治疗放射治疗全身化疗介入治疗临终肺癌病人坚持拒绝输液治疗，但出现口干时可给予坚持”静脉输液治疗，即使可能出现水潴留口服液体及口腔护理为主，让病人更舒适”静脉输液治疗，临终病人输液治疗可有效延长生存时间坚持”静脉输液治疗，临终病人不会发生水潴留”静脉输液治疗，这更符合对临终病人的医学伦理道德20 90 年代世界范围内资料，女性发病上升最快的是哪种肿瘤鼻咽癌胃癌肺癌大肠癌食管癌 ()，双颈部、右上腹及背部持续性剧烈疼痛，DF 2 个周期无效。体检一般情况差，卡氏评分50 建议止痛治疗因肺转移，不宜选择阿

6、片类止痛药选择非甾体类药物，必要时用药选择阿片类药物，按时用药选择非药物止痛疗法选择阿片类药物，必要时用药 岁。1 1.5cm，较硬，活动，无压痛， 片X 线检查发现患乳有细小钙化点。该患者最可能的诊断是乳房囊性增生病乳腺纤维瘤乳癌乳房结核乳管内乳头状瘤乳腺囊肿为了说明某一新治疗方法优于传统治疗，好的临床研究方法是临床随机对照研究历史对照研究队列研究多因素分析大宗病例总结用于抑癌基因治疗的是p53HSV-TKGP100MDR-1关于骨软骨瘤恶变的描述错误的是多发骨软骨瘤的恶变风险高于单发骨软骨瘤骨骼发育成熟后瘤体继续长大应怀疑恶变骨软骨瘤恶变后的组织类型为高度恶性骨肉瘤单发骨软骨瘤的恶变很少发

7、生于青少年在晚期大肠癌的治疗和辅助化疗中最有效的方案之一是氟尿嘧啶与下列药物的联合丝裂霉素长春新碱甲酰四氢叶酸钙环磷酰胺甲氨蝶呤50 岁，男性，患中段食管癌手术后5 进行再次手术，以后根据病理情况决定其他治疗放射治疗化疗化疗同时加放疗支持治疗近代肿瘤外科治疗开始于19世纪中期20世纪初2060年代19世纪末E. 20 世纪 4050 年代癌基因异常是肿瘤发生的主要原因，原癌基因是肿瘤细胞独有的基因由病毒带到体内的基因在肿瘤细胞中表达，而在正常细胞中完全不表达的基因正常细胞和肿瘤细胞都有的基因由病原菌感染带来的基因 ()，双颈部、右上腹及背部持续性剧烈疼痛，DF 2 个周期无效。体检一般情况差，

8、卡氏评分50 评估疼痛程度(NRS)让病人自我评估疼痛程度医生观察病人的表情及活动状态等作出判断通过检查病人的心率、血压、出汗等客观指标，能更准确评估病人疼痛的程度(NRS)由医生评估疼痛程度医生、护士及家属观察病人的表情、活动状态等才能作出准确判断 岁。1 1.5cm，较硬，活动，无压痛， 片X 线检查发现患乳有细小钙化点。患者若行保乳手术，后续治疗说法正确的是常规行全乳腺照射全乳腺照射加原发灶局部推量若淋巴结转移或有脉管瘤栓，可先行化疗因患者肿块小，不需要根据ERPR 情况考虑内分泌治疗的可能性导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量以上说法均正确具有提高放射敏感性的药物有铂类化疗药抗

9、肿瘤抗生素白细胞介素类扶正中药干扰素恶性肿瘤患者，伴有大量胸腔积液，在考虑全身化疗方案时，哪种药物原则上不应使用CisplatinHD-MTX（high dose VCRBLMADM下列表述错误的是吸烟可引起肺癌放射性物质氡可引起肺癌吸烟与肺癌无关环境污染也可与肺癌的发生有一定的关系(a)芘是致癌物质鼻咽癌的病人出现面麻，是哪对脑神经受损第对第对第对第对第对50 2 个月就诊，首选影像检查方法是乳腺X线摄影超声CTMRIPET关于肿瘤的发生原因，不正确的()。一种致癌因素可诱发多种肿瘤一种肿瘤可能有多种病因大多数肿瘤病因尚不完全清楚一种肿瘤对应一种致癌因素绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质

10、相互作用引起的 岁。1 1.5cm，较硬，活动，无压痛， 片X 线检查发现患乳有细小钙化点。保乳术的适应证包括单发病灶肿块3cm妊期乳腺瘤病变位于乳晕外患者自愿以上均对生物治疗是指应用天然产物治疗提高宿主生物反应调节应用分子生物学产品治疗应用人工产品中药 3 3cm 体组织病检为鳞癌。心电图有ST 波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为药物疗法根治性手术切除姑息性手术放射治疗胃造口术2003 2 2003 5 4 个周期，疗效评价为PR2003 12 TTP(time to progression)是多长时间3 个月5 个月6 个月7 个月10个月前瞻性研究有许多优点，下列哪点是不正确的比回顾性

11、研究省钱可准确了解暴露剂量可计算发病率减少回顾性偏差可同时研究许多与疾病相关的终点指标防治晚期癌症病人便秘的首选方法定期灌肠调整饮食结构及通便药直肠栓剂运动按摩有关肿瘤康复治疗与临床治疗的关系下列哪项描述错误二者采用的措施可以是相同的二者的目的有相同之处二不能截然分开临床治疗后才考虑康复治疗临床治疗本身可起到心理康复作用乳腺癌放疗的基本原则是消灭肿瘤达到根治目的保存机体使其恢复功能消灭肿瘤保存机体与外科化疗联合，是综合治疗的重要组成部分预防肿瘤复发、转移 20 余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加选择的检查是鼻咽部CT电子鼻咽镜及活检B 超手术切除活检平片CT目前公认临床肿瘤的形成多

12、数是由于可以导致DNA损伤的致癌物病毒导致DNA复制失常家族性基因的变异致癌物与促癌物共同作用的后果传染所致WHO提出癌症病人三阶梯止痛原则是在20 50 年代20 60 年代20 70 年代20 80 年代2090年代能对肿瘤抗原进行特异识别的细胞是、B细胞、NK细胞、B、K细胞、B细胞K细胞1997年的流行病学资料，癌症占我国城市居民死亡原因的第几位1 位2 位3 位4 位5 位何对症处理VM-26化疗脱水药CCNU化疗停用甲氧氯普胺禁用糖皮质激素 岁，6 个月来盆腔疼痛。妇科检查左侧卵巢肿大。血CA125 100U/ml，CT 检查见 8cm 肿块，无腹膜后和上腹部无肿瘤腹腔镜下做卵巢切

13、除，多处腹膜活检双侧卵巢切除和腹腔探查开腹解除肠梗阻子宫和附件全切，淋巴结病理检查。去巨块后尽量切除腹膜肿瘤开腹探查并腹腔肿块减瘤术下面有关癌症康复叙述错误的是针对癌症患者的各种障碍，应用各种措施以减轻残疾的影响，以便患者更好地重返社会癌症早、中、晚和终末期均需要康复躯体功能的康复是主要内容及基础包括心理、精神、社会交往等方面的康复目前尚不包括职业及性康复现代肿瘤学的发展过程中，化学药物治疗恶性肿瘤最早的临床应用为1946年甲氨蝶呤治疗淋巴瘤1946年氮芥治疗淋巴瘤1946年氮芥治疗急性白血病1948年甲氨蝶呤治疗急性白血病1948年甲氨蝶呤治疗绒癌 20 余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁

14、共振平扫加肿大淋巴结，腹部 B 超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常，电子鼻咽镜示：鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物，表面不光滑，结构不清，鼻咽部、颈部MRI 示肿瘤侵犯鼻咽腔，颈)分化型非角化性癌，该患者的分期为2008 年鼻咽癌T1N0M0T2N0M0T1N1M0T2N1M0T3N0M0T4N0M0原发典型骨肉瘤的好发年龄段为A. 10 岁以下B. 1025 岁C. 3045 岁D. 4060 岁E. 70 岁以上现代外科手术切除肿瘤的报道始于A. 1809 年B. 1812 年C. 1819 年D. 1889 年E. 1890 年关于原发性肝癌研究描述错误的是510%肝癌患者受益510%肝癌患者受益510%肝癌患者受益TACE是不能切除肝癌的首选疗法PEI是不能切除小肝癌首选疗法引起上腔静脉综合征的主要病因是肺癌纵隔恶性淋巴瘤纵隔淋巴结核胸腺瘤纵隔淋巴结增生下列哪一肿瘤高钙血症的发生率最高肾癌乳腺癌肺癌前列腺癌多发性骨髓瘤(首选方法胃肠造影静脉肾盂造影CTMRI经腹B 超年前曾因左侧乳癌伴左腋淋巴结1/8 及PR 6 个月前常规复查发现胸、腰椎有两处转移病灶，自觉症状不明显，过去术后曾作CMF 辅6 个月，首选治疗方案应为以阿霉素，泰素为主的联合化疗干细胞支持下的大剂量化疗以三苯氧胺为主的内分泌治疗刀治疗可暂不治疗，定期观察 20 余天