住院医师规范化培训认识

1、关于住院医师规范化培训的认识第1页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四概念 住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床业务能力为主的系统性、规范性培训。第2页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四 住院医师规培背景 住院医师规培教学思路 住院医师规培考核目录第3页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四国外住院医师培训特点19世纪末，德国首先提出住院医师规范化培训的概念1876年，美国开始探索住院医师培训制度1992年，美国建立了以授予专科证书为目标的考试程序第4页，共33页，

2、2022年，5月20日，19点23分，星期四住院医师培养的考核与评估美国医学院在校学生需通过第一及第二步美国医师资格考试，才有资格申请住院医师培训。与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过3个阶段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注册前住院医师培训，经考试合格，成为完全注册住院医师。第5页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四国外住院医师培训考核评价共同特点在培训过程中都通过安排统一的考试来保证培训的质量。实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合格证书。保证了培训工作有序开展。注重对住院医师实际操作能力的考核。第6页，共33页，2022年，5月20日，1

3、9点23分，星期四美国医学教育认证委员会：六项核心能力医学知识 (medical knowledge)临床医疗 ( patient care )人际和沟通能力(interpersonal & communication skills)职业精神素养 ( professionalism )基于实践的学习与完善( practice-based learning and improvement ) 基于大系统的实践 ( system-based practice )第7页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四2002年6月卫生部科教司在北京正式启动“住院医师规范化培训课题研究”工作。

4、截止2002年底，全国共有26个省、市开展了培训工作。2007年卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了卫生部专科医师培训暂行规定，对于考核评价进行了明确要求。同年，遴选出涉及34个试点专科的1099个专科医师培训试点基地。我国住院医师规范化培训制度第8页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四第9页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四“5+3”模式，在完成五年医学类专业本科教育之后，还要在培训基地接受3年的住院医师规范化培训。中央财政补助每人每年三万元，2014年15亿补助已经拨付各地。559个国家级培训基地。多证合一第10页，共33页，2022年，5月20日

5、，19点23分，星期四推行公立医院改革建立分级诊疗制度解决基层医疗水平低下，促进城乡医疗服务均等化重点：规范化和同质化住院医师规范化培训的目的与目标第11页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四住院医师规范化培训制度细则第12页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四第13页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四专科医师培训标准对象：专业本科及以上学历，已取得住院医师证的从医人员，研究生、博士生毕业人员。目标：“专科医师培养标准”所要求的住院医师或亚专科医师水平。要求：政治思想，专业理论，临床技能。年限：住院医师培训阶段时间一般为3年。亚专科

6、培训阶段时间一般为14年。第14页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四培训模式（两阶段 3+X、3+2模式）第一阶段：前3年轮转培养 第二阶段：后X年专科培养本科毕业生：3+X模式 7年制研究生：2+X模式 专业学位硕士研究生：2+X模式 专业学位博士研究生：1+X模式 科学学位博、硕士研究生：3+X模式第15页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四全科医师规范化培训（3年）医学本科毕业生（以住院医师身份在基地接受培训）普通专科医师培训（3年）就业面向城乡基层卫生机构（二级以下医院）亚专科医师培训（X年）二级医院三级医院专科医院就业第16页，共33页，20

7、22年，5月20日，19点23分，星期四住院医师规培情况省内第一批住培基地省内放射影像住培专业2014年首批规培生41名学员（今年结束），住院医师规培与临床医学专业学位研究生培养并轨。第17页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四2015年全部住院医师培训工作均在网上注册完成。医院各级培训人员、带教老师及学员只需按照各自入口登录住培平台。学员在平台上设置课程、进行不同专业和科室签到、轮转，带教老师评估考核学员，管理人员后台监测调整。第18页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四科室建立住培工作组织构架依托影像学教研室住院医师培训指导小组：日常考核及出科考核

8、科主任：培训计划制定，对过程进行督导 秘书：培训计划落实，具体规培生统筹和安排， 制定本科室每月培训计划及培训内容 指导教师：采用“一对一”负责制，负责规培生 的教学、指导和日常考核科室住培训管理第19页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四培训形式入职前培训理论知识临床技能教学查房讲座病例讨论第20页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四入职前培训（岗前培训）住院医师管理、培训细则、考核内容有关法律、法规，医德教育医患关系及沟通技巧培训目的，轮转要求介绍本专业相关重点知识技能指定专门指导教师，安排本科 室日常工作第21页，共33页，2022年，5月20日，

9、19点23分，星期四集体读片：每天参与影像科大、小读片会日常辅导与授课：选择典型病例，由带教老师与住院医师进行启发式讨论，培养住院医师完整的临床思维过程及沟通表达能力讲座：相关专业知识及最新进展疑难病讨论：定期进行自学：按照规培要求内容，写学习心得学习方式第22页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四住院医师全院讲座（每月二次，4学时）科室讲座（每周三下午）选择性的参与国内会议，了解学科的国际、国内发展前沿、新进展研究生、青年规培医师学术及外语交流等第23页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四 住院医师规培背景 住院医师规培教学思路 住院医师规培考核目录第

10、24页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四住院医师规培教学思路（影像） 当前影像技术发展迅速，信息化、功能成像、放射组学、大数据等已成趋势，因此对教师的知识、能力、素质结构方面提出了更高的要求，如何使规培学生更好的掌握医学影像学的基本理论、基本技能及知识更新，为他们日后进入临床打下坚实的基础，就要求我们教师必须改变传统的教学模式，积极探索、尝试新的教学方法。第25页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四 加强教师队伍建设 认真准备和完善教案 及时知识补充与更新 教学方式的变化 第26页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四目录第27页，共

11、33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四考核评价体系是对3年培训的一种检验，规培生及规培基地 培训内容 评价标准 理论考试 技能考核 过程考核 结业考核第28页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四日常考核由带教老师实施完成病例数书写报告质量掌握常见病技能操作考勤情况第29页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四出科考核由科室组织实施报告书写数量与质量（随机抽查）出科理论考试操作技能考核临床能力考核第30页，共33页，2022年，5月20日，19点23分，星期四年度考核由医院教学处统一组织政治思想、职业道德培训时间与数量临床业务能力、工作成绩专业理论、外语及临床技能考