冠状动脉CTA成像课件_第1页
冠状动脉CTA成像课件_第2页
冠状动脉CTA成像课件_第3页
冠状动脉CTA成像课件_第4页
冠状动脉CTA成像课件_第5页
已阅读5页，还剩40页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、冠状动脉CTA成像冠状动脉冠脉CTA在心脏病变检查中的应用一、冠脉左右优势的判断二、冠脉狭窄及冠脉斑块的诊断三、对冠脉心肌桥的诊断四、对冠脉开口变异的诊断五、对冠状动脉瘤以及冠状动脉夹层的诊断图像重建模式容积再现（VR）曲面重建（CPR）最大密度投影（MIP）多平面重建（MPR）冠状动脉成像的不足对狭窄程度的精确定量不足严重钙化影响冠状动脉CT的准确度 主要受伪影和容积效应影响心率、心律、呼吸影响冠状动脉CT成像 伪影造成重建血管错层或狭窄等假象冠状动脉解剖 左前降支 对角支 左主干主动脉 回旋支 钝缘支 右冠状动脉 后降支 左室后支 左主干 右冠状动脉 回旋支 前降支 钝缘支 对角支 右冠状

2、动脉左室后支 后降支 美国心脏病学会分段标准正常冠脉CT影像 容积再现 曲面重建轴位图像冠状动脉狭窄及斑块的评估一 对斑块的评估1.对冠状动脉斑块的大小、形态和位置进行评估2.对斑块的成分进行大致评估：钙化及非钙化斑块二 斑块引起冠状动脉狭窄的评估冠状动脉狭窄的分度轻度狭窄 狭窄率50%中度狭窄 狭窄率50%75%重度狭窄 狭窄率75%且100%闭塞 狭窄率100%狭窄率的评估方法1.目测 大致评估一定范围狭窄率2.人工测量 （正常直径-狭窄区直径）/正常直径3.工作站软件测量 易受伪影影响引起误差注意事项：1.注重轴位原始图像观察，与重建图像相结合 轴位原始图像有助于判断伪影所致狭窄假阳性2

3、.注意钙化引起的假阴性或假阳性、影响狭窄率判断3.细小血管诊断不准确 建议对大于2mm血管作诊断4.出现伪影影响诊断时，应进行时相重建冠脉开口变异的诊断右冠起源于左侧冠状窦前降支及回旋支分别起源于左冠窦右冠开口于窦外右冠状动脉高位开口心肌桥的诊断前降支心肌桥引起血管狭窄对支架术后的复查无创性观察和评价冠状动脉支架通畅程度无创性观察和评价冠状动脉支架的形态或变形程度冠状动脉支架术后冠状动脉支架术后冠状动脉重建图像应注意调整窗宽及窗位（一般用800HU/300HU左右）调整好窗宽及窗位有助于显示支架内管腔以及钙化对管腔的影响64排CT的优势1.CTA对于冠脉开口变异显示清晰，而开口变异使冠脉造影难

4、度增大，甚至失败。2.CTA能确定冠脉斑块的性质，而冠脉造影确定斑块性质困难3.CTA能显示冠脉以外的病变：如心肌桥、肿瘤等，而冠脉造影则显示困难4.CTA可对冠脉进行任意角度观察，充分显示病变5.CTA危险性小、程序简单、费用低廉、不住院病人容易接受。6.CTA用于支架及搭桥术后复查冠脉造影的优势1、冠脉造影显示的血管较为丰富，能看到血管各级分支，有利于了解侧支循环情况，确定后续治疗的选择，而CTA只能显示主干血管和较大分支2、CTA检查对病人心率、心律、闭气、体重要求高，经常造成检查图像显示不清，甚至检查失败，而冠脉检查一般都能完成检查，检查成功率远大于CTA3、冠脉造影发现问题马上可进行介入治疗，而CTA不能进行进一步

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论