2022-2023年(备考资料)医学影像学期末复习-眼科(本科医学影像学)历年真题精选一含答案8_第1页
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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)医学影像学期末复习-眼科(本科医学影像学)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.急性虹膜睫状体炎时要用阿托品眼液及时散瞳。(难度:2)正确答案:错误2.散光正确答案:眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称散光,可由角膜或晶状体产生。3.测量高眼压病人较准确的眼压计是A、Schiotz眼压计B、费卡眼压计C、Goldmann眼压计D、非接触眼压计E、眼压描计正确答案:E4.前房角内依次可见到如下结构A、Schwalbe线、Schlemm管、巩膜突、睫状带B、Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和

2、虹膜根部C、Schwalbe线、巩膜突、睫状带、虹膜根部D、Schwalbe线、小梁网、睫状带、虹膜根部E、Schwalbe线、小梁网、巩膜突、睫状带B正确答案:E5.后囊下白内障就是后发障。(难度:1)正确答案:错误6.患者,60岁,女性,因右眼30小时前视力突然下降入院。患者30小时前无明显诱因出现右眼视力突然下降,看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降,持续510分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑。两只眼均无其他眼科疾病,眼科手术史,眼外伤史。既往有高血压(III级)病史。眼科检查:VOD眼前指数/30cm,眼前段角膜清亮,无虹膜新生血管,晶状体混浊,眼底检查视乳头上视网膜中央

3、动脉分叉处见栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少。右下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷,眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。左眼未见明显异常。(1)该患者诊断是什么?(2)诊断依据。(3)鉴别诊断。(4)诊疗计划。正确答案:1)诊断视网膜中央动脉栓塞(右眼),高血压(III级)。(5分)(2)诊断依据左眼32小时前视力突然下降;32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降,看书看报困难。2周前有偶发的视力下降,持续510分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑;视力仅为眼前指数/30cm,眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见

4、栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少。左下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光.(2分)(3)鉴别诊断视网膜分支动脉栓塞;视网膜中央静脉栓塞;视网膜血管炎。(3分)(4)诊疗计划A降低眼压的措施,如压迫眼球,前房穿刺,球后麻醉,口服乙酰唑胺;B吸入959/6氧及59/6二氧化碳的混合气体,每小时10分钟;C应用亚硝酸异戊酯或硝酸甘油含片,以及口服阿司匹林等。D有巨细胞动脉炎,应用泼尼松对预防另一眼发病有效。E应作系统性检查寻找病因,特别是心血管病,对因治疗,预防另一眼发病;F。用药控制血压、血脂情况。(6分)

5、7.患者,女性,78岁,诉左眼视力下降四月余,红痛4天。体格检查:VOD0.6、眼压正常,VOS0.06、眼压35mmHg,左眼轻度角膜水肿,房角开放,晶状体白色混浊,前房内可见白色絮状物质,眼底窥不清。右眼可见晶状体轻度混浊,角膜、房角无异常,眼底窥视欠清。(1)试述该病人的诊断。(2)试述该病人的鉴别诊断。(3)试述该病人的进一步检查。(4)试述该病人的治疗。正确答案:(1)诊断:皮质性白内障过熟期(右眼)并发晶状体溶解性青光眼(5分)(2)鉴别诊断:原发性急性闭角型青光眼、炎症性青光眼、眼内炎等(2分)(3)进一步检查:眼科专科检查,眼部A/B、角膜曲率等,计算所需晶体度数;全身性检查:

6、血糖、血脂、心电图等;泪道冲洗等。(3分)(4)治疗方案:应用毛果芸香碱等药物降压,必要时前房穿刺;控制炎症反应;白内障手术:白内障摘除或超声乳化+人工晶体植入术(5分)。8.凡诊断“慢性结膜炎或点状角膜炎”、治疗不显效时,应考虑睑板腺功能是否异常。(难度:1)正确答案:正确9.滤泡形成主要是由于A、结膜上皮过度增生或多形核白细胞浸润B、多形核白细胞浸润和淋巴细胞局限性集聚C、结膜上皮过度增生和淋巴细胞增殖D、多形核白细胞浸润和淋巴细胞增殖E、淋巴细胞增殖正确答案:E10.下列可增加小梁网通道房水外流的是A、阿托品B、毛果芸香碱C、肾上腺素D、噻吗心安E、新福林正确答案:B11.隐性远视引起临

7、床症状最早可出现在A、6岁B、620岁C、2030岁D、3040岁E、40岁正确答案:B12.年龄相关性白内障正确答案:年龄相关性白内障即老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高、由于它主要发生于老年人中,所以又称老年性白内障、分为皮质性、核性和后囊下三类。13.以下关于配偶肌和拮抗肌说法是正确的是A、右外直肌与右内直肌是配偶肌B、右外直肌与左内直肌是拮抗肌C、上直肌与下斜肌在旋转运动时是拮抗肌D、上斜肌与下斜肌是配偶肌E、右外直肌与左内直肌是拮抗肌正确答案:C14.麦粒肿的病因、治疗原则及注意事项。正确答案:(1)麦粒肿的基本病因是眼睑腺体的细菌感染,常见的致病菌是葡萄球菌,特

8、别是金黄色葡萄球菌。(2)麦粒肿的治疗原则是早期应局部热敷,选择敏感足量的抗生素局部和全身使用,以控制感染。当感染未能控制,有脓肿形成时,应及时切开排脓,必要时须放置引流条。(3)注意事项病程中切忌挤压感染部位,以免感染扩散;当脓肿未形成时,不宜手术治疗;此外,应注意外麦粒肿切开排脓时,切口方向要与睑缘平行,内麦粒肿切开排脓时,切口方向应与睑缘垂直。15.白内障正确答案:白内障即晶状体混浊、许多因素,例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等,引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,都可使晶状体蛋白发生变性,造成混浊。16.正常角膜的大小为(,难

9、度:2)A、横径约11.512mmB、前表面曲率半径7.8mmC、垂直径10.513mmD、后表面曲率半径约为6.8mmE、中央厚O.50O.55mm正确答案:A,B,D,E17.患者女性,11岁。因左眼无痛性肿物4月,伴睑缘红痛5天入院。诉4月前无意中发现左上眼皮内长一绿豆大小的硬结,因无任何不适,故未就医。5天前突感左眼胀痛,并见硬结处发红,而今来院就诊。既往体健。眼科检查:视力正常,左眼上睑中央皮下触及一绿豆大小硬结,局部红肿明显并伴压痛。睑结膜面见一紫红色隆起物。提问:1.最可能诊断是什么?2.诊断依据?3.鉴别诊断?4.应该如何治疗?正确答案:1.霰粒肿并感染(左)。(4分)2.诊断

10、依据:a.幼儿,病变部位为眼睑,起病初无明显疼痛,眼睑硬结。b.左眼上睑中央皮下触及一绿豆大小硬结,局部红肿明显并伴压痛。睑结膜面见一紫红色隆起物。(3分)3.鉴别诊断:麦粒肿、睑板良恶性肿瘤。(4分)4.一,局部湿热敷,每次10-15分钟,4次/日;二,若热敷后症状无缓解甚至加重,可局部切开治疗。(4分)18.色觉障碍也可发生于某些视神经、视网膜变性。(难度:2)正确答案:正确19.虹视是青光眼的症状,出现虹视不一定有青光眼。(难度:2)正确答案:正确20.视路的传导径路。正确答案:视路是视觉信息从视网膜光感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导径路,通常指从视神经开始视交叉视束外侧膝状体视放射枕

11、叶视中枢。21.患者男,29岁,工作时不慎右眼被硫酸泼伤,当时予以冲洗及药物治疗,2个月后出现右眼睑缘外卷,并伴有溢泪,该患者的睑外翻是A、麻痹性睑外翻B、先天性睑外翻C、瘢痕性睑外翻D、老年性睑外翻E、外伤性睑外翻正确答案:C22.前房正确答案:角膜后面,与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔,容积约0.2ml就是前房。23.关于渐变多焦点镜片的说法正确的是A、只能看清远距离的物体B、只能看清中距离的物体C、只能看清远距离的物体D、镜片下方为近视区E、镜片范围内无变形(像差)区正确答案:D24.前房角镜检查见小梁被虹膜根部贴附粘连为A、窄房角B、窄房角C、房角堵闭D、房角狭窄E、浅前房正确答

12、案:C25.下列哪项没有一过性视力丧失A、视网膜中央动脉痉挛B、急性结膜炎C、精神刺激性黑D、血压变化E、直立性低血压正确答案:B26.原发性闭角型青光眼禁用A、缩瞳药B、碳酸酐酶抑制药C、高渗药D、镇静药E、扩瞳药正确答案:E27.正常两眼的突出度通常不超过1mm。(难度:2)正确答案:错误28.虹膜炎继发性青光眼是由于A、玻璃体大量炎症细胞B、房水分泌过多C、血-房水屏障功能破坏D、虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁E、炎症反复发作使房角后退正确答案:D29.1851年德国的Helmholtz发明了A、裂隙灯B、检眼镜C、眼底荧光素造影D、眼压计E、电生理诊断仪正确答案:B30.按照国际临床分类法,

13、糖尿病性视网膜病变在第几期出现增生性病变A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期正确答案:E31.儿童期最常见的白内障,因晶状体在胚胎某一时期的代谢障碍所致,最有可能是何种类型的白内障A、先天性绕核白内障B、先天性前极白内障C、先天性后极白内障D、先天性点状白内障E、以上都不是正确答案:E32.眼球的后房指A、虹膜后面,睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体 前侧面围成的环形间隙B、角膜后面,与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内 腔C、角膜、虹膜和瞳孔之间的眼球内腔D、角膜、睫状体、晶状体悬韧带前面之间的眼球内腔E、角膜、睫状体与玻璃体前界膜之间的眼球内腔正确答案:A33.以下疾病不宜用激光光凝

14、治疗的是A、缺血型视网膜静脉阻塞B、糖尿病性视网膜病变C、视网膜色素变性D、湿性年龄相关性黄斑变性E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变正确答案:C34.准分子激光角膜原位磨镶术与准分子激光角膜切削术所引起的不同的并发症是A、角膜上皮植入B、夜间眩光C、单眼复视D、不规则散光E、术后欠矫正确答案:A35.出现“奇痒”难忍症状的是A、流行角结膜炎B、慢性结膜炎C、沙眼D、春季角结膜炎E、流行性出血性结膜炎正确答案:D36.简述原发性开角型青光眼诊断标准。正确答案:开角型青光眼诊断标准为(1)眼压升高,24小时眼压测定有助于发现眼压高峰值及其波动范围;(2)青光眼特征性视盘损害;(3)视野缺损可重复性测

15、出的旁中心暗点或鼻侧阶梯,常为青光眼早期视野损害的征象。视盘损害和视野缺损有密切对应关系,如两者相互吻合,其结果可相互印证。眼压升高、视盘损害和视野缺损三大诊断指标,如其中两项为阳性,房角检查属开角,诊断即可成立。若缺乏眼压升高,但有特征性青光眼视盘损害和视野缺损时,可考虑正常眼压性青光眼。37.结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑A、细菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、过敏性结膜炎D、沙眼E、春季结膜炎正确答案:C38.某患者双眼被1%氨水灼伤对其正确的急救措施是A、急送医院B、现场取水冲洗C、抗生素预防感染D、止痛E、激素治疗正确答案:B其角膜损伤的严重程度主要取决于A、致伤物的酸碱性B

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