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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医技类-心电学技术(正高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述,正确的是A、典型的心电图表现为SQT图形B、VV导联T波倒置C、VV导联R/S1D、额面QRS心电轴可以正常E、不会引起心房波改变正确答案:A,B,C,D2.患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。 心电图诊断应为A、窦性停搏B、二度房室传导阻滞C、一度房室传导阻滞D、一度房室传导阻滞,二度型房室传导阻滞E、房性期前收缩未下传,呈二联律正确答案:D该患者2:1阻滞的部位最可能在A、窦房结B、房室结C、结间束D、希氏束E、束支水平正
2、确答案:E该患者一度房室传导阻滞的部位最可能在A、房室结B、希氏束C、右束支D、左束支E、结间束正确答案:C3.传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是A、逸搏心率需0.04s仅见于左心房肥大正确答案:A,B,C,D12.患者男性,39岁,胸闷1月余。患者心电图检查见图3-8-13,应诊断为 A、窦性心律不齐B、房性期前收缩伴室内差异性传导C、交界性期前收缩伴室内差异性传导D、室性期前收缩E、以上都不是正确答案:B该心电图诊断最易误诊为A、窦性心律不齐B、房性期前收缩伴室内差异性传导C、交界性期前收缩
3、伴室内差异性传导D、室性期前收缩E、以上都不是正确答案:D13.患者女性,36岁,扩张型心肌病,心功能不全,服用洋地黄类药物,因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示 该心电图应诊断为A、窦性心律过缓B、房性逸搏心律C、心房扑动D、心房扑动伴三度房室传导阻滞E、心房颤动伴三度房室传导阻滞正确答案:D考虑其发生的原因为A、洋地黄效应B、洋地黄中毒C、低钾血症D、高钾血症E、低钙血症正确答案:B14.患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。 根据该患者的病史,应诊断为A、
4、Brugada综合征B、病态窦房结综合征C、预激综合征D、先天性长QT间期综合征E、早期复极综合征正确答案:D该患者药物治疗应选用A、普萘洛尔B、依布利特C、索他洛尔D、胺碘酮E、普罗帕酮正确答案:A产生该类型心电图的细胞电生理基础是A、外流缓慢B、外流缓慢C、持久内流D、外流缓慢E、以上都不是正确答案:A15.关于过度换气性T波改变的论述,正确的是A、过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置B、约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变C、其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关D、服用阿托品可防止这种T波改变E、属功能性T波改变正确答案:A,B,C,E16.引起右胸
5、导联QRS波群振幅增高的原因包括A、右心室肥大B、右束支阻滞C、A型预激D、B型预激E、正常变异正确答案:A,B,C,E17.患者男性,45岁,因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次分,2:1阻滞点为130次分,可能的原因为A、存在房室传导阻滞B、迷走神经张力增高C、经房室结双径路的慢径路传导D、药物影响E、以上都不是正确答案:A,B,C,D18.下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是A、高血压左心室肥厚B、主动脉瓣病变C、急性心肌梗死D、急性左心衰E、以上都不是正确答案:A,B,C,D19.室速的治疗原则是A、有器质性心脏病的非持续性室速需治疗B、持续室速需
6、予治疗C、针对诱因治疗D、无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主E、无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物正确答案:A,B,C,D,E20.自律性房性心动过速电生理检查的特点是A、心房激动顺序与窦性P波不同B、心房超速起搏能终止心动过速C、发作不依赖于房内传导阻滞D、心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致E、心房程序刺激通常不能诱发心动过速正确答案:A,C,D,E21.可引起心肌缺血的是A、冠状动脉狭窄B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉微血管病变D、心肌桥E、以上都错正确答案:A,B,C,D22.房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为A、触发性房性心动过速B、折返性房性心
7、动过速C、逸搏性房性心动过速D、自律性房性心动过速E、紊乱性房性心动过速正确答案:B,D,E23.房颤心电图表现为A、P波消失,代之小而不规则的基线波动B、QRS波群通常形态正常C、RR间隔绝对不规则D、颤动波之间等电位线消失E、房率约350600次分正确答案:A,B,C,E24.以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准,其中正确的是A、ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联B、V导联J点抬高0.2mVC、在VV导联,男性J点抬高0.2mVD、在VV导联,女性J点抬高0.15mVE、除VV导联外,其他导联J点抬高0.1mV正确答案:A,C,D,E25.房颤伴心力衰竭与
8、低血压时忌用A、普罗帕酮B、洋地黄C、胺碘酮D、维拉帕米E、索他洛尔正确答案:D,E26.患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。 心电图诊断应为A、显著窦性心动过缓B、二度型房室传导阻滞C、二度型房室传导阻滞D、高度房室传导阻滞,交界性逸搏E、三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律正确答案:E与上述心电图表现容易混淆的是A、交界性期前收缩B、一度窦房阻滞C、二度窦房阻滞D、干扰性房室分离E、窦性停搏正确答案:D有效不应期极度延长,大于逸搏间期A、窦房结B、结间束C、房室结或希氏束D、左、右束支E、不确定正确答案:C其发生机制为A、有效不应期延长B、相对不应期延长并PP间距C、相对不应期
9、和有效不应期延长,以相对不应期延长为主D、有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期E、有效不应期极度延长,大于逸搏间期正确答案:E27.患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。 急性心包炎最具特征性的心电图表现是A、窦性心动过速B、aVR导联ST段下移,其他导联ST段呈凹面向上抬高C、电交替D、QRS波群低电压E、T波倒置正确答案:B急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是A、由于心外膜下心肌缺血,产生损伤电流B、由于心内膜下心肌缺血,产生损伤电流C、由于透壁心肌缺血,产生损伤电流D、炎症累及心外膜下
10、浅层心肌,产生损伤电流E、以上都不对正确答案:D急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是A、心外膜广泛炎症B、伴有心包积液C、合并心肌缺血D、心率过快E、血压过低正确答案:B需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是A、急性心肌梗死B、早期复极综合征C、高钾血症D、急性肺动脉栓塞E、以上都是正确答案:E28.如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述,其中正确的是A、PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后,自动延长心室后心房不应期(PVARP),避免感知逆传P波而诱发PMTB、PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一C、室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)D、室性期前收缩
11、后的第一个AV间期等于设置的AV间期E、起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波正确答案:A,B,D,E29.患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚,QRS波群形态一致,RR间距相等。该心电图特征不支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是正确答案:C如果VV导联均无RS波,支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是正确答案:A如果胸导联有RS波,且最大的R
12、S时限(R波起点到S波最深点的时限)100ms,支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是正确答案:A如果胸前导联有RS波,RS时限均100ms,但可见房室分离,且心室率快于心房率,支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是正确答案:A如果胸前导联有RS波,RS时限均100ms,未发现室房分离,V导联QRS波群呈rS型,r波时限30ms,V导联QRS波群呈R型,则支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心
13、房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是正确答案:B30.正常房室结A、只具传导性B、既有传导性又有自律性C、位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方D、血供通常来自右冠状动脉E、血供通常来自左冠状动脉正确答案:B,C,D31.心律失常常见症状表现为A、胸闷B、心悸C、恶心、呕吐D、腹痛E、头晕、黑矇正确答案:A,B,E32.患者女性,42岁,子宫肌瘤术前检查,听诊心率为68次分,但实习学生根据心电图报告的心率为34次分,P波及QRS波群增宽。两者心率不一致的可能原因为A、时间常数过小B、记录纸速为125mmsC、记录纸速为25mmsD、记录纸速为50mmsE、记录纸速为100mms正
14、确答案:D为避免出现上述问题,描记心电图之前应检查A、记录纸速和标定电压B、频率响应C、时间常数D、输出阻抗E、阻尼波形正确答案:A33.二度型窦房阻滞心电图特点是A、窦房阻滞后可出现逸搏心律B、长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系C、长PP间期与短PP间期呈31以上倍数关系的为高度窦房阻滞D、PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系E、P波突然脱落产生长的PP间歇正确答案:A,B,C,E34.Holter可用于了解A、室上性心动过速发生机制B、起搏器的功能状态C、心肌缺血与日常活动的关系D、评价心功能情况E、抗心律失常药物疗效正确答案:B,C,E35.关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的
15、是A、前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常B、前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病C、前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者D、前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗E、前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥正确答案:A,B,C,D36.哪项心律失常可发生于正常健康人A、室性心动过速B、三度房室传导阻滞C、房性早搏D、室性早搏E、阵发性室上性心动过速正确答案:A,C,D,E37.患者男性,47岁。心房颤动,长期服用地高辛。近半年来经常胸痛。该患者不宜做运动试验的主要理由是A、可能出现晕厥B、胸痛性质已确定C、无法判断试验结果
16、D、可能诱发心室颤动E、出现低血压反应正确答案:C如果心房颤动已经转为窦性心律,但仍服用地高辛,暂不适宜做运动试验的理由是A、可引起假阴性B、可引起假阳性C、出现低血压反应D、可能出现晕厥E、以上都不是正确答案:B38.下列关于房性期前收缩正确的是A、主要见于有器质性心脏病患者B、通常无需治疗C、烟酒、咖啡等可诱发D、当因其触发室上性心动过速时应予治疗E、患者多无明显症状正确答案:B,C,D,E39.患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。在运动试验中,最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是A、aVF导联ST段水平型压低01mVB、运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0
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