2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-神经内科历年真题精选一含答案4

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-神经内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125最能反映小细胞肺癌肿瘤标志物是正确答案:A最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是正确答案:C最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是正确答案:D2.女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A、快速输血B、内镜治疗C、口服去甲肾上腺素D、肌注巴曲酶E、手术止血正确答案:A3.A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.抑制钾内流D.阻断受体E.延长动作电位时间胺碘酮的主要作用机制是正确答案:E奎尼丁的主要作用机制是正确答案:

2、A普鲁烟酰胺的主要作用机制是正确答案:A维拉帕米的主要作用机制是正确答案:B普萘洛尔的主要作用机制是正确答案:D4.A.血清脂肪酶B.血清正铁白蛋白C.B超检查D.CT检查E.血尿淀粉酶对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是( )正确答案:A对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是( )正确答案:D5.A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。考虑为正确答案:B女

3、性，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑正确答案:B最常见偏头痛的是正确答案:A6.下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A、无尿2日以上B、血肌酐大于442molLC、难以控制的高血压D、血钾6.4mmolL，心电图正常E、血钾70mmolL，伴有高钾血症的心电图改变正确答案:E7.女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查

4、：血常规血小板4501012.gif/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。A、系统性红斑狼疮B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、反应性关节炎E、脊柱关节病正确答案:C8.A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常E.APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常血友病正确答案:C过敏性紫癜正确答案:AITP正确答案:B血小板功能异常正确答案:A9.A.高盐饮食B.低蛋白饮食C.高蛋白高糖饮食D.低盐优质蛋白饮食E.

5、高脂饮食关于肾病综合征患者的饮食，说法正确的是正确答案:D关于慢性肾衰竭患者，GFR 25ml/分时的饮食，说法正确的是正确答案:B10.干性支气管扩张的主要临床表现是A、每年冬季、春季咳嗽、咳痰B、长期反复咯血C、咳嗽、低热、乏力D、高热、咳嗽、大量脓臭痰E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难正确答案:B11.A.阿托品B.糖皮质激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.强痛定溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用正确答案:ECrohn病患者排便次数过多时应选用正确答案:B初次发病，轻型溃疡性结肠炎患者，病变范围仅局限于直肠时应用正确答案:D12.肾病综合征无下列哪种症状( )A、高脂血症B、蛋白尿C、低白蛋

6、白血症D、尿钙排出多E、凹陷性水肿正确答案:D13.男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是A、肺结核B、支气管内膜结核C、肺癌D、支气管炎E、支原体肺炎正确答案:B患者应首先做的检查是A、肺功能B、痰细菌培养C、痰脱落细胞检查D、胸部X线片E、纤维支气管镜正确答案:D确诊的主要手段是A、痰细菌培养B、痰脱落细胞检查C、肺CTD、纤维支气管镜检查E、胸部X线片正确答案:A该患者宜采取的治疗是A、青霉素+丁胺卡那B、红霉素放疗C、手术+放疗+化疗D、链霉素+异烟肼+利福平E、青霉素并用止血药正确答案:D14.男性

7、，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染B、急性广泛前壁心梗合并心律失常C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞正确答案:C15.A.克雷伯菌肺炎B.产超广谱内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎红霉素是上述哪一种感染的首选药正确答案:C万古霉素是上述哪一种感染的首选药正确答案:D

8、依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药正确答案:B16.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是A、常联合使用保钠及排钾利尿剂B、螺内酯是排钾利尿剂C、螺内酯是保钠利尿剂D、氢氯噻嗪是排钾利尿剂E、氢氯噻嗪是保钾利尿剂正确答案:D给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米120mgE、螺内酯400mg，呋塞米200mg正确答案:A在利尿

9、过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重是A、0.10.2kgB、0.30.4kgC、0.30.5kgD、0.50.8kgE、0.81.0kg正确答案:E如果利尿过猛，易并发A、肝肺综合征B、肝肾综合征C、肝性脑病D、感染E、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案:C17.60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予A、高压氧治疗B、吸纯氧C、间歇吸纯氧D、开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E、以上都不是正确答案:E18.A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺

10、内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断糖尿病( )正确答案:B尿崩症( )正确答案:A原发性醛固酮增多症( )正确答案:DAddison病( )正确答案:E单纯性肥胖和Cushing综合征( )正确答案:C19.A.瞳孔散大、血压增高、心律失常B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痫样抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹有机磷中毒烟碱样症状是( )正确答案:E有机磷中毒毒蕈碱样症状是( )正确答案:C20.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB86gL，白细胞、血小板正常，血清铁4mol

11、/L，血清铁蛋白8g/L，血清总铁结合力210mol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是正确答案:A成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25mol/L，血清铁蛋白200g/L，血清总铁结合力60mol/L，HG-BA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是正确答案:E21.A.向颈部传导B.向右肩部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨左缘25肋间传导主动脉瓣关闭不全的杂音正确答案:C二尖瓣关闭不全的杂音正确答案:D主动脉瓣狭窄的杂音正确答案:A22.A.呼吸表浅B.情绪不稳定C.步态不稳D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力急

12、性酒精中毒兴奋期正确答案:B急性酒精中毒共济失调期正确答案:C急性酒精中毒意识障碍期正确答案:AKorsakoff综合症正确答案:D23.目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是A、三腔二囊管B、手术C、胃镜D、血管加压素E、生长抑素正确答案:C24.A.格林-巴利病B.周期性瘫痪C.多发性神经元脱髓鞘D.脑肿瘤E.重症肌无力危象上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭正确答案:E上述哪种疾病可出现发作性四肢无力正确答案:B25.A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗体C.抗角蛋白抗体D.抗JO-2抗体E.抗dsDNA抗体对诊断MCTD（混合结缔组织病）较有意义的抗体是正确答案:B对早期诊断RA较有

13、意义的抗体是正确答案:C26.A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性，破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏应激性急性胃炎主要发病机制正确答案:ANSAID急性胃炎主要发病机制正确答案:B27.A.1.52.0cm4.gifB.2.0cm2.gifC.1.5cm2.gifD.1.0cm2.gifE.2.02.5cm2.gif中度二尖瓣狭窄正确答案:C出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在正确答案:B出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在正确答案:D28.A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.尿毒症D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤高血压伴有低血钾( )正确答案:B阵发性高

14、血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，受体阻滞剂有效( )正确答案:E顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂音( )正确答案:A29.下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A、尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B、血钾、钠、氯测定C、OGTT试验D、血清抗甲状腺微粒体抗体测定E、甲状腺放射性核素扫描正确答案:D30.A.膜性肾病B.狼疮肾C.IgA肾病D.肾盂肾炎E.急性肾衰竭肾小管坏死正确答案:E系膜区有IgA及C沉积正确答案:C肾小球内有白金耳正确答案:B肾基底膜厚，有钉突正确答案:A31.A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物C

15、.引起病毒性心肌炎最常见的微生物D.引起肝炎最常见的微生物E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物柯萨奇病毒正确答案:C金黄色葡萄球菌正确答案:A草绿色链球菌正确答案:B32.A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺结核E.肺脓肿X线胸片见单个薄壁空洞正确答案:AX线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平正确答案:DX线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平正确答案:B33.女性，26岁。贫血1.5年。HGB70g/L，RBC3.11012.gif/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%。最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫

16、血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:B34.男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为A、95%B、80%C、70%D、60%E、50%正确答案:B35.A.提示右心室肥大B.提示肺动脉高压C.提示慢性阻塞性肺气肿D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全心脏相对浊音界缩小或叩不出正确答案:C颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性正确答案:E剑突下可见心脏搏动正确答案:A肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案:B36.A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不张D.肺栓塞E.早期肺癌可

17、发生肺脓肿的是正确答案:B可发生型呼吸衰竭的是正确答案:D可发生型呼吸衰竭的是正确答案:A37.男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺脓肿正确答案:B该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是A、药物热B、抗生素用量不足C、加用退热药D、出现并发症E、细菌产生耐药正确答案:D该病原体肺炎容易并发A、脓胸B、肺气肿C、肺纤维化D、机化性肺炎E、以上都不是正确答案:A该病原体耐药的主要机制为A、PBP结构改变B、产生生物被膜C、膜通透

18、性降低D、主动外排系统E、产AmpC酶正确答案:A38.女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.61012.gif/L，白细胞5.5109.gif/L，分类正常，血小板25109.gif/L。若确诊首先应进行A、骨髓象检查B、血vWF测定C、PT测定D、D-二聚体测定E、血小板相关抗体测定正确答案:E若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3:1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为A、脾功能亢进B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、急性单核细胞白血病E、再生障碍性贫血正确答案:C特发性血小板减少性紫癜诊断要点