胸外科围手术期护理课件

1、胸外科围手术期护理赵 俊 敏胸外科围手术期护理1胸外科围手术期护理胸外科围手术期护理1 心理护理 消化道准备 呼吸道准备 营养支持 一.术前护理胸外科围手术期护理2 心理护理 消化道准备 呼吸道准备 营养支持 一.术前护营养评估 饮食指导 治疗支持1.营养支持胸外科围手术期护理3营养评估 饮食指导 治疗支持1.营养支持胸外科围手术期护理3 2.消化道准备服药指导口腔卫生肠道准备胸外科围手术期护理4 2.消化道准备服药指导口腔卫生肠道准备胸外科围手术期护理4 练习有效咳嗽 控制呼吸道感染 戒烟3.呼吸道准备 呼吸功能锻炼胸外科围手术期护理5 练习有效咳嗽 控制呼吸道感染 戒烟3.呼吸道准备 呼吸

2、功能 体位护理 胃肠减压的护理 胸腔闭式引流的护理 生命体征的观察 二.术后护理胸外科围手术期护理6 体位护理 胃肠减压的护理 胸腔闭式引流的护理 生命体征的观 呼吸道护理 切口护理 饮食指导 活动指导 二.术后护理 胸外科围手术期护理7 呼吸道护理 二.术后护理 胸外科1.生命体征的观察TBpPRSaO2胸外科围手术期护理81.生命体征的观察TBpPRSaO2胸外科围手术期护理82.体位护理高枕半卧位 半卧位 颏胸卧位 胸外科围手术期护理92.体位护理高枕半卧位 半卧位 3.胃肠减压的护理 持续有效妥善固定密切观察拔 管胸外科围手术期护理103.胃肠减压的护理 持续有效妥善固定密切观察拔 胸

3、腔闭式引流管 + 排气管4.胸腔闭式引流护理胸外科围手术期护理11胸腔闭式引流管 + 排气管4.胸腔闭式引流护理胸外科围手术期4.胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流开放胸腔闭式引流钳闭钳闭胸外科围手术期护理124.胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流开放胸腔闭式引流钳闭钳闭胸外 4.胸腔闭式引流护理水柱波动量性状颜色有无气泡密闭无菌通畅观察更换拔管胸外科围手术期护理13 4.胸腔闭式引流护理水柱波动量性状颜色有无气泡密闭无菌通畅4.胸腔闭式引流护理全肺切除术判断气管位置胸腔闭式引流钳闭钳闭胸外科围手术期护理144.胸腔闭式引流护理全判断气管位置胸腔闭式引流钳闭钳闭胸外科4.胸腔闭式引流护理1/3 7:002

4、/3 7:00胸外科围手术期护理154.胸腔闭式引流护理1/3 7:002/3 7:00胸外科围5.呼吸道护理 呼吸系统并发症的发生原因： 麻醉插管的刺激、麻醉药物的影响,使纤毛摆动 功能减低,呼吸道分泌物增多； 术中肺组织长时间受挤压、牵拉； 切口疼痛限制呼吸幅度和咳嗽； 食管癌术后胸腔胃使肺组织扩张受限； 肺部术后吻合口水肿致分泌物排出困难； 肺部术后吻合口渗血致分泌物粘稠度增加。 胸外科围手术期护理165.呼吸道护理 呼吸系统并发症的发生原因：胸外科围手术期护5.呼吸道护理呼 吸 道护理措施 吸 氧一湿,二拍,三咳协 助 排 痰环 甲 膜 穿 刺吸 痰呼吸机辅助呼吸气 管 切 开叩背排痰

5、法刺激咳嗽法鼻导管吸痰气管镜吸痰胸外科围手术期护理175.呼吸道护理呼 吸 道吸 氧一湿,二拍,三咳协 助5.呼吸道护理食指刺激咳嗽法 拇指刺激咳嗽法胸外科围手术期护理185.呼吸道护理食指刺激咳嗽法 拇指刺激咳嗽法胸外科围手术期护5.呼吸道护理纤维支气管镜负压胸外科围手术期护理195.呼吸道护理纤维支气管镜负压胸外科围手术期护理196.切口护理 胸外科围手术期护理206.切口护理 胸外科围手术期护理207.饮食指导 肺手术后 术日禁食水； 术后第1天上午饮水,无不适者进流食； 术后第2天进易消化普食。胸外科围手术期护理217.饮食指导 肺手术后 术日禁食水；胸外科围手术期护理21 原则少量多餐细嚼慢咽 食管、贲门手术后水禁食水流食普食半流食术日d 6d 7d 12d 307.饮食指导胸外科围手术期护理22 原则少量多餐细嚼慢咽 食管、贲门手8.活动指导原则循序渐进适度为宜术日d 8d 1d 7d 11床旁站立或扶床走动走廊内短距离走动扶坐,床上主动活动床上活动四肢床周活动,室内走动胸外科围手术期护理238.活动指导原则循序渐进适度为宜术日d 8d 1d 7d 1小 结环环相扣息息相关相辅相成 胸外科围手术期护理24小 结环环相扣息息相关相辅相成 胸外科围手术期护理24谢 谢胸外科围手