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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医技类-神经电生理(脑电图)技术(正高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失的原因包括A、线粒体功能衰竭B、兴奋性氨基酸毒性作用C、氧化应激D、免疫异常E、钙超载正确答案:A,B,C,D,E2.患者男,22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安,心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软,无压痛反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史,但乞求医生注射哌替啶止痛。为了做出正确的诊断,对该患者最需要做的
2、是A、再次询问用药史B、脑脊液检查C、给予哌替啶注射D、给予止呕药物E、尿毒品检测正确答案:E一旦尿吗啡检测阳性,对患者目前的处理正确的是给予A、纳曲酮B、纳洛酮C、丁苯诺菲D、吗啡E、心理暗示正确答案:C对该患者长期治疗方案不包括A、美沙酮维持治疗B、社会心理干预C、纳曲酮治疗D、抗精神病药物维持治疗E、苯二氮类维持治疗正确答案:E3.患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体:心率98次分,呼吸28次分,体温36.7,血压13580mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。该患者应做的
3、急诊检查为A、血糖B、心电图C、头颅CTD、电解质E、血常规F、MMPIG、肝、胆B超正确答案:A,B,D,E该患者可能的诊断有A、高血压B、低血糖反应C、心脏病D、焦虑症E、神经衰弱F、TIA发作正确答案:B,C,D经检查,患者的血糖、电解质及心电图结果均正常,为明确诊断,进一步需耍向家属和患者了解下列哪些情况A、个性特征B、家族史C、职业D、有无精神因素E、居住条件F、家庭经济状况G、既往有无类似发作史正确答案:A,B,D,G进一步了解病史:患者病前性格急躁,易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫,术中无明显不适,但术后出现阴道流血。患者较恐慌,听同事说有癌症的可能,更加紧张,感心慌、气
4、促。2周后,经处理出血停止,但患者仍恐惧患有不治之症,又怕不能生育会被丈夫抛弃,出现失眠、烦躁、易激惹,对外界环境兴趣降低。3个月后症状加重,并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻,有濒死感,每次发作持续半个小时左右,几乎每天均有发作。该患者可能的诊断是A、高血压B、低血糖反应C、心脏病D、惊恐发作E、神经衰弱F、甲亢正确答案:D患者发作间歇期仍烦躁,担心再发,但尚能控制自己。至1月前,症状更加严重,已无明显间歇期,整日处于惶恐不安之中,有明显的自杀企图,主要是因为“太难受了”,但同时又怕死,见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门,怕在外发病时没人帮
5、助。该患者的诊断为A、抑郁症B、癔症C、广泛性焦虑症D、广泛性焦虑症伴惊恐发作E、恐怖症F、疑病症正确答案:D对该患者的治疗,可选择的药物包括A、苯二氮类B、抗抑郁剂C、抗精神病药物D、锂盐E、普萘洛尔F、丁螺环酮正确答案:A,B,E,F选用苯二氮类药物治疗时,下面哪些措施不正确A、一般从小剂量开始B、达最佳有效治疗剂量后维持36个月后逐渐停药C、停药过程不应少于2周D、联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗E、合并使用普萘洛尔时,应考虑有无哮喘史等禁忌证F、根据临床特点选用适当的药物正确答案:B4.男孩10岁,反复眨眼耸肩3月,近日有喉部发声现象,查体:体温正常,无神经系统阳性体征,肝功能正常。
6、最可能的诊断是A、舞蹈病B、抽动症C、儿童多动综合征D、肝豆状核变性E、癫痫正确答案:B最恰当的药物是A、利他林B、匹莫林C、硫必利D、氯丙嗪E、青霉素正确答案:C5.脑电图出现哪些波形时,可诊断为癫痫A、棘波或尖波B、尖波或棘慢波C、高幅阵发慢波D、单纯慢波E、单纯快波正确答案:A,B6.可用于治疗帕金森病的药物有A、普萘洛尔B、美多巴C、安坦D、金刚烷胺E、多巴胺正确答案:B,C,D7.男孩,11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次,伴意识丧失,每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平0.2g,每天3次,服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹,
7、有融合成片,伴发热38.8,拟诊卡马西平药疹,停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并末恢复。该病例的诊断应是A、全身性强直性阵挛性癫痫B、进行性持续性部分癫痫C、全身性强直阵挛性癫痫状态D、连续性部分性癫痫状态E、非惊厥性癫痫持续状态正确答案:E该病例癫痫状态发生的最主要诱因是A、颅内感染B、颅内占位C、过敏性药物性脑病D、改换抗癫痫药物方法不妥E、水和电解质紊乱正确答案:D该病例停用卡马西平,改用苯巴比妥时,下列哪项处理方案正确A、苯巴比妥先给1520mg/kg,负荷剂量肌内注射,然后每天给45mg/kg维持B、苯巴比妥每天35mg/
8、kg,分2次口服C、继用卡马西平,同时应用苯巴比妥35mg/kgD、卡马西平与苯巴比妥同时服用23周,再停用卡马西平E、苯巴比妥每天510mg/kg,每晚服1次正确答案:D当该患儿呈惊厥持续状态来急诊时,应首选下列哪个处理方案A、静脉注射地西泮,每次0.20.5mg/kgB、肌内注射苯巴比妥,每次510mg/kgC、静脉滴注苯妥英钠每天1020mg/kgD、肌内注射地西泮,每次0.20.3mg/kgE、肌内注射氯硝西泮,每次0.050.1mg/kg正确答案:A8.患者男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差两月就诊。近两月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天
9、看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状A、关系妄想B、幻听C、幻视D、被害妄想E、嫉妒妄想F、感知综合障碍正确答案:A,C,D,E仔细追问病史,发现患者20年前开始喝酒,每日多达一斤多高度白酒,近10年出现早晨起床,首先饮酒,然后再上班或干别的事。不喝酒,就出现乏力,心悸,手足颤抖。为了喝酒,经常撒谎骗钱。家族史无特殊。此时,患者应考虑哪些诊断A、精神分裂症B、酒依赖C、酒精所致精神障碍D、柯萨科夫综合征E、酒精性妄想症F
10、、人格改变正确答案:B,C,E,F患者目前的治疗应该包括A、纳曲酮B、乙酰高牛磺酸钙C、苯二氮类药物D、对症支持治疗E、停止饮酒F、使用抗精神病药控制精神症状正确答案:C,D,E,F针对该患者的社会心理干预包括A、小组心理治疗B、家庭治疗C、个人心理治疗D、暗示治疗E、认知治疗F、参加戒酒互助会正确答案:A,B,C,E,F9.患者女,76岁,农民。既往曾经有癔症病史,表现为阵阵哭泣,说神道鬼等,有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动,这群小人有时在她身边玩耍,有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常,故今送到我院就诊。入院检查:T
11、36.5,P105次分,R17次分,BP13086mmHg,神志清,双侧瞳孔等大约5mm,对光反射迟钝,心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整,对答切题,诉自己经常看到周围有一群小人在活动,清清楚楚,自己对此并不害怕,未引出幻听及关系、被害妄想。此时应该首先考虑哪种疾病的诊断A、精神分裂症B、酒精中毒性精神病C、癔症D、老年性痴呆E、幻觉症正确答案:E经过颅脑MRI检查结果未见异常,再次追问病史,患者近一个月来因失眠等担心过去的精神病加重,而自服奋乃静6mgd、盐酸苯海索12mgd治疗。此时应考虑哪种疾病的诊断A、抗精神病药物中毒所致的精神障碍B、氧化碳中毒所致的精神障碍C
12、、抗胆碱药物中毒所致的精神障碍D、急性脑炎所致的精神障碍E、癔症性精神障碍正确答案:C目前最需进行哪项治疗措施A、继续使用盐酸苯海索12mgdB、继续奋乃静6mgdC、停用盐酸苯海索D、加大奋乃静剂量E、停止使用奋乃静,换用利培酮治疗正确答案:C10.小儿癫痫治疗措施包括A、避免诱因B、病因治疗C、抗癫痫药物D、手术治疗E、心理暗示正确答案:A,B,C,D11.患者女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难;患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者首先需要做的辅助检查是A、脑电图检查B、心电图检查C、肌电图
13、D、脑脊液检查E、头部CT检查正确答案:B若体检和辅助检查无异常,该患者处于何种状态A、躁狂状态B、抑郁状态C、焦虑状态D、恐惧状态E、分离性障碍正确答案:C该患者最需要做的心理测评是A、MMPIB、生活事件量表C、HAMDD、HAMAE、YBOCS正确答案:D如果躯体检查结果在正常范围内,则该患者最可能的临床诊断是A、躁狂症B、抑郁症C、恐怖症D、分离性精神障碍E、惊恐障碍正确答案:E该患者可选择适宜的心理治疗是A、认知行为治疗B、诱导治疗C、冲击疗法D、暗示治疗E、厌恶疗法正确答案:A12.患者女,25岁,干部,有抑郁症病史5年。近几天病情反复,有轻生言语。5小时前家属回家后,闻到室内有浓
14、烈的异常气味,发现煤气开关未关,而且患者意识不清、呈昏迷状态,身边有呕吐物。急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是A、抗抑郁药物中毒B、急性有机磷中毒C、急性安眠药物中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性脑炎正确答案:D诊断有害物质中毒不正确的是A、存在有害物质中毒后的症状表现B、有理由推断患者存在有害物的接触史C、临床上只要找不到有害物质的来源就不能建立诊断D、存在有害物质中毒后的临床体征E、存在有害物质中毒后的实验室依据正确答案:C急性一氧化碳中毒时的临床表现错误的是A、轻度中毒时表现头晕、头痛、恶心、呕吐B、重度中毒可发生脑水肿、休克C、急性期高压氧有效D、面色潮红,口唇呈樱红色E、瞳孔
15、缩小、腺体分泌增加为常见的体征正确答案:E13.继发性癫痫的病因包括A、脑发育异常B、脑血管问题C、脑损伤D、颅内占位性病变E、慢性病毒感染正确答案:A,B,C,D,E14.进行性脊肌萎缩的临床特征是A、腱反射减低B、女性见多C、四肢肌萎缩不明显D、肌张力减低E、发病年龄约30岁正确答案:A,D,E15.小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是( )A、易激惹、目光凝视B、脑膜刺激征明显C、前囟隆起D、呕吐抽搐E、高热正确答案:A,C16.患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞600010
16、/L,多核86,单核14,涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑炎正确答案:D此患儿最可靠的诊断依据是A、惊厥B、发热,头痛,呕吐C、末梢血白细胞增多D、脑脊液白细胞数增多E、脑脊液涂片找到细菌正确答案:E患儿确诊后,下列哪项治疗最为关键A、大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗B、短期大剂量肾上腺皮质激素治疗C、应用转移因子,干扰素增强抵抗力D、应用甘露醇降低颅内压E、即使应用止惊、退热,及时对症处理正确答案:A17.病毒性脑膜炎的临床特点是A、全身中毒症状不重B、可有局限性神经系统体征C、意识多不受累D、预后欠佳E、以
17、上都不是正确答案:A,B,C18.患者男,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为A、焦虑症B、恐惧症C、神经衰弱D、抑郁症E、疑病症正确答案:C近1个月来因生意不景气,东奔西走很是劳累,感症状明显加重,头昏乏力,头脑有些不清晰,诉有时算账不清,睡眠更差。此时最需要做的检查是A、测体温B、测血压C、脑电图D、头部CTE、脑脊液正确答案:B目前的治疗不包括A、适当休息B、躯体治疗C、米氮平D、氯氮平E、阿普唑仑正确答案:D19.化脓性脑膜炎,在下列哪些情况下应
18、做头颅CT检查A、治疗中持续发热,头围增大B、局限性神经系统异常体征C、显著颅内压增高D、疑有脑脓肿和硬膜下积液形成时E、以上都不是正确答案:A,B,C,D20.关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现,下列哪项正确A、感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎B、脑膜炎的性质属于化脓性C、皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征D、外周血白细胞增高,中性粒细胞为主E、脑膜刺激征均阳性正确答案:B,D21.癫痫全身性发作的分类包括A、部分性发作B、失神发作C、大发作D、强直性发作E、阵挛性发作正确答案:B,C,D,E22.重症肌无力眼肌型病情特点是A、晨轻暮重B、休息后缓解C、进食后缓解D、疲劳后加重E、
19、常有语言、呼吸困难正确答案:A,B,D23.患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间。既往体健。此患者可能的诊断有A、分裂样精神病B、躁狂症C、神经症D、精神分裂症E、抑郁症F、偏执性精神病正确答案:A,B入院后给予喹硫平系统治疗(最大量600mgd)1周后,患者的思维松散消失,回答切题,在病房仍忙忙碌碌,好管闲事。此患者最可能的诊断是A、分裂样精
20、神病B、躁狂症C、神经症D、精神分裂症E、抑郁症F、偏执性精神病正确答案:B为明确诊断,此时,医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况A、有无情绪低落B、有无妄想知觉C、有无兴奋话多D、有无自杀言行E、有无药物过敏史F、有无重大躯体疾病史G、有无凭空闻声H、预防接种史正确答案:A,C,D据家属反映,患者在一个月前有情绪低落,说活着没有意思,持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、抑郁症C、躁狂症D、双相情感障碍E、分裂样精神病F、偏执性精神病正确答案:D该患者使用喹硫平后,仍然比较兴奋,偶尔在病房与病友发生争吵,血常规检查示白细胞计数为3.510L,进一步对该患者作何处理A、加
21、用碳酸锂B、加用抗抑郁药C、加大喹硫平的剂量D、必要时氟哌啶醇肌内注射E、加用盐酸苯海索治疗F、电休克治疗G、换用氯氮平治疗正确答案:A,C,D患者继续服用喹硫平(700mgd),同时服用碳酸锂1.0gd治疗14天后,疗效不佳,以下处理正确的是A、将碳酸锂减量B、停用碳酸锂C、换用氯氮平D、检查电解质E、电抽搐治疗F、加大抗精神病药剂量G、适当增加碳酸锂的剂量正确答案:G继续治疗一周后,该患者出现不愿讲话,情绪低落,偶有自杀念头,睡眠差,对该患者作何处理A、必要时加用阿米替林B、加大喹硫平的剂量C、必要时电休克治疗D、必要时加用SSRI类抗抑郁药E、必要时加用丙米嗪F、必要时加用氯米帕明G、维
22、持原治疗方案继续观察正确答案:C,D,G经过系绕的治疗,患者康复出院,关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确A、需继续服用碳酸锂和喹硫平B、不需要定期门诊复查C、每隔半年检查一次甲状腺功能D、不需要定期检查心电图和肝功能等E、坚持服药就能完全阻止复发F、经急性期治疗缓解后,还需要巩固治疗和维持治疗G、在巩固治疗期,主要药物剂量可逐渐减量H、在维持治疗期,可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整,先调整非心境稳定剂部分正确答案:A,C,F,H24.肝豆状核变性的临床表现为A、角膜色素环B、肝硬化C、进行性加重的锥体外系症状D、精神症状E、心脏瓣膜病正确答案:A,B,C,D25.化脓性脑膜炎即刻进
23、行腰穿的禁忌证为A、颅内压增高征明显B、严重心肺功能受累C、休克D、腰穿部位皮肤感染E、以上都不是正确答案:A,B,C,D26.癫痫患者手术治疗的指征是A、抗癫痫药物治疗无效B、已知脑内限局性病变的继发性癫痫C、部分性癫痫D、药物联合治疗达2年以上E、以上都不是正确答案:A,B,C27.肌萎缩侧索硬化症的临床特点包括A、四肢远端肌肉萎缩B、大小便障碍C、出现病理反射D、常出现四肢感觉障碍E、常出现肌酶升高正确答案:A,C28.男性,60岁,四肢无力1个月,下肢明显。既往肺癌病史年。查:四肢肌力减低,但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。对此病人治疗错误的叙述是()。A、血浆
24、置换有暂时性疗效B、免疫球蛋白静点有效C、主要针对肿瘤病因治疗D、手术切除肿瘤可改善肌无力症状E、抗胆碱酯酶药物效果明显正确答案:E最可能的诊断是()。A、周期性瘫痪B、重症肌无力C、Lambert-Eaton综合征D、颈椎病E、肌营养不良正确答案:C29.男孩,6岁。3岁时发现上楼困难,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,智商80,血清CPK高达1200U。该患儿首先考虑的诊断是A、Duchenne型肌营养不良B、Becker型肌营养不良C、cmery-Drerfuss型肌营养不良D、Congenitalmyotonic肌营养不良E、Myotonic肌营养不良正确答案:A下列哪点不是其主要
25、临床特点A、男性,35岁起病,下肢近端肌群受累最重B、多数病例有智力低下C、由仰卧位起立时,Gower征阳性D、小腿腓肠肌假性肥大E、血清CPK增高,尤以早期明显 1岁患儿,高热、呕吐10h,体温40,面色灰青,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(),腹软,肝、脾不大,克氏征、布氏征()。血常规:WBC1610/L,N78,L22,脑脊液:外观清亮,细胞数1010/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。正确答案:B最可能的诊断是A、急性胃炎B、中毒性痢疾C、早期化脓性脑膜炎D、瑞氏综合征E、严重的上呼吸道感染正确答案:C为确诊应首选哪种检查A、复查脑脊液找
26、到致病菌B、血培养C、咽拭子培养D、头颅CTE、盐水灌肠查便正确答案:A在确诊前应采取哪种治疗方案A、青霉素肌注B、病毒唑静滴C、对症处理D、大剂量青霉素+氯霉素E、进一步检查结果出来后再处理正确答案:D30.化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为A、选择对病原菌敏感药物B、选择能透过血脑脊液屏障的药物C、早期、足量、静脉用药D、常选两种抗生素联合用药E、以上都不是正确答案:A,B,C,D31.抗癫痫药物的使用原则是A、尽早给予抗癫痫药物B、针对癫痫发作类型选药C、长期规则用药D、多种药物联合应用E、以上都不是正确答案:A,B,C32.下运动神经元病变时见到的体征是A、Babinski征阳性B、肌张力降
27、低C、肌张力升高D、腱反射消失E、克氏征阳性正确答案:B,D33.有关脑性瘫痪下列哪项是不恰当的A、除运动障碍外,常伴有智力低下、癫痫等B、病因发生在出生后2年内C、姿势控制异常D、进行性加重E、以上都不是正确答案:B,D34.男性,4月龄。发热咳嗽3d,抽搐2次。检查:反应差,前囟饱满,口围发绀,两肺闻细小湿啰音。心音低钝,心率180次/分。根据病情首选下列哪项检查A、脑脊液检查B、痰培养C、心电图D、头颅CTE、血生化正确答案:A下列哪项治疗应谨慎A、强心药物B、抗菌药物C、利尿剂D、甘露醇E、吸氧正确答案:D该患儿如出现呼吸节律不整,与下列哪项关系最小A、脑膜炎B、呼吸衰竭C、缺氧D、抽搐E、心动过速正确答案:E35.患者男,13岁,学生。45天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。34个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品67片止痛后上学,到校后满脸
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