临床医学概论头颈部讲解培训课件

1、临床医学概论头颈部讲解临床医学概论头颈部讲解临床医学概论头颈部讲解2临床医学概论头颈部讲解2临床医学概论头颈部讲解3临床医学概论头颈部讲解3一、眼 （一）视功能视力、视野、色觉 （二）外眼1.眉毛: 特别稀疏脱落：麻风病 外1/3稀疏或脱落：粘液性水肿、垂体前叶功能下降 颜面及其器官临床医学概论头颈部讲解4一、眼颜面及其器官临床医学概论头颈部讲解42.眼睑: 睑内翻沙眼 *上眼睑下垂 *眼裂闭合障碍 眼睑水肿3.结膜:充血水肿；颗粒与滤泡；出血点 单侧：动眼神经麻痹双侧：重症肌无力双侧：甲亢单侧：面神经麻痹临床医学概论头颈部讲解52.眼睑: 单侧：动眼神经麻痹双侧：甲亢临床医学概论头颈部讲4.

2、眼球 （1）突出： 单侧局部炎症或眶内占位性病变 *双侧甲亢，可伴甲亢眼征（2）下陷： 单侧：Horner综合征和眶尖骨折 双侧：脱水临床医学概论头颈部讲解64.眼球 临床医学概论头颈部讲解6 3.瞳孔（1）正常:直径3-4mm,圆形，两侧对称，等大 对光反射：直间接对光反射存在 集合正常 （2）异常: 缩小2mm 扩大 5mm 双侧大小不等临床医学概论头颈部讲解7 3.瞳孔临床医学概论头颈部讲解7（二）耳：1.外耳:耳廓，外耳道 2.乳突 3.听力临床医学概论头颈部讲解8（二）耳：临床医学概论头颈部讲解8（三）鼻 1.外形：蛙鼻，鞍鼻、鼻翼扇动 2.鼻腔：鼻中隔偏曲，鼻衄，鼻粘膜充血、肿胀、

3、萎缩，分泌物 3.鼻窦压痛： 上颌窦：左右颧部 额窦：眼眶上缘内侧 筛窦：鼻根部与眼内眦之间临床医学概论头颈部讲解9（三）鼻临床医学概论头颈部讲解9临床医学概论头颈部讲解10临床医学概论头颈部讲解10临床医学概论头颈部讲解11临床医学概论头颈部讲解11临床医学概论头颈部讲解培训课件 临床医学概论头颈部讲解13 （四）口腔 1.口唇：颜色，口角溃疡、疱疹2.口腔粘膜异常：出血、溃疡、 色素沉着,、麻疹粘膜斑、鹅口疮 3.牙齿：龋齿、缺牙、义牙、斑釉牙、 4.牙龈异常：出血，牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈瘘管）、铅线5.舌：正常；偏斜； 异常：震颤、肿大等 临床医学概论头颈部讲解14（四）口腔 临床医

4、学概论头颈部讲解14临床医学概论头颈部讲解15临床医学概论头颈部讲解15临床医学概论头颈部讲解16临床医学概论头颈部讲解16临床医学概论头颈部讲解17临床医学概论头颈部讲解176.咽及扁桃体 检查方法 咽部：粘膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生 扁桃体肿大 I度：舌腭弓与咽腭弓之间 II度：超出咽腭弓 III度：达咽后壁中线临床医学概论头颈部讲解186.咽及扁桃体 临床医学概论头颈部讲解18颈部检查临床医学概论头颈部讲解19颈部检查临床医学概论头颈部讲解19（一）颈部外形和分区 颈前三角、颈后三角（二）姿势和运动 异常：先天性斜颈（三）皮肤和包块临床医学概论头颈部讲解20（一）颈部外形和分区临床医学概

5、论头颈部讲解20（四）颈静脉 1.正常：立位或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内 2.颈静脉充盈：30-45的半卧时静脉充盈度超过正常 水平，见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎，上腔静脉阻塞综合征 3.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全4.测量颈静脉压力5.血管杂音：搏动柔和、范围弥散、无搏动感临床医学概论头颈部讲解21（四）颈静脉 临床医学概论头颈部讲解21（五）颈动脉搏动 正常：一般情况下无，剧烈运动后出现，较为弱 增强：主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血 血管杂音：音调较高、非连续性 ，搏动强劲、膨胀性、搏动感明显。 如典型的颈动脉狭窄杂音临床医学概论头颈部讲解22（五）颈动脉搏动临床医学概论头颈部讲解22甲状腺临床医学概论头颈部讲解23甲状腺临床医学概论头颈部讲解23（一）检查内容 1.视诊 2.触诊：大小，质地，表面，形态，压痛震颤 *肿大程度 I度：能触不能见 II度：能触又能见，在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 3.听诊：血管杂音，见于甲亢、弥漫性甲状腺肿。临床医学概论头颈部讲解24（一）检查内容 临床医学概论头颈部讲解24临床医学概论头颈部讲解25临床医学概论头颈部讲解25（三）