脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环课件

1、脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液循环 脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环1脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液循环 脑和脊髓的被膜血管以及讲授内容脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环2讲授内容脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环2讲授目标脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环3讲授目标脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环3（一） 脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环4（一） 脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环4脑和脊髓表面有3层被膜，自外向内:蛛网膜软膜硬膜蛛网膜下隙硬膜 :厚而坚韧，位于外层蛛网膜 : 薄而半透明,紧贴于硬膜内面软膜 :薄而富含血管,紧贴脑和脊髓的表面,并深入其沟裂中 脊髓 脑

2、功能：对脑和脊髓有支持、保护和营养的作用.脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环5脑和脊髓表面有3层被膜，自外向内:蛛网膜软膜硬膜蛛网膜下隙硬（一）脊髓的被膜包裹于脊髓和脊神经根的硬膜脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环6（一）脊髓的被膜包裹于脊髓和脊神经根的硬膜脑和脊髓的被膜血管硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，呈负压，有脊神经根通过，向上不通颅腔。临床上在此腔进行硬膜外麻醉。 临床上，可将药物注入硬膜外隙，以阻滞神经根的神经传导。 注入部位可在L3-L4或L4-L5棘突间或者在骶管裂孔、骶管进行。脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环7硬膜外隙：硬脊膜与

3、椎管内面骨膜之间的狭窄间隙，内含疏松结缔组硬膜外隙硬脊膜蛛网膜软脊膜齿状韧带蛛网膜 下隙硬膜下隙脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环8硬膜外隙硬脊膜蛛网膜软脊膜齿状韧带蛛网膜硬膜下隙脑和脊髓的被硬膜外间隙终池脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环9硬膜外间隙终池脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环9脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环10脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环10脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环11脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环11硬脑膜：包裹于脑的硬膜，由内、外两层合成。外层：颅骨内骨膜内层：坚厚之间有血管和神经走行。 硬脑膜与颅盖骨连接疏松，易于分离，硬脑膜血管受损时，易形成硬膜外血肿。硬脑膜与

4、颅底部颅骨结合紧密，颅底骨折时，易将硬脑膜与脑蛛网膜一并撕裂，致脑脊液外漏。 脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环12之间有血管和神经走行。 硬脑膜与颅盖骨连接疏松，易于分离，硬小脑镰：小脑幕下面正中伸入两小脑半球之间。硬脑膜形成物：大脑镰：镰刀形，伸入大脑纵裂内。小脑幕：新月形，伸入大脑横裂中，小脑幕前内侧缘游离形成幕切迹（小脑幕切迹）。脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环13硬脑膜形成物：大脑镰：镰刀形，伸入大脑纵裂内。小脑幕：脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环14脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环14大脑镰小脑幕幕切迹鞍膈脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环15大脑镰小脑幕幕切迹鞍膈脑和脊髓的被膜血管以

5、及脑脊液循环15硬脑膜窦：某些部位的硬脑膜两层分开，形成含有静脉血的腔隙。上矢状窦下矢状窦直窦横窦乙状窦窦汇大脑大静脉脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环16硬脑膜窦：某些部位的硬脑膜两层分开，形成含有静脉血的腔隙。上脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环17脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环17脑蛛网膜：薄而透明，一般不伸入脑的沟、裂内。 脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环18脑蛛网膜：薄而透明，一般不伸入脑的沟、裂内。脑和脊髓的被膜蛛网膜下隙：蛛网膜与软脑膜之间的间隙，充满脑脊液，向下与脊髓蛛网膜下隙相通。此隙扩大处称为蛛网膜下池。 脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环19蛛网膜下隙：蛛网膜与软脑膜之间的间

6、隙，充满脑脊液，向下与脊髓蛛网膜粒：蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多绒毛状突起突入上矢状窦内。脑脊液经这些蛛网膜粒渗入上矢状窦内，回流入静脉。 蛛网膜颗粒脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环20蛛网膜粒：蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多绒毛状突起突入上矢状窦软脑膜：薄而富有血管，覆盖于脑的表面并深入脑的沟裂内。功能：产生脑脊液脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环21软脑膜：薄而富有血管，覆盖于脑的表面并深入脑的沟裂内。功能脉络丛：软脑膜及其毛细血管丛和室管膜上皮一起突入脑室而形成，是产生脑脊液的结构。脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环22脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环22（二）脑和脊髓的血管脑和脊髓的被膜血管

7、以及脑脊液循环23（二）脑和脊髓的血管脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环231.脑的动脉：颈内动脉：大脑半球的前2/3和部分间脑。椎动脉：大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑。脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环241.脑的动脉：颈内动脉：大脑半球的前2/3和部分间脑。椎动脉起自颈总动脉，经颈动脉孔入颅腔，主要分支由眼动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。颈内静脉脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环25起自颈总动脉，经颈内静脉脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环25脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环26脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环26皮质支:半球额、顶叶(枕叶以前)的内侧面及其上外侧面的上部;中央支:供应豆状核

8、、尾状核前部和内囊前肢.脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环27皮质支:半球额、顶叶(枕叶以前)的内侧面及其上外侧面的上部;脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环28脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环28皮质支：半球外侧面的大部分;中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢.脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环29皮质支：半球外侧面的大部分;中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和大脑中动脉脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环30大脑中动脉脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环302.椎动脉皮质支：颞叶下面和枕叶内侧面及两叶上外侧面边缘部;中央支:分布于间脑.还发出分支营养脊髓、延髓、脑桥和小脑.脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环31

9、2.椎动脉皮质支：颞叶下面和枕叶内侧面及两叶上外侧面边缘部;椎动脉基底动脉大脑后动脉小脑下后动脉脊髓前动脉脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环32椎动脉基底动脉大脑后动脉小脑下后动脉脊髓前动脉脑和脊髓的被膜（3）大脑动脉环：两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通而成。脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环33（3）大脑动脉环：两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两 意义： 可将颈内动脉与椎动脉及左右大脑半球的动脉相吻合，是保证脑的血液供应的重要侧支循环。脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环34 意义：脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环34 脑脊液 (CSF) 是主要由各

10、脑室的脉络丛产生,充满脑室、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体, 内含各种浓度不等的无机离子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴细胞。 III. 脑脊液脉络丛脑脊液对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环35 脑脊液 (CSF) 是主要由各脑室的脉络脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环36脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环36四脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环37四脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环37脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环38脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环38 若脑脊液 循环途径发生阻塞, 可导致脑积水和颅内压升高, 使脑组织受压移位, 甚

11、至形成脑疝而危及生命.脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环39 若脑脊液 循环途径脑和脊髓的被膜血管以及脑脊309. 硬膜外隙内含有（ ）A.终丝 B.马尾 C.脑脊液 D.脊神经根 E.以上均不正确310. 硬脑膜形成的结构不包括（ ）A.小脑幕 B.海绵窦 C.大脑镰 D.蛛网膜粒 E.上矢状窦311. 不属于硬脑膜窦的结构是（ ）A.乙状窦 B.横窦 C.直窦 D.冠状窦 E.下矢状窦脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环40309. 硬膜外隙内含有（ ）脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循312. 与面部静脉相交通的硬脑膜窦是 ( )A.上矢状窦 B.下矢状窦 C.海绵窦 D.横窦 E.直窦313. 临床上穿刺抽取脑脊液的常用部位是 ( )A.硬膜外隙 B.终池 C.小脑延髓池 D.上矢状窦 E. 海绵窦314. 不参与大脑动脉环组成的是 ( )A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.颈内动脉 E.前交通动脉脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环41312. 与面部静脉相交通的硬脑膜窦是 ( )脑和脊髓的被315. 脑脊液（ ） A. 是一种淡红色