明日医学,医疗大趋势介绍课件

1、医疗大趋势-明日医学来自医疗大趋势-明日医学一书整理马维民整理Contents生物医学研究进展工程和计算机时间轮回决定权在你手中41231.1 基因组学医学新纪元大趋势个性化医学即将到来提高诊断水平（包括分子诊断）预测疾病的发病预测疾病的发展开始基因治疗预测药物疗效研发靶向治疗药物药物更加有效、更具特异性、更安全和副作用更少检查和治疗预测和预防医学模式的转变基因组学将改变药物治疗方法正确的药物正确的时间正确的病人提高安全性更加有效药物基因组学运用基因学信息，生产的药物具有良好的特异性、安全性医生开药时根据基因检测选择药物 效果良好、安全性高生物医学研究进展1.2 干细胞和再生医学未来 的希望干

2、细胞(stem cells, SC)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞(embryonic stem cell，ES细胞)和成体干细胞(somatic stem cell)。根据干细胞的发育潜能分为三类：全能干细胞(totipotent stem cell,TSC)、多能干细胞（pluripotent stem cell）和单能干细胞（unipotent stem cell）。干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为

3、“万用细胞”。胚胎干细胞成体干细胞核移植干细胞肿瘤干细胞大趋势：1、干细胞“工厂”将产生细胞、组织和器官，以替代或修复损伤2、针对肿瘤干细胞的治疗将成为可能，与目前的化疗相比，其更有效和安全生物医学研究进展1.3 安全方便和用途广泛的疫苗大趋势：不需要打针可以用嘴和鼻子吸入起雾状疫苗新型疫苗取代以前的疫苗研发成功新疫苗添加辅助的药物，仅需接种一次预防肿瘤的疫苗肝癌宫颈癌很多淋巴瘤和某些白血病胃癌治疗肿瘤的疫苗清除残余病变预防慢性病的疫苗动脉粥样硬化阿尔兹海默病调节免疫治疗慢性病的疫苗I型糖尿病类风湿关节炎多发性硬化发展中国家制定有效的计划预防感染性疾病HIV/AIDS疫苗生物医学研究进展2.2

4、 个头小功能强的医疗器械重点仪器介绍：治疗心脏的器械用于刺激心脏跳动、疏通动脉、辅助心脏工作及心脏外科中用到的设备起搏器、除颤器、电生理学血管成形术和支架治疗大脑的器械包括检查癫痫、抑郁、帕金森病以及脑部其他问题的设备神经电刺激，支配行动兼有诊断和治疗功能的器械（超声）纳米设备（仅能用显微镜才能看见的器械）生物材料设备（组织细胞工程学）大趋势：更小更精细更多功能一次多项（纳米设备）器官/组织重建（生物材料）工程和计算机2.3 未来手术室的新景观手术室新景观：手术的创伤小（腹腔镜手术和影像指导下手术）视频设备先进模拟器材应用机器人操作设备、器械、病人和医护人员的身份识别虚拟手术大趋势：外科手术越

5、来越少在手术室进行的手术越来越少手术的创伤越来越小手术室的功能扩展手术室内新景观医学模拟：支架置入插胸管输液腹腔镜手术外科手术/麻醉团队合作流程模拟制定手术方案电脑游戏辅助练习机器人手术：计算机辅助遥控外科医生控制操作台自由活动的机器关节效果更好安全性增加机器人和虚拟手术的结合：病人做CT或MRI检查结果传至模拟器材医生在模拟器材上练习，直至结果满意数据上传给机器人机器人辅助的真实的手术未来手术室的含义：专业人才的需求增加技术培养的需求增加为病人特殊设计的手术你需要问更多的问题手术医生的技术怎样？医院和其他人员的经验怎样？能否用创伤更小的方法手术做手术需要住院吗？工程和计算机2.5 高额医疗费

6、用在美国：近年，医疗费用10%年增长，占GDP的15%即使个人平均医疗费用下降，技术进步还是会让人多花钱，增加支出 例如手机，价格大幅下降，但手机总销售额和服务费大幅升高腹腔镜手术降低了切除胆囊的手术费用，但人数增加了一般来说，医疗费用增加，获益也随之增加增加的投入能否带来响应的回报呢？更关键的是每个医生必须对疾病做出准确判断，制定最佳的治疗方案，并与病人及家属达成一致的看法工程和计算机3.1 补充医学旧颜换新貌补充医学是人们在过去建立在观察的基础上的医学方法，而非实证医学，包括针灸、草药治疗、支持治疗、身心医学（冥想、放松训练、心灵视像、触摸治疗）Doctor & Practitioner 针灸：骨关节炎背痛术后恶心/不适拔除智齿后的疼痛偏头痛紧张慢性疼痛综合症触摸治疗和按摩：按摩早产儿减少哮喘病人的用药减轻焦虑减轻紧张减轻肌肉痛及不适减轻偏头痛草药：是否有效？是否含有杂质？剂量是否稳定？大趋势：补充医学对病人有很大的吸引力医务人员开始补课补充医学的繁荣西医和补充医学结合医学的发展更加全面时间轮回4.1 丢人的医疗差错手术室危机：至少20%的医疗差错与手术有关病人被麻醉（对减少医疗差错没有任何帮助）超速运转工作环境复杂各自为战沟通问题很大与药物有关的错误在医院中最为常见是人就会犯错提高安全的措施：医疗安全文化氛围医疗差错的报告和分析人事管理技