伦理 绪论课件

1、护理伦理学 护理伦理学 护理伦理学的学习目标不仅是告诉您如 何成为一名合格的护士而是帮助您如何成为一名优秀的护士。第一章 绪论第一节 护理与伦理第二节 护理伦理学及相关学科的关系第三节 护理伦理学的任务、学习方法及意义本章学习目标1、熟记道德、伦理学、护理伦理学、护理道 德概念2、真正认识护理与伦理内在的本质的联系3、学会护理伦理学案例分析方法和程序并将 其运用于临床护理工作中，解决实际问题第一节 护理与伦理一、护理学（一）人、社会需要护理（二）人、社会的变化发展导致对护理需要 的变化发展（三）功能制护理向整体护理的转变（一）人、社会需要护理思考：护理？（二）人、社会的变化发展导致对护理需要的

2、变化发展健康观的改变疾病构成与死因顺位的变化致病因素的显著变化疾病构成与死因顺位的变化 以20世纪50年代为分界线，疾病谱与死亡顺位发生了明显变化： 传染病、寄生虫和营养不良，改变为心、脑血管疾病和恶性肿瘤等。 而后者是由多种原因引起，特别是心理和社会因素占重要位置。 致病因素的显著变化 20世纪以前，影响人类健康的主要因素是生物因素而致的传染病流行；近十年来，工业化的发展，城市化等，心理因素、生活方式、环境因素逐渐上升为主要致病因素。（三） 功能性护理向整体护理的转变功能性护理模式适用于以疾病为中心整体护理模式适用于以人为中心生理-心理-社会医学模式由美国医学家恩格尔于1977年提出整体护理

3、观之整体内涵病人与病人是一个整体病人的物质生活与病人的文化生活是一个整体病人与社会是一个整体病人与环境是一个整体病人从入院到出院、在院内和院外是一个整体第二节 护理伦理学及相关学科的关系一、护理与道德 自从有了人类就有了护理，人们为了生存，在与大自然斗争的过程中，积累了丰富的生活经验，逐渐形成了“自我保护”式的医护照顾。 随着社会变迁，只是科学的进步，人类需求的增长，促进了护理的发展。护理与道德的内在关系道德特有的概念是善护理给予病人的关怀照顾就是善，而善 是道德概念所特有的含义。也可以说护 理学是对人对社会有益的善举。护理与道德内在的关系表现为护理本身的关怀、爱、照顾等就是伦理学基本概念、范

4、畴，是护理道德本身。二、伦理学定义：就是研究道德的学科。护理伦理学是研究护理道德的学科，用伦理学的原则、理论和规范等来指导护理实践，协调护理领域中的人际关系，对伦理问题进行分析、讨论并以解决方案。三、护理伦理学的研究对象1、护理人员与病人的关系2、护理人员与其他医务人员的关系3、护理人员与社会的关系4、护理人员与医学科学研究的关系四、护理伦理学的研究内容1、护理道德基本理论2、护理道德的基本原则、规范3、护理道德实践五、护理伦理学与相关学科的关系1、与护理学的关系2、与护理美学的关系3、与护理心理学的关系4、与卫生法学的关系第三节 护理伦理学的任务、学习方法及意义复习巩固伦理学的含义？护理伦理

5、学的研究对象？道德的含义？学习护理伦理学的最终目的培育和提高护理人员的道德品质，造就优秀的护理人才提高护理质量和护理管理水平，推动护理事业和护理科研的发展树立崇高的护德护风，促进社会精神文明建设护理伦理学的学习方法 一、护理伦理学的一般学习方法 理论联系实际方法、系统方法、比较方法、逻辑分析方法、社会调查法、讨论法等。 二、护理伦理学特殊学习方法 案例分析法护理伦理学的一般学习方法之一理论联系实际 理论联系实际是马克思主义最基本的方法论之一。理论联系实际是提醒我们在学习过程中不教条，把理论知识结合在实际的工作、学习过程中，用以指导护理工作。护理伦理学的一般学习方法之二 逻辑分析法 道德现象是复

6、杂多样的，护理道德现象也是复杂多变的。要找出本质的和规律性的东西又要解决个别性问题，必须采用逻辑分析的方法。护理伦理学的一般学习方法之三系统方法 系统论的研究方法要求把研究对象整体和要素结合起来，全面深入地揭示对象的本质及规律。 护理道德意识、护理道德关系、护理道德活动是护理道德的三个子系统，它们之间相互关联、相互制约构成有机整体。 二、护理伦理学特殊的学习方法案例分析法 在临床护理工作中如何发现伦理问题并能恰好地解决这些问题，是学习护理伦理学的关键。 护士应知道护理工作中与法律有关的事件 ?常见护理法律责任差错？ 案例分析患者林某，女，36岁，上呼吸道感染2天。口服感康和复方新诺明仍不见好转

7、。第四天自带青霉素注射粉剂找到熟人,一个医院急诊执班的护士。请其为自己注射并说明不用做试敏，因为自己前几天用过，此药就是前几天剩下的。护士也认为没事并为其行肌内注射后，病人出现过敏性休克，经抢救脱离危险.结 果案例，病人出现过敏性休克后经抢救，病人脱离危险。病人将其熟悉的护士告上法庭。提出赔偿并在法庭上强调其不知道过敏也会死人,护士也没提到过。如案例中护士因疏忽大意而使病人发生生命危险，经抢救病人脱离危险，但影响了病人的健康恢复或精神伤害。护士犯了渎职罪。讨 论护士为什么会这样做？如果是你会不会这样做？为什么。（四）案例分析方法具体程序1、收集各方面的事实情况资料.2、确定护理伦理、道德及冲突

8、问题.3、确定谁是矛盾解决的决定者?4、影响做决定人的价值观和其他因素?5、其决定是什么？可能的决定是什么?6、其他可能的行动方案.7、最后决定采取的行动，反思和评价.（五）对案例分析程序的解释之一 1985年美国护理学会规定临床护理实践中的普遍性道德原则为: 尊重他人 诚实 自主自己决定 尊重他人隐私 行善有利于他人 遵守诺言 不伤害 公正对待他人对案例分析程序的解释之二案例分析中如何决定谁拥有决定权利可参考：为谁做决定，是一个人还是几个人，是他人还是自己都谁可以做决定应该由谁来做决定最应该做决定的人是否有能力若没有能力，是否他以前提供过预嘱若没有提供，是否有代理人案例分析实际操练题 接诊室

9、同时来了三个急诊病人，医生说需要作手术，护士按程序给病人做好术前准备。同时与手术室联系，手术室告知只能去二个病人，那么剩下哪个病人？剩下的这个病人该怎么办？请你说出你的解决办法？为什么。护理伦理学的学习意义护士为什么学习护理伦理学 （一）护士需要学习护理伦理学的客观原因 （二）护士需要学习护理伦理学的主观原因 一、护士为什么学习护理伦理学客观原因主观原因护士需要学习护理伦理学的客观原因1、护理行业涉及病人生命健康，其中的伦理学问题远比日常生活多，故护士所具有的日常生活中的道德知识是不够的。2、病人不能正确做出道德决策与道德判断。3、病人来源于不同的道德教育背景和文化环境，对伦理学问题有着不同的反应方式，护士必须考虑与她有着不同道德视角的病人。4、由于医学技术高度发展，如生命维持器械等的应用，使护士经常介入到与以往的日常生活完全不同的道德难题中，介入到一个人和一个家庭生离死别的境地，护士的日常判断已不可能应付这种性命攸关情况的道德判断了。护士需要学习