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文档简介
1、一例中学生生厌学心心理治疗疗案例报报告摘要:本校校初中男男学生靳某,语文文课堂在全体学学生面前前受到教教师的指指责,内内心受到到伤害,产产生了厌厌学心态态。我作作为班主主任经过过收集靳靳某的基基本资料料,与靳某及家家人商定定了阶段段性的治治疗目标标,我主要运运用认知知疗法、系系统脱敏敏法等方方法进行行心理治治疗,效效果明显显。一、基本情情况靳某,男,116岁,汉族族,八年年级学生生,与父父母同住住。父亲亲经营一一家农副副产品加加工厂,家家庭美好好和睦。经经详细询询问、调调查,父父母无人人格障碍碍和其它它神经症症性障碍碍,家族族无精神神疾病历历史。独生子,足足月顺产产,母亲亲身体健健康,孕孕、产
2、及及哺乳期期未服用用特殊药药物。六六岁上学前前班,深深得老师师们喜爱爱。上学学后学习习成绩一一直很好好,团结结同学,尊敬老老师,各各方面表表现都好好,在老老师和家家长眼里里是好学学生、好好孩子。身身体健康康,未患患过重大大疾病。二、个案主主体描述述。在1个月前前的一次次上课思思想开小小差,被被语文老师师点名回回答问题题,因答答非所问问惹得同同学们听听后哄堂堂大笑,被被老师严严厉批评评,当时时恨不能能找个地地缝钻进进去,脸脸涨红,心怦怦怦乱跳。放放学回家家后收拾拾书包看看到语文文课本及及作业本本时,就就感觉紧紧张害怕怕、心发发慌,隔隔一日上上语文课时时,出现现心慌胸胸闷,出出虚汗,老师让让同学送
3、送回家,父母看看此情况况十分不不放心,带其到到医院检检查,各各项检查查未发现现器质性性病变。此此后只要要提起与与上语文文课有关关的事就就很不舒舒服,情情绪低落落,感觉觉气不够够用,如如果不去去上语文文课,则则一切如如常。希希望能够够像其他他同学一一样正常常学习,求求助我帮助他克服对对上语文文课的厌厌烦心理理。班主任观察察:身体体和智力力均发育育正常,讲讲话声音音清晰,意意识清楚楚,接触触交谈发发现,言言语流利利,无幻幻觉、妄妄想,无无智能障障碍,自自知力完完整,有有明确的的求助要要求。从从进入咨咨询室到到叙述完完毕,都都表现得得比较自自如,但但在谈到到上语文文课的事事情时,情情绪明显显焦虑。家
4、长反映:靳某从小小活泼外外向,讨讨人喜欢欢,但自自尊心比比较强,接接受不了了别人的的批评。自自从被语语文老师师批评后后,一提提起上语语文就不不高兴,身身体不舒舒服,能能在家学学习。根据心理测测试和对对临床资资料的收收集,该该求助者者智力水水平正常常;但由由于个人人感情受受挫,情情绪不稳稳定,导导致外部部环境适适应不良良,学习习成绩下下降。整整体心理理健康状状态较差差。综合分析所所获得的的临床资资料,对对求助者者问题持持续的时时间、强强度和典典型心理理与行为为异常表表现的性性质和严严重程度度进行分分析判断断:根据据观察以以及了解解躯体疾疾病历史史、精神神病家族族历史和和典型心心理与行行为异常常的
5、表现现排除了了器质性性精神障障碍,重重症精神神病。求求助者心心理与行行为异常常表现属属于心理理问题的的范畴。问问题主要要表现为为以下33个方面面:1、被老老师批评评后引发发的情绪绪不良(抑抑郁倾向向)。2、学习适适应力不不良。3、回避态态度。三、原因分分析求助者者16岁,是是处于青青春期的的男孩,自自尊心比比较强,心心灵容易易受到伤伤害,且且内容容容易泛化化。在成成长过程程中一直直受到家家长、老老师、同同学的呵呵护,形形成了我我是最好好的,别别人不能能批评我我的错误误认知。经经历剌激激强度较较大的负负性生活活事件,自自信心严严重受挫挫。心理原因:1、个性因因素:追追求完美美,自我我要求高高。2
6、、错误观观念,认认为自己己不应该该受到别别人的批批评,一一旦老师师批评自自己就受受不了,感感觉糟糕糕至极。3、对现实实问题的的误解或或错误评评价:担担心上语语文课后后不会回回答老师师的问题题,害怕怕同学们们取笑。4、持久的的负性情情绪记忆忆:被老老师批评评的事情情一直困困扰着自自己。四、咨询目目标与咨咨询方案案1、咨询目目标:根根据以上上的评估估与诊断断,同求求助者协协商,确确定如下下咨询目目标:具具体目标标与近期期目标:改善不不良情绪绪,消除除求助者者对语文文课的厌厌烦,增增强学习习兴趣,在在日常生生活中适适当运用用放松技技术或积积极的自自我对话话,以降降低焦虑虑水平,改改变其完完美主义义的
7、认知知模式;增强其其自信心心。最终目标与与长期目目标:完完善求助助者的个个性,形形成正确确的自我我观念,提提高有效效处理各各种生活活挫折的的能力;增强其其自信和和社会适适应能力力。促进进求助者者的心理理健康和和发展,达达到人格格完善。2、咨询方方案的定定制:主要咨询方方法与适适用原理理:系统统脱敏法法。求助者者的心理理问题外外在表现现为害怕怕上语文文课,内内在却是是由于完完美主义义倾向和和缺乏自自信等认认知因素素造成的的。焦虑虑行为不不断重复复和强化化,反过过来又加加剧了认认知和个个性的偏偏离,再再加上教教养方式式和学校校教育环环境等不不利因素素的加重重和催化化。如果果不及时时采用操操作性、目
8、目标性、时时效性很很强的认认知行为为治疗方方法加以以矫正,求求助者将将会导致致更加严严重的社社会心理理问题及及个性成成长问题题。另外外,求助助者目前前典型的的心理和和行为异异常还没没有达到到较为严严重的程程度,还还有他特定的的年龄阶阶段,都都比较适适于采用用如上咨咨询方法法。五、咨询过过程:咨询阶段大大致分为为:1、心理评评估和诊诊断阶段段第一次和第第二次咨咨询:目的:收集集资料,建建立咨询询关系,进进行心理理诊断,确确定咨询询目标。方法:在咨咨询开始始时,充充分尊重重求助者者,用开开放性问问题收集集详细资资料;通通过倾听听、共情情、无条条件地积积极关注注,让求求助者尽尽情倾诉诉,与他他建立良
9、良好的咨咨询关系系,并完完成心理理测验。2、咨询阶阶段(1)分析析问题第三次咨询询目的:加加深咨询询关系。认识其不不良的认认知模式式。方法:与朱朱某从生生物、社社会、心心理等方方面探讨讨她产生生厌学的的原因。布置家庭作作业: 再再现事件件,找出出语文老师师当众批批评自己己的内心心想法及及身体、情情绪的变变化情况况,越细细越好。找出自己己的十个个优点,写写在纸上上,每天天大声朗朗读5遍遍。(2)治疗疗的实施施第四次咨询询:目的:打破完美美主义倾倾向,建建立积极极认知。 学学会放松松。 方方法:会会谈、认认知重建建法、行行为放松松训练、积积极自我我暗示。反馈咨询作作业:靳靳某说当当听到要要当众提提
10、问时,就就立刻想想到“答答不好会会被同学学和老师师笑话”、“多多没面子子呀”。越越想越觉觉得烦躁躁不安,浑浑身紧张张起来,越越想“千千万别紧紧张”就就越紧张张。靳某某说找出出自己的的十个优优点很困困难,有有的是问问同学后后得知的的,大声声朗读55遍后感感觉挺好好的。认知重建:帮靳某某识别造造成害怕怕上学的的上述消消极思维维,以及及它们出出现的场场合,识识别紧随随消极思思维之后后的问题题行为,帮帮助求助助者制止止这些消消极思维维,并建建立理想想的或积积极的思思维。如如 “我我也是一一个普通通学生,有有优点也也有缺点点”、“即即使我没没有回答答好问题题,老师师和同学学也不会会笑我的的”等。行为放松
11、训训练:在在咨询师师的指导导下练习习肌肉渐渐进性放放松训练练,如:坐在椅椅子上,按按手臂、头头部、躯躯干、腿腿部的顺顺序,先先紧张,后后放松的的方法,通通过了解解紧张与与放松的的不同,最最终体会会全身放放松的状状态。无无论何时时,当出出现紧张张状态时时,都去去想放松松,通过过肌肉的的行为放放松从而而达到心心理放松松。布置家庭作作业: 继继续大声声朗诵优优点并积积极体会会; 回回去后按按照咨询询师所教教放松方方法,每每天训练练1-22次,以以达到22-3分分钟内迅迅速放松松全身的的目的。第五次咨询询:目的: 巩巩固认知知重建结结果。 建建立焦虑虑事件等等级,并并开始实实施系统统脱敏。方法:会谈谈
12、、系统统脱敏法法、积极极自我暗暗示。过程: 找找出求助助者上学学过程中中感觉厌厌烦的环环节,按按各环节节的程度度按由小小到大的的顺序排排列,程程度根据据0-1100单单位计。根据与朱靳靳某交谈谈,共同同商定建建立的焦焦虑等级级为9级级:上学学前一天天晚上睡睡前200、早上上起床330、出出家门440、上上学的路路上500、学校校门口660、教教室门口口70、坐坐到座位位上800、跟同同学讲话话90、上上语文课老老师提问问1000。家庭作业:依据设设计的焦焦虑等级级,让求求助者回回家做想想象练习习,每天天1-22次,每每次155-200分钟。第六至十次次咨询:系统脱脱敏治疗疗分为两个过过程: 想
13、想象脱敏敏。通过想象唤唤起求助助者对上上学的焦焦虑状态态,评估估焦虑水水平,然然后运用用放松技技术进入入放松状状态,再再次评估估焦虑水水平,直直至焦虑虑水平达达到最低低值为止止,每次次可进行行1-33个等级级,视情情况而定定。建立焦虑等等级逐步步脱敏,在在想象中中反复呈呈现情景景,直到到焦虑程程度降到到0,一一次治疗疗可以推推进几个个等级,经经过5至至6次的的脱敏治治疗,求求助者在在想象老老师提问问时不再再感觉焦焦虑紧张张。实实际情景景演练 在想象象训练达达到目的的后,由由母亲陪陪同进行行实际情情景演练练,从以以下几个个情景观观察靳某某的反应应:从家家里出发发准备去去上学;走在去去学校的的路上;走到学学校门口口;进入入学校;走到教教学楼前前;走到到自己的的教室门门前;进进入教室室。在每每一个具具体的情情景中,如如果靳某某出现反反应,则则就地进进行放松松训练,达达到完全全放松状状态时再再进入下下一个情情景。3、巩固与与结束阶阶段第十一次咨咨询,重重测SCCL-990,(116PFF)EEPQ少少年版并并与咨询询前对照照。测验验结果看看,得分分已在正正常范围围内,说说明求助助者的情情绪已得得到缓解解。请求求助者谈谈自己的的体会和和感
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