2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.万古霉素对其有效的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、曲霉菌D、肠球菌E、难辨梭状芽孢杆菌正确答案:A,B,D,E2.案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mgdl。该患者治疗药物应选用A、三碘甲状腺原氨酸B、珠蛋白锌胰岛素C、正规胰岛素D、格列齐特E、低精蛋白锌胰岛素正确答案:C此时上题药物给予该患者的给药途径是A、口服B、皮下注射C、静脉注射D、舌下含服E、

2、灌肠正确答案:C下列关于各类胰岛素的叙述正确的是A、注射液中多含有防腐剂，一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。B、可用于中、重型糖尿病人探索剂量的是普通胰岛素C、球蛋白锌胰岛素主要用于血糖波动大、不易控制的患者D、鱼精蛋白锌胰岛素皮下注射，早饭前或晚饭前1530分钟，34次/24小时E、治疗酮症酸血症及糖尿病昏迷用珠蛋白锌胰岛素正确答案:A,B,C胰岛素中加鱼精蛋白及微量锌的目的是A、增加溶解度，提高生物利用度B、在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收C、收缩血管，减慢吸收D、减少注射部位的刺激性E、降低排泄速度，延长作用时间正确答案:E产生胰岛素慢性耐受性的原因是A、胰岛素受体减少B、

3、胰岛素分解加速C、产生胰岛素抗体D、胰岛素受体反应性下降E、细胞内信号传递障碍正确答案:C3.患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛，且向背部放射，难以忍受，并出现恶心、呕吐胃内容物数次，每次量约50ml，吐后疼痛无缓解，无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体：体温38.9，脉搏156次/分，呼吸22次/分，血压165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧腹部压痛，肠鸣音消失。实验室检查：血常规示白细胞15.7610/L、中性粒细胞0.89；肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L，总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部C

4、T示急性胰腺炎。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食水，置胃管，用药医嘱：静脉滴注注射用兰索拉唑30mg，每日2次；静脉泵入注射用生长抑素6000g，每日1次；静脉滴注复方氨基酸注射液500ml，每日1次；静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。此时最有价值的实验室检查为A、血白细胞计数B、尿淀粉酶测定C、血淀粉酶测定D、血小板计数E、血电解质测定F、血清正铁血白蛋白正确答案:C关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶的检测，叙述正确的是A、血清淀粉酶于发病后312小时开始升高，2448小时达到高峰，7日内恢复正常B、尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C、淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D、严重的

5、坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E、血清淀粉酶超过正常值三倍可确诊为该病F、血淀粉酶升高持续时间较尿淀粉酶长正确答案:A,B,C,D,E治疗急性胰腺炎时禁用A、抗胆碱药物B、吗啡镇痛C、质子泵抑制剂D、钙通道阻断剂E、抗生素F、肠外营养剂正确答案:B急性胰腺炎继发细菌感染时，考虑胰腺感染的常见致病菌，抗感染方案中宜加用A、奥硝唑B、亚胺培南西司他丁C、美罗培南D、氨苄西林E、万古霉素F、庆大霉素正确答案:A生长抑素是一种肽类激素，可抑制胰腺的内分泌和外分泌，抑制胰酶合成，主张在早期应用，使用时应注意监测A、该药滴注时间B、患者血糖C、患者有无恶心、呕吐症状D、尿常规E、凝血功能F、心电图

6、正确答案:A,B,C4.患者男性，76岁，因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体：身高170cm，体重65kg。双肺哮鸣音多，心率130次/分。实验室检查：肝、肾功能正常，血氧饱和度92%，心电图：心动过速，胸前导联ST段抬高明显。诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死Killip分级级；经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后；高血压级。生活管理：严格控制饮食，降低体重；低负荷锻炼，每周3日，每次30分钟。用药医嘱如下表所示。出于保护心脏的目的，为患者选用的降高血压药物为A、受体阻断药B、血管紧张素转化酶抑制剂C、钙通道阻断药D、利尿药E、受体阻断药F

7、、血管紧张素受体拮抗剂正确答案:A,B在急性心肌梗死发生的24小时内，可选用的正性肌力药为A、地高辛B、多巴酚丁胺C、多巴胺D、米力农E、氨力农F、阿司匹林正确答案:B,C,D,E提示患者用药过程中，发生肌肉酸痛。最有可能引起该反应的药物是A、泮托拉唑B、阿司匹林C、阿托伐他汀D、曲美他嗪E、氯吡格雷F、螺内酯正确答案:C提示患者再次入重症监护病房，需要气管切开、机械通气。临床药师应重点提醒医师的是A、术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防气管切开手术出血B、术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪，以防引起低血容量性休克C、术前1日增加泮托拉唑剂量，以防应激性溃疡发生D、术前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性

8、风险E、无须提醒医师F、术前5日停用阿司匹林，以防气管切开手术出血正确答案:A5.关于阿替普酶，叙述正确的是A、可选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原B、未得到控制的严重动脉高血压患者慎用C、不能与其他药物配伍静脉注射D、常见的不良反应为心律失常E、目前被证实是治疗超早期缺血性卒中最有效的药物正确答案:A,B,C,E6.下列哪项不是药物过敏反应的特点A、过敏反应发生率居所有不良反应之首B、一般首次用药即可出现C、过敏反应或长或短有个潜伏期D、某药的过敏反应可以通过皮肤试验测知E、同类药物容易发生交叉或不完全交叉的过敏反应正确答案:A,B7.普萘洛尔的禁忌证包括A、支气管哮喘B、心源性休克C、或

9、度房室传导阻滞D、窦性心动过缓E、窦性心动过速正确答案:A,B,C,D8.患者男性，42岁。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继续原来的动作、对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。此时最合适应给予患者的药物为A、苯妥英钠B、地西泮C、丙戊酸钠D、乙琥胺E、卡马西平正确答案:C为防止药物不良反应，应采取的措施A、与食物同服B、肝转氨酶升高即停药C、监测肝肾功D、定期监测血药浓度E、从小剂量开始给药正确答案:D9.患者男性，42岁，因“胃溃疡5年，加重2个月”来诊。患者服药治疗后腹痛缓解，但排便次数增加，为不成形黄软便。引起此不良反应的药物是A、

10、硫糖铝B、枸橼酸铋钾C、米索前列醇D、奥美拉唑E、甲硝唑正确答案:C上述药物属于A、胃黏膜保护药B、抗酸药C、质子泵抑制剂D、组胺H受体拮抗剂E、促胃肠动力药正确答案:A10.需要特别关注用药合理性的特殊患者，一般包括A、妊娠期患者B、老年人C、儿童D、肝、肾功能不全患者E、社会知名人物正确答案:A,B,C,D11.案例摘要：现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。亲水性凝胶骨架片的材料是A、硅橡胶B、蜡类C、海藻酸钠D、聚氯乙烯E、羟丙甲纤维素(HPMC)正确答案:C,E下列有关渗透泵片剂的叙述中，错误的是A、渗透泵是一种由半透膜性质的包衣

11、和药物片芯所组成的激光打孔片剂B、渗透泵型片剂与包衣相似，只是在包衣片剂的一端用激光开一细孔，药物由孔流出，释药同样受pH值、胃排空的影响C、服药后，水分子通过半透膜进入片芯，溶解或分散药物后由微孔释出D、服药后，片外渗透压大于片内，将片内药物压出，因此具有控释性质E、瑞易宁、波依定、美施康定均为渗透泵片剂正确答案:B,C,E下列关于固体分散体的叙述哪一项是错误的A、药物在固态溶液中是以分子状态存在，固体分散体可以促进药物的溶出B、共沉淀物中的药物是以稳定晶型存在的C、简单低共熔混合物中的药物以细微晶体分散在载体中D、固体分散技术使药物恒速释放，但固体分散体存在老化的缺点E、固体分散体存在久储

12、后性能并不减弱，但所用载体品种较少，应用有限正确答案:B,E关于微囊的正确叙述是A、药物被包嵌在另一种分子的空穴结构中形成复合物，粒径大小分布在纳米级B、制备微型胶囊的过程称微型包囊技术C、微囊的大小、制备方法、制备温度可影响微囊的粒径，而囊材的用量对粒径没有影响D、微囊化后可使药物起速释作用E、通过微囊制备技术可使液体药物固体化正确答案:B,E以下环糊精包合物与其对应的作用，正确的是A、辅酶Q-环糊精包合物：防止挥发性成分的挥发B、维生素A-环糊精包合物：液体药物的粉末化C、维生素E-环糊精包合物：提高药物的溶解度D、硝酸甘油-环糊精包合物：提高药物的稳定性E、前列腺素E-环糊精包合物：增加

13、药物的溶解度正确答案:B,D,E12.患者男性，30岁，因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸，均为突然发作，持续半小时至3小时。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺无明显异常。估计此次心律失常最可能的类型是A、21心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案:D最佳治疗措施是A、静脉注射苯妥英钠B、静脉注射利多卡因C、静脉滴注氯化钾D、静脉注射毛花洋地黄苷CE、静脉注射普萘洛尔正确答案:D13.医院药学研究工作的主要内容有A、开展临床药学和临床药理研究B、结合临床需要开展

14、化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究C、进行医院药品的利用研究D、开展医院药事管理规范化、标准化的研究E、开展药学伦理学教育和研究正确答案:A,B,C,D,E14.药师在合理用药中的关键作用包括A、实施药物治疗监测B、提供药物信息C、准确配发药品D、患者用药指导E、为患者修改处方正确答案:A,B,C,D15.含特殊药品的复方制剂包括A、含麻黄碱类复方制剂B、含可待因复方口服溶液C、复方地芬诺酯片D、复方甘草片E、炉甘石洗剂正确答案:A,B,C,D16.非除极化型肌松药的特点是A、选择性地与N受体结合B、可激动N受体C、阻断乙酰胆碱除极化作用D、中毒时可用溴新斯的明解救E、氨基苷类抗生素能延长其

15、肌松作用正确答案:A,C,D,E17.循证医学的证据分类包括A、随机对照实验B、单个的样本量足够的随机对照试验结果C、设立对照组但未用随机方法分组的研究D、无对照的系列病例观察E、根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案正确答案:A,B,C,D,E18.关于临床试验，叙述错误的是A、监查员是由申办者任命并对申办者负责的具备相关知识的人员，其任务是监查和报告试验的进行情况和核实数据B、稽查是药品监督管理部门对一项临床试验的有关文件、设施、记录和其他方面进行官方审阅C、病例报告表是用以记录每一名受试者在试验过程中数据的原始文件D、试验用药品包括用于临床试验中的试验药物、对照药品或安慰剂E、合同研究

16、组织（CRO）是一种学术性或商业性的科学机构，申办者可委托其执行临床试验中的某些工作和任务正确答案:B,C19.美国化学文摘（CA）的索引方法包括A、关键词索引B、累积索引C、著者索引D、专利索引E、分子式索引正确答案:A,B,C,D,E20.案例摘要：患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。目前临床常用于治疗高血压的药物有哪几类A、谷氨酸受体拮抗剂B、钙离子拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂E、受体阻滞剂和受体阻滞剂正确答案:B,C,D,E下列关于硝苯地平的叙述，哪些是正确的A、

17、硝苯地平属非二氢吡啶类钙拮抗剂B、硝苯地平临床上适用于预防和治疗冠心病心绞痛C、硝苯地平与受体阻断药合用可增强降压效果并减少不良反应D、硝苯地平降压同时伴有反射性心率加快和心搏出量增加E、硝苯地平可引起头痛、面部潮红、足部水肿、咳嗽等不良反应及血液系统毒性正确答案:B,C,D关于氯沙坦下列哪些说法是正确的A、氯沙坦与氢氯噻联用有协同作用B、妊娠期可以安全服用C、对肾脏有保护作用，是适用于高血压合并糖尿病有蛋白尿的抗高血压药物D、临床主要用于高血压和充血性心衰E、氯沙坦是血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:A,C,D下列哪些是他汀类的主要不良反应A、听神经毒性B、肌肉毒性C、肾脏毒性D、血液系统毒性

18、E、肝脏毒性正确答案:B,E高血压伴充血性心衰，并有气喘和痛风史，最宜选用的药物是一A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、中枢抗交感神经药E、血管收缩剂正确答案:C21.患者男性，56岁，因“糖尿病并发肺部感染”来诊。糖尿病病史15年。查体：呼吸35次/分，心率105次/分，呼出气体有丙酮味，意识迷糊，尿酮阳性。治疗药物应选择A、格列齐特B、胰岛素C、阿卡波糖D、二甲双胍E、罗格列酮正确答案:B胰岛素的给药途径为A、口服B、舌下含服C、灌肠D、皮下注射E、外用正确答案:D22.下列有关肝素的叙述中正确的是A、是带负电荷的大分子物质B、口服易吸收C、主要通过激活抗凝血酶(AT

19、-)而发挥抗凝血作用D、具有降血脂作用E、肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗正确答案:A,C,D,E23.与肝素的抗凝作用有关的因素是A、药物脂溶性B、药物分子带大量负电荷C、药物分子长度D、抗凝血酶（AT）活性E、药物剂量正确答案:B,C,D,E24.目前我国临床药师的培养可以通过以下3种途径：高校培养、基地培养、医疗机构自我培养。目前，我国临床药师的培养采用通过医疗机构自我培养的方式进行时，涉及的内容不包括A、选派有一定交流能力的药师，随医师一对一地学习B、随医师查房、查体、采集病史、诊断、写病历、下医嘱、写病程记录、参加病案讨论等C、在自我培训的整个医疗活动中，药师应当始终关注的是药物

20、的应用在医疗活动中的作用效果及使用方法D、注意同行交流，有条件的到原卫生部指定的培训基地参观学习，接受基地老师指导，以随时纠正自己在探索中方向的偏移E、使自己成为“准医师”正确答案:E关于我国目前临床药学教育及临床药师的培养，叙述不完善的是A、目前，我国药学教育在专业设置上偏重于化学学科和制药工业，在课程设置上与医学相关的基本知识课程只占极小比例，并且学生真正进入临床实习的时间短、机会少B、本科教育应该成为临床药师培养的主力军；研究生培养也是临床药师培养的重要途径，对形成具有学科骨干和带头人水平的临床药师队伍是一种积极有效的措施C、在医疗机构自我培养临床药师的过程中，药师应当保持以药为主，始终

21、关注的是药物的应用在医疗活动中的作用效果及使用方法，养成独立思考问题的习惯，切不可迷失自我，而成为一个“准医师”D、自2005年11月，原卫生部发布“关于开展临床药师培训试点工作的通知”，至2010年，共批准了3批临床药师培训基地，并制定了培养目标、培训方式、课程设置、学员招收条件等E、在临床药师的培养使用上，要全科化发展，实行全科化的工作方法正确答案:E25.患者男性，22岁，因“消瘦，乏力，盗汗，潮热6个月，偶尔咯血”来诊。查体：闻及肺啰音。诊断：肺结核。给予药物治疗，在治疗过程中出现步态不稳、麻木针刺感、烧灼感、手指疼痛等症状。可能引起上述不良反应的药物是A、利福平B、对氨基水杨酸C、乙

22、胺丁醇D、异烟肼E、吡嗪酰胺正确答案:D关于抗上述不良反应，应给予的药物是A、维生素BB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素B正确答案:B26.肾功能减退时，不需调整剂量的药物有A、万古霉素B、克林霉素C、利福平D、阿奇霉素E、甲硝唑正确答案:B,C,D,E27.下列关于吗啡的叙述，哪种是正确的A、主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效B、使胃肠道括约肌收缩C、引起针尖样瞳孔D、松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留E、增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力正确答案:A,B,C,E28.患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查

23、：卡马西平血药浓度为2g/ml。卡马西平有效血药浓度为A、412g/mlB、1020g/mlC、50100g/mlD、1540g/mlE、4080g/ml正确答案:A卡马西平调整方案正确的是A、必须更换其他抗癫痫药物B、维持原剂量C、迅速加量D、缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度E、维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物正确答案:D29.案例摘要：患者，男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人在下列药物中首选何药治疗A、西咪替丁B、雷尼替丁C、

24、Al(OH)凝胶D、胃舒平E、阿托品正确答案:B抑制胃酸分泌药包括A、M胆碱受体阻断药B、H受体阻断药C、胶体铋剂D、质子泵抑制药E、胃泌素受体阻断药正确答案:A,B,D,E若患者胃酸中检出幽门螺杆菌则应选择的联合用药治疗是A、米索前列醇和四环素B、哌仑西平和西咪替丁C、兰索拉唑和阿莫西林D、阿莫西林和四环素E、甲硝唑和氢氧化铝正确答案:CH受体阻滞剂曾经是治疗消化性溃疡发展史上划时代的发明，但随着开发应用了质子泵抑制剂，H受体阻滞剂的临床地位才有所下降。然而，与质子泵抑制剂合用后可减少A、药物不良反应B、药物相互作用C、夜间酸突破现象D、医药费用正确答案:C下列药物中与氯吡格雷在临床具有明显

25、的相互作用的是A、奥美拉唑B、枸橼酸铋钾C、法莫替丁D、哌仑西平E、氢氧化铝正确答案:A30.配置时需要使用独立的空气净化系统的药物是A、青霉素类B、青霉素类以外的内酰胺结构类C、口服激素类D、肿瘤化学治疗药E、注射激素类正确答案:A,B,C,D,E31.患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是A、颞动脉炎B、丛集性头痛C、偏头痛D、肌紧张性头痛E、枕大神经性头痛正确答案:C关于急性发作期的治疗，叙述错误的是A、静脉滴注甘露醇B、糖皮质激素C、阿司匹林D、二氢麦角胺E、

26、星状神经节阻滞正确答案:A关于病因，叙述错误的是A、与遗传与家族因素有关B、脑血管扩张致脑血流改变C、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化E、与心理因素无关正确答案:E32.案例摘要：药物经济学是指应用经济学的原理和方法对药物治疗方案的经济性进行评价。药物经济学研究结果可以帮助临床医护人员A、优化治疗方案B、掌握疾病谱的变化规律C、提高诊断水平D、改进工作态度E、提高敬业精神正确答案:A药物经济学研究结果可以为政府管理部门A、制定各项政策提供依据B、各项工作提供指导C、合理分配卫生资源提供依据D、打击假劣药品提高帮助E、各项决策提供依据正确答案:C药物经济学研

27、究结果可以协助社会医疗保险机构A、优化治疗方案B、制定合理的报销制度C、制定基本药物目录D、制定医院协定处方集E、定期遴选非处方药正确答案:B药物经济学研究结果可以指导患者或其家属A、选择价格最低的治疗方案B、选择价格最低的药品C、选择最安全的治疗方案D、选择最有效的治疗方案E、选择最经济的治疗方案正确答案:E药物经济学研究结果可以为药品生产和经营企业的A、营销手段B、新药研究开发手段C、生产手段D、质控手段E、效益手段正确答案:A33.GMP认证检查包括A、人B、制剂生产设备C、实验室设备D、生产环境E、药品质量正确答案:A,B,D34.医疗机构应依据麻醉药品管理办法对麻醉药品进行管理。医疗

28、单位购用麻醉药品时须持有A、运输凭照B、麻醉药品购用印签卡C、麻醉药品专用章D、麻醉药品出口许可证E、麻醉药品专用卡正确答案:B办理麻醉药品出口手续时，应先申请后发给A、运输凭照B、麻醉药品购用印签卡C、麻醉药品专用章D、麻醉药品出口许可证E、麻醉药品专用卡正确答案:D35.注射剂包括以下哪几种类型A、溶液型注射剂B、乳剂型注射剂C、注射用无菌粉末D、混悬型注射剂E、合剂正确答案:A,B,C,D36.患有下列哪些疾病的人员不能从事药品生产A、大骨节病B、精神病C、肺结核D、肝炎E、单纯性甲状腺肿正确答案:B,C,D37.请根据醋酸可的松滴眼液(混悬液)处方组成，说明处方中各成分的作用及工艺操作要点与注意事项?附：醋酸可的松滴眼液处方醋酸可的松硝酸苯汞羧甲基纤维素钠吐温80硼酸蒸馏水加至全量正确答案:答案要点(1)处方中各成分的作用：主药醋酸可的松抑菌剂硝酸苯汞助悬剂羧甲基纤维素钠表面活性剂吐温80渗透压调节剂硼酸溶剂蒸馏水(2)工艺操作要点及注意事项醋酸可的松微晶的粒径应控制在520m之间，过粗易产生刺激性，降低疗效，甚至会损伤角膜。羧甲基纤维素钠为助悬剂，配液前需精制。本滴眼液中不能加入阳离子型表面活性剂，因其与羧甲基纤维素钠有配伍。为防止结块，灭菌过程中应振摇，或采用旋转灭菌设备，灭菌前后均应检查有无结块。硼酸