如何书写医学论文(4)课件

1、如何书写医学论文刘伟南昌爱尔眼科医院撰写医学论文的基本要求A 科学性，指论文所介绍的方法、论点，是用科学方法来证实，经得起实践的考验。这就要求：进行科研设计时有周密的考虑，排除可能干扰结果的不利因素；设立必要的对照组，甚至双盲对照研究；对实验和观察的数据，要进行统计学处理；无论是理论研究或实验研究，对结果的分析要从本课题资料出发，得出恰当的结论，切忌离题空谈设想和抽象推理。B 先进性（创造性），是指论文是否达到一定的科学水平，一篇论文尽管具备了科学性，但不一定是先进的，因为这个工作可能在数年前甚至十几年前已被别人证实过了。医学论文的先进性，可以从两个方面来衡量：1，是理论水平，如原理探讨，疗效

2、机制等是否有新的突破；2，是实践水平，如诊断水平或治疗效果是否高于一般水平及技术操作是否特别先进；但不论是实践水平或是理论水平的衡量，均应与同类成果现时的水平相比较，如与国外的、国内的、本地的同类课题水平比较才能给予评价。C实用性（应用性）：一是与临床联系的课题，二是可重复性。医学论文的类型述评、论著（论著摘要、实验研究、诊断技术等），病例报告，临床病（例）理讨论、学术交流、综述、专题笔谈、经验介绍、讲座、简讯写作模式 (1)文题；(2)作者署名；(3)摘要；(4)关键词；(5)引言（由此起才进入论文正文）；材料和方法(或改为临床资料分析)；(7)结果；讨论；(9)参考文献。论著、综述、讲座等

3、一般不宜超过5000字。题目论文的题目必须切合内容，简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）要避免题目空洞和笼统,当前的趋势是，文题不加冗长套语,如“初步探讨”、“的观察”，“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题,如“有无”、“何时”、“如何”等序言简要介绍有关本课题研究的一般情况，包括动机、过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过100200字。材料和方法（临床资料）选择好合乎一定条件的、一定数量的研究对象；采用一定的实验、诊断或治疗方法（包括实验步骤、方法

4、、器材试剂、药品）；经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整可信。讨论主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：主要的原理和概念；实验条件的优缺点；本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；解释因果关系，说明偶然性与必然性；尚未定论之处，相反的理论；急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。参考文献只限于自己阅读过并引用的文

5、献(必须是公开发行的刊物)，按文内引用顺序排列写在文后，文内按1.2.3顺序在引用处标出右上角码，如在右上角标注1或1-3或1,4最好是着重引用近年的(3-5年)期刊文献。刊物:作者(两位作者可一并列上，中间加逗号；三位作者或以上，可只写第一作者，后加逗号及等)，文题列于作者后(有的刊物略去文题)，然后顺序列出刊物名称、年份、卷(期):起迄页。杨亚辉，等.国内外胸心血管外科进展临床医学1995；15(6):36一38书籍:依次顺序为作者，书名，版次，出版地:出版社，年份:起页迄页张学礼主编，怎样撰写医学论文第一版，北京:中国医药科技出版社，1990:8290外文资料西文只用姓，不用全称，其它顺

6、序同期刊。参考文献不宜过多，论著8条、综述20条以内为宜。引用的文献必须具有价值，引用的论点必须准确无误。取其精华，引用部分要恰到好处，宁少勿滥。首先，要选择好病例（种什么果子呢？）。这当然是以少罕见病例为好（个例就是要让同行们从你这个少见病例中汲取经验嘛）。一般来说，出现了一个少见病例，即使你是新入道的，也可以通过高年资医生的评论中了解到它的价值。 然后，在定下写作决心后（即使不打算马上写，也可以先积攒着备用），迅速在第一时间收集齐第一手资料（资料在病人出院后，往往收集起来就困难些了）。包括病史，临床病历，相关检查，影像资料，手术及病理、及其它相应证实记录等等。（收集相关种子、肥料） 开始写

7、作（开始种啦，要记得勤浇水，勤施肥呀。）。前面的好写，无非是材料的堆积；后面的讨论着重要写-你报道的疾病的大体情况（如发病机制、临床特点、病理、特殊检查等）你的病例现处在怎样一个学术位置,即到目前为止，国内外报道情况如何,研究进展如何。你的病例与已报道的病例相比，有无特别之处。 准备发表（果子已结成，还不知能不能买个好价钱？）：这里主要要做好两项工作，即选择哪一级杂志发表，及选择这一级里的具体哪个杂志发表。对于前者，主要要看你的文章的质量，一般来说，病例越少见、已报道的病例数越少、你的资料越全、文献调研工作做的越细，讨论越充分，越可以向高一级的杂志发表。甚至在条件具备时（英文水平够高）、信心够

8、足时向国外杂志投稿。对于后者，要查阅一下你预选的杂志近期有无相似病例报道发表。 个案格式很简单，就要求病史资料，讨论及参考文献（有就写，没有就不写），以下有一篇个案仅供参考：真菌性蝶窦炎1例报告近年来，由于鼻窦内窥镜的广泛应用，发现了一些过去难以发现的隐匿型真菌病。其中常见的多为曲霉菌和烟色带状菌。现将我们收治的1例真菌性蝶窦炎报告如下。患者，男，43岁。因20 d前于疲劳后出现右眼球后钝痛，1周后出现双眼复视，不伴头痛、畏寒、发热及视力、视野改变。在外院诊为“右球后或蝶窦病变外展神经受损”入院。给予血管扩张、抗感染药物及理疗，效果不佳，后经MRI检查报告“蝶窦及筛窦慢性炎症”。转入我科前3

9、d自觉视力下降明显。检查：右眼睑轻度下垂，睑宽6 mm，左睑宽13 mm；视力：右眼0.2，左眼1.2；右眼突出度分别为14 mm和12 mm；右眼视野缺损；其余眼科检查正常。鼻咽顶见少量粘脓，未见新生物。入院后给予菌必治、复方丹参、ATP、肌苷及维生素B6等，症状有所缓解，但不显著。后在局麻下行鼻内窥镜检查，在30度镜下找到蝶窦开口，见蝶窦开口呈裂隙状，穿刺抽出0.5 ml粘稠脓液送培养报告阴性。遂在内窥镜下切除中鼻甲后部，咬除蝶窦口粘膜并除去部分骨质，开放蝶窦。见窦内大量粘脓及数块黑色条状坏死物，吸除脓液后用灭滴灵、生理盐水冲洗窦腔，见窦内粘膜完整，轻度水肿，窦壁无缺损。填塞鼻腔，取出物送

10、病检，病理报告为右蝶窦粘膜慢性炎症，炎性坏死组织中见大量真菌，形态符合曲菌。即用大扶康液做右鼻腔灌洗，每日2次；口服酮康唑1周后，右眼球活动恢复，睑下垂、突眼及复视均消失，视力0.9。出院后继续用大扶康液灌洗右鼻腔1周。随访3个月，病人自觉良好，眼科检查正常；随访半年无复发。讨论 蝶窦由于位置深，窦口隐蔽，病变较易被忽略，尤其是真菌性蝶窦炎，临床上较少报道。且其确诊须做病理检查，虽然影像学上能提供一定的帮助，但临床诊断有一定难度。同时，蝶窦手术难度较大，有相当大的风险。近年来，由于鼻内窥镜技术的发展，使该区域的手术逐渐受到重视并不断取得进展。从这类病例来看，其中不少人有眼科表现，故病人常先就诊

11、于眼科，较易延误治疗，故加强学科联系，互相交流经验很有必要。同时，CT和MRI检查有很大的价值。对有疑问者，可及时做鼻内窥镜检查及治疗。参考文献：临床耳鼻咽喉科杂志LINCHUANG ER-BL-YANHOUKE ZAZHL1998年 第12卷 第1期 No1Vo12.1998 综述文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文，它是科学文献的一种。文献综述属三次文献，专题性强，文献综述的写作涉及范围较小，具有一定的深度和时间性，能反映出这一专题的历史背景、研究现状和发展趋势，具有较高的情报学价值。文献综述该怎样写呢？文献综述的格式 文献综述介绍与主题有关的详细资料

12、、动态、进展、展望以及对以上方面的评述，因此格式也多样化，但是一般包括四部分：前言、主题、总结、参考文献。撰写时可以列出大致提纲，有利于理清思路，顺利撰写。正文书写正文主题是文献综述的重点，写法上没有固定的格式，只要能表达综合的内容即可。文主要包括论据和论证两个部分，通过提出问题、分析问题和解决问题，比较不同学者对同一问题的看法及其理论依据，进一步阐明问题的来龙去脉和作者自己的见解。当然，作者也可从问题发生的历史背景、目前现状、发展方向等提出文献的不同观点。正文部分可根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结，是结综述正文部分作扼要的总结，作者应对各种观点进行综合评价，提出自己的看法，指出

13、存在的问题及今后发展的方向和展望。内容单纯的综述也可不写小结。历史发展 要按时间顺序，简要说明这一课题的提出及各历史阶段的发展状况，体现各阶段的研究水平。 趋向预测 在纵横对比中肯定所综述课题的研究水平、存在问题和不同观点，提出展望性意见。这部分内容要写得客观、准确，不但要指明方向，而且要提示捷径，为有志于攀登新高峰者指明方向，搭梯铺路。主体部分没有固定的格式，有的按问题发展历史依年代顺序介绍，也有按问题的现状加以阐述的。不论采用哪种方式，都应比较各家学说及论据，阐明有关问题的历史背景、现状和发展方向。文献综述的参考文献参考文献是综述的最后部分，其多少可以体现出作者阅读文献的广泛度和深度。对于

14、参考文献的格式一般是：作者姓名，文章题目，杂志名称，出版年份。参考文献是对所引用资料的作者的尊重与版权的重视，是不能省略的部分。参考文献书写时注意编排，要清晰合理，便于查找。一般医学期刊登载的多为30004000字，引文1520篇，一般不超过20篇，外文参考文献不应少于13 所以在引用文献中，70的应为3年内的文献 撰写综述时应注意下列几点 (1)文题一致,内容切题; (2) 综述目的明确, 有实际价值(理论和实践) ;(3) 综述中的语言称谓, 应以第三人称的口吻评述; (4) 题目选择切忌太宽太杂;大范围题目的综述最好能分写成系列综述, 分期刊出;择题宜小而专; (5) 亲自阅读原文,全面了解所选资料内容,不能“有闻必录”; 客观正确引用文献, 避免断章取义曲解原作, 甚至得出不正确的结论; (6) 撰写正文时,既要防止将材料简单罗列, 又要防止“一边倒”的倾向;需始终思路清晰,条理清楚; 内容应贴切相扣,集中阐述文章的主要观点,体现主题思想; (7) 论点、论据并茂,其中论点要科学、得当、明确