超声引导下肝肾囊肿穿刺治疗的术中护理及体会

1、超声引导下肝肾囊肿穿刺治疗的术中护理及体会【摘要】目的讨论超声引导下肝肾囊肿穿刺治疗的术中护理及体会。方法对354例超声引导下肝肾囊肿穿刺治疗的患者，术中进展严密监测生命体征及神志的变化，可以及时观察病情、减少并发症的发生。结果本组354例肝肾囊肿患者治疗效果显著，无并发症发生。结论加强超声引导下肝肾囊肿穿刺治疗的术中护理和生命体征监测，可以减少并发症，是进步肝肾囊肿穿刺治疗效果的重要保证。【关键词】超声引导;囊肿;穿刺;术中护理;体会目前超声引导下穿刺治疗肝肾囊肿是临床医生首选的治疗方法，可以减少患者治疗的痛苦，减轻经济负担。改变了传统单一的手术治疗，填补了肝肾囊肿微创治疗的空白。加强术中护

2、理和生命体征监测，可以防止术中不良反响和减少术后并发症发生，同时还可以连续的为患者提供护理效劳。2022年1月2022年11月我院采用超声引导下对肝肾囊肿患者进展穿刺治疗，效果满意，无并发症发生，现将术中护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组肝脏囊肿116例，男63例，女53例;年龄4485岁，平均年龄62岁;肾脏囊肿238例，男125例，女113例;年龄177岁，平均年龄58岁。354例患者穿刺治疗前均行彩超检查确诊，囊肿大小约3.34.14.09.2。1.2方法嘱患者取适宜卧位，采用超声仪扫查肝、肾脏以确定穿刺囊肿的位置及与周边组织的境界关系，消毒部分皮肤，铺盖无菌巾。换用消毒好的穿

3、刺探头，在超声引导下将(1819G)PT针刺入囊肿预定的位置1，拔出针芯，抽尽囊液后，向囊肿内注入适量的消痔灵注射液硬化5in后抽出，再次注入适量的消痔灵注射液留置2，插入针芯，拔出穿刺针。2护理2.1术前评估术前调阅患者病历，理解患者各项检查、化验是否完善，检查患者术野皮肤的完好性，询问并嘱咐患者排二便，测量患者血压、脉搏、呼吸并作记录。与患者及其家属谈话，并向他(她)们介绍超声引导下肝肾囊肿穿刺治疗的平安性及重要性，使其消除紧张、焦虑的情绪，配合医师完成治疗。2.2术中护理2.2.1生命体征的观察亲密观察患者血压、脉搏、神志和面色的变化，并详细记录在生命体征观察单上，发现异常立即报告医生。

4、2.2.2注意观察患者呼吸的变化当穿刺针刺入脏器的囊肿内，少数患者会出现不敢呼吸或憋气现象，此时护士应一旁指导患者调整呼吸频率、深度(缓慢呼吸)，并嘱咐患者不要说话、咳嗽、打喷嚏，防止穿刺针误伤周围神经组织和脏器。2.2.3疼痛和部分肿胀的护理询问患者穿刺部位是否有疼痛、肿胀感，一般患者的疼痛感比拟细微均可耐受，无需特殊处理。对不能耐受的患者应理解疼痛发生的时间、范围及性质，并报告医生作相应的处理。2.2.4吸氧护理持续低流量(2L/in)鼻球给氧，给氧前先试管道是否通畅，观察患者两侧鼻孔，选择适宜的鼻孔塞入鼻球并用胶布固定，给氧过程中观察患者面色。转贴于论文联盟.ll.2.2.5部分皮肤护理

5、术程中观察穿刺点部分皮肤颜色，有无红、肿及出血情况发生,防止因操作不当误划伤部分皮肤或损伤周围血管神经，术毕穿刺创口覆盖无菌敷料。告诉患者术日不可洗澡，假如部分有瘙痒感，应通知医生，切不可用手抓挠，防止穿刺点感染。2.2.6心理护理倾听患者主诉，抚慰、关心病人，适当的向患者讲述超声引导下肝肾囊肿治疗的方法、护理措施的意义，告诉患者不要紧张、放松情绪，防止部分血管过度收缩或扩张。使他(她)们很好的配合医护工作，完成治疗。术毕嘱患者取舒适卧位，卧床休息，防止剧烈运动。观察30in后，假设患者生命体征平稳，神志清醒，无明显不适主诉，遂由经治医师用轮椅或平车推回病房3。3结果及护理体会(1)超声引导下

6、肝肾囊肿穿刺治疗是一种既平安简便，又收费合理的治疗方法，且治疗效果显著，患者容易承受，为临床医生开拓了肝肾囊肿微创治疗法的新途径。(2)本组354例患者通过跟踪随访(3个月、6个月1年)，治疗效果满意，无不良反响及并发症发生。(3)超声引导下肝肾囊肿穿刺治疗改变了传统的外科单一手术法，加强术中护理可以实时不连续的观察病情，及时发现问题，并及时做出处理，是进步治疗效果和减少术后并发症的有效措施。(4)加强术中护理可以为患者住院期间提供连续的护理效劳，增加患者治疗的信心，增进护患关系，促进安康，缩短了患者住院治疗的时间，减轻患者的痛苦和不必要的费事，满足了不同患者的安康需求。(5)肝肾囊肿是临床上常见病，随着超声医学的飞速开展，尤其是介入超声的开展4，超声引导下肝肾囊肿的微创治疗已被临床医生首肯。同时加强术中护理可以进步护士的业务才能，推进不同疾病治疗领域中护理效劳更快更好、更深化的开展。(6)指导患者定期门诊复查(3个月、6个月1年)，观察治疗后的效果。【参考文献】1朱先存，左鲁生，田瑞霞，等.超声引导下注射消痔灵治疗肝肾囊肿的疗效和平安性讨论.中国超声诊断杂志，2022，4(12)：24-26.2朱先存，左鲁生，李艳梅，等.改进法注射消痔灵治疗脏器大囊肿的临床研究.实用全科医学，2022，1(5)：40-41.3王云辉，蔡月桃，陈念嫦.