2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.急性股动脉栓塞病程4小时应采用A、取栓术B、截肢术C、肌筋膜间隔切开术D、内膜剥脱术E、旁路转流术正确答案:A2.下列对外科急腹症腹痛特点的描述中，不正确的是A、腹痛开始部位或疼痛最显著部位，常常与病变部位一致B、持续性腹痛多为炎性渗出、空腔脏器内容物和血液刺激腹膜所致C、阵发性腹痛多为空腔脏器梗阻或痉挛所致D、持续性腹痛，阵发性加重，多为空腔脏器梗阻与炎症并存E、外科性腹痛，先发热，后腹痛正确答案:E3.患者女，46岁。因下颌左第二磨牙牙周炎在当地医院行开髓减牙术。术后第2天，患者出

2、现畏寒、高热、颈部疼痛及活动受限。查体：体温39.5。颈部下颌下呈弥漫性肿胀，皮温升高，触痛明显，口底肿胀，舌体明显抬高，舌僵硬，语言含糊不清，不能闭口，舌下肉阜、舌底黏膜水肿，外翻。实验室检查：白细胞2210/L，中性粒细胞91%。根据患者情况，最可能的诊断是A、咽后脓肿B、咽旁脓肿C、口底部肿瘤D、口底化脓性蜂窝织炎E、口底腐败坏死性蜂窝织炎正确答案:D4.A.牵拉胆囊、游离胆囊床B.气管插管时C.失血性休克失代偿D.失血性休克代偿期E.健康人心动过缓、血压下降出现于正确答案:A心率加快、血压下降出现于正确答案:C心率加快、血压升高出现于正确答案:B5.口底化脓性蜂窝织炎的临床表现中，最具

3、诊断价值的是A、高热、畏寒、头痛、周身不适B、口底及颈部疼痛、颈部运动受限C、言语含糊不清，不能闭口，二重舌D、颈部下颌下间隙深触痛或肿胀、口底肿胀、舌体抬高E、炎症波及会厌、咽峡，致咽腔缩窄，出现呼吸困难，甚至窒息正确答案:D6.由于肝内胆道引起的上消化道出血，胆囊的变化是（ ）A、出血B、穿孔C、肿大D、无变化E、浆膜充血正确答案:C7.A.遗传性球形红细胞增多症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.多毛细胞白血病D.自体免疫性溶血性贫血E.慢性粒细胞白血病体内产生自体抗体正确答案:D可出现溶血危象，脾切除后贫血可获完全、持久纠正正确答案:A对减轻溶血或减少输血量有帮助正确答案:B脾切除可使全血细胞

4、减少迅速得到改善，生存期延长正确答案:C脾切除能缓解病情，但不能延缓其急变发生和延长生存期正确答案:E8.关于家族性息肉病的临床特点，不正确的是A、是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，好发于青年B、结、直肠内布满息肉状腺瘤，大小不等，极易癌变C、息肉呈红色或黄白色，有的表面糜烂、出血点或有分泌物覆盖D、X线气钡双重造影和纤维结肠镜检查可确诊E、内镜下高频电凝、电切已被广泛应用于治疗正确答案:E9.胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项，错误的是A、拔除T管前常规行T管造影B、造影后保持T管开放12小时后再夹闭C、对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D、拔管时切忌使用暴力E、如

5、果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上正确答案:B10.男，50岁，感头晕，出冷汗，随后呕血约500ml，暗红色，并解黑便两次。查体：神清，脸色稍苍白，血压110/80mmHg，脉搏100次，分。为明确出血原因，首选的诊断检查方法是A、肝功能检查B、纤维胃镜检查C、上消化道钡餐D、肠系膜血管造影E、TC标记红细胞的腹部-闪烁扫描正确答案:B11.手术是治疗动脉瘤唯一有效的方法，下列术式中不采用的是A、动脉瘤切除及血管重建术B、动脉瘤切除和近远端结扎术或动脉瘤包裹术C、囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术D、采用带覆膜内支架人工血管置入动脉瘤腔内修复E、动脉移植术正确答案:E12.下列选项中，哪项不

6、是肛周脓肿的临床表现A、位于肛管下部皮下组织内，多在肛部后方，也可在两侧B、局部持续性跳痛，排便时加重C、局部红肿、发硬、压痛，脓肿形成则波动明显D、全身感染症状明显E、如未及时治疗，脓肿可穿破皮肤，形成外瘘或向肛窦引流形成内瘘正确答案:D13.与高频电刀相比，以下超声刀的优点，正确的是A、切割精确，凝固效果好，不会产生高热及伤及邻近组织B、对直径3mm的血管，可直接凝固切断，缩短了手术时间C、极少产生烟雾和焦痂，术野清晰，无电流通过机体，不发生传导性组织损伤D、对各种监护仪器不产生干扰，可在装有心脏起搏器的患者手术中安全使用E、以上都是正确答案:E14.甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无

7、颈淋巴结肿大，应选择哪一种手术方式较合适A、癌灶局部切除B、病侧叶全切除C、病侧叶部分切除D、病侧叶全切除+峡部切除E、两侧叶全切除正确答案:D15.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐、腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi）.BP80/50mmHg，脉搏120次分。最可能的诊断是A、急性肾功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性肝炎正确答案:B16.男性，39岁。已诊断十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻，经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗3天后缓解。其幽门梗阻的原因可能为A、因炎症水肿造成幽门梗阻B、因食物消化不良造成幽门梗阻C、因胃癌造成幽门梗阻D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E、因

8、胃外肿块压迫造成幽门梗阻正确答案:A17.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A、TSHB、TT3C、TTD、FT3E、FT正确答案:A18.假膜性肠炎的主要表现是A、反复发作腹泻、脓血黏液便，伴有里急后重B、水样泻，常伴有皮肤潮红、哮喘等C、阵发性绞痛，伴血水样或果酱样便D、腹泻，排出黄绿色海水样和蛋花样水便E、慢性腹泻，脂肪泻，常伴有贫血正确答案:D19.下列对甲状腺乳头状癌临床特点的描述，不正确的是A、最常见，分化好，单发，无包膜B、组织病理常伴有髓样癌的成分C、恶性程度较低，有时肿块小，颈部淋巴结已转移D、甲状腺孤立性结节，直径多1cm，质硬E、常无自觉症状，多为无意间

9、发现颈前区包块正确答案:B20.急性阑尾炎最常见的并发症是A、细菌性肝脓肿B、阑尾周围脓肿C、内、外瘘形成D、化脓性门静脉炎E、脓毒血症、感染性休克正确答案:B21.肠息肉的诊断方法中，不包括A、直肠指诊B、乙状结肠镜检查C、CT或PECT检查D、结肠镜检查E、X线检查正确答案:C22.妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是A、转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据B、妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显，但无腹痛C、嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能D、只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立E、B超检查具有较高的诊断价值正确答案:D23

10、.乳腺癌淋巴结转移最常见的途径为（ ）A、经深部淋巴结肝镰状韧带B、经皮下淋巴管对侧乳房C、经外侧淋巴结腋窝淋巴结D、经胸大肌淋巴结锁骨下淋巴结E、经肋间淋巴管锁骨旁淋巴结正确答案:C24.甲状旁腺素的合成和释放受下列何种因素的影响A、血清PO浓度B、血清Mg2+浓度C、血清Ca2+浓度D、血清H2PO浓度E、血清HPO浓度正确答案:C25.男，55岁，无痛进行性黄疸3月余，大便灰白，皮肤瘙痒，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜黄染，肝肋下1cm，可触及肿大胆囊，右上腹略压痛，无反跳痛，CEA正常。该患者最可能的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆囊癌C、原发性肝癌D、中、下段胆管癌E、肝外胆管结石正确答案

11、:D首选影像学检查方法A、ERCPB、CTC、B超D、MRIE、PCT正确答案:C26.关于肝破裂的诊断，下列哪项是错误的A、有右上腹外伤史B、局部疼痛及压痛C、失血较多时血红蛋白值逐渐下降D、随出血量增多，心率加快E、必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗正确答案:E27.根据胆总管的行程和毗邻关系，下列选项不正确的是A、十二指肠上段，始于肝总管与胆囊汇合处，止于十二指肠上缘B、十二指肠后段，行经十二指肠第一段后方C、胰腺段，在胰头后方的胆管沟内或实质内下行D、十二指肠壁内段，胰腺段胆总管下行至十二指肠降部中段后，斜行进入肠管后内侧壁E、胆总管十二指肠壁内段长1.52cm正确答案:E28.判断甲状

12、腺功能亢进程度和治疗效果的主要指标是A、情绪变化B、食欲变化C、体重变化D、脉率及脉压变化E、甲状腺大小变化正确答案:D29.患儿男，5岁。洗澡时由家人偶然发现颈前部有一包块，无痛。查体：一般情况良好。颈前正中线、舌骨下方有一直径为2cm凸起的圆形包块，表面光滑、边界清楚，无压痛，随吞咽上下移动。最可能的诊断是A、甲状舌管囊肿B、鳃裂囊肿C、颏下皮样囊肿D、颏下淋巴结肿大E、颏下皮脂腺囊肿正确答案:A30.下列选项中，哪项不是迷走神经切断术后的并发症A、骨软化和骨质疏松、贫血B、下段食管穿孔、胃小弯缺血坏死C、吞咽困难、消化不良D、溃疡复发、腹泻E、胆囊结石正确答案:A31.患者，男性，30岁

13、。拟诊肛裂，查体发现肛门外前哨痔，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗。其治疗措施不包括A、坐浴B、扩肛C、软化大便D、局部理疗E、肛裂切除术正确答案:E32.患者男，26岁。转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐、发热4天。查体：体温39.2。右下腹明显局限性隆起，可触及一6cm8cm包块，边界不清，压痛明显，肌稍紧张。临床诊断阑尾周围脓肿。目前的治疗措施中，不宜采取的是A、急诊手术B、卧床，禁食C、静脉营养D、对症治疗E、应用广谱抗生素和抗厌氧菌正确答案:A33.男性，67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病，房颤史。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，

14、右腘及足背动脉搏动消失。诊断首先应考虑A、动脉栓塞B、动脉硬化闭塞症C、急性动脉血栓形成D、糖尿病足E、下肢深静脉血栓形成正确答案:A目前应采取的治疗措施是A、卧床抬高患肢B、股动脉切开取栓术C、溶栓治疗D、高压氧疗法E、祛聚治疗正确答案:B34.以下哪项不是阑尾炎的临床病理分型A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、坏疽及穿孔性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、急性变质性阑尾炎正确答案:E35.下列对外科急腹症的概述中，错误的是A、是以急性腹痛为主要表现、需要紧急处理的腹部疾患的总称B、腹部的疼痛感觉包括内脏痛、牵涉痛和躯体痛C、炎症性急腹症起病较慢，腹痛呈持续性疼痛，腹膜刺激征较局限D、穿孔性

15、急腹症起病急，腹痛呈持续性剧痛，腹膜刺激征明显E、出血性急腹症起病急，腹痛呈持续性剧痛，腹膜刺激征重正确答案:E36.患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊断为左侧腹股沟嵌顿疝。不能尝试手法复位的是A、嵌顿时间超过2小时B、皮肤红肿不明显C、腹部压痛、反跳痛D、合并脑血管疾病E、左侧腹股沟肿物无明显压痛正确答案:C手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热，体温最高至38.8，伴停止排气、排便。查体：左下腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是A、X线立位腹平片B、腹部血管造影C、血淀粉酶检查D、腹部B超E、血常规检查正确答案:A此

16、时若行手术治疗，对腹股沟疝最适宜的处理方式是A、疝环内口人造补片修补手术B、单纯疝囊高位结扎手术C、Bassini疝修补手术D、Shouldice疝修补手术E、McVay疝修补手术正确答案:B37.关于阑尾炎病人可能存在的体征，不包括A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、闭孔内肌试验阳性D、直肠内触痛E、Murphy征阳性正确答案:E38.脾切除多数病人溶血程度明显减低，可减少输血量的疾病是（ ）A、慢性粒细胞白血病B、Gaucher病C、丙酮酸激酶缺乏症D、脾囊肿E、地中海贫血正确答案:C39.患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤表面，质地韧，表面光滑。

17、提问1：对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面A、明确肿物的质地B、明确肿物是否随吞咽动作上下移动C、明确肿物边界是否清晰D、明确肿物的大小E、明确肿物的活动度F、明确肿物有无包膜正确答案:A,B,C,D,E提问2：经颈部超声、颈部CT和甲状腺功能检查，该患者被诊断为单纯性甲状腺肿，继发甲状腺功能亢进。拟行手术治疗，手术前易行的检查为A、颈部MRIB、甲状腺血管造影C、胸部正位片检查D、纤维喉镜检查E、心电图、心脏彩超检查F、肝、肾功能检查正确答案:C,D,E,F提问3：患者行甲状腺双叶次全切除术后第2天突然发生窒息。面肌和手足持续性痉挛，此时首要的处理是A、检查引流管通畅与否B、拆除颈部切口缝线，检查有否积血C、气管切开D、立即静脉注射10%氯化钙20mlE、立即喉镜检查F、临床观察正确答案:D提问4：进一步的检查是A、抽血