2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列哪一项是食管癌的癌前病变A、食管裂孔疝B、食管息肉C、食管乳头状瘤D、Barrett食管E、食管憩室正确答案:D2.不必作淋巴结清除的肿瘤有 ( )A、上皮源性肿瘤B、基底细胞癌C、间叶来源的肿瘤D、癌肉瘤E、恶性黑色素瘤正确答案:B3.钴-60治疗机机头防护要求，要衰减到本身源的多少半价层就可以了 ( )A、5个半价层B、10个半价层C、15个半价层D、20个半价层E、30个半价层正确答案:D4.乳腺Tc-MIBI亲肿瘤显像时，常规选用的准直器类型是A、高能高灵敏

2、度准直器B、中能高灵敏度准直器C、低能高灵敏度准直器D、中能高分辨准直器E、低能高分辨准直器正确答案:E5.NK细胞的抗肿瘤机制有 ( )A、吞噬作用B、释放细胞因子C、引起靶细胞凋亡D、ADCC作用E、释放穿孔素和颗粒酶使靶细胞溶解正确答案:B,C,D,E6.凋亡信号的内源性通路中起关键作用的细胞器是( )A、核糖体B、内质网C、死亡受体D、线粒体E、高尔基复合体正确答案:D7.以下说法正确的是()。A、同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的发病率相同B、如果某种恶性肿瘤在肿瘤中的构成比高，那么说明这种恶性肿瘤的发生频率高、强度大C、肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布D、不同地区某

3、种恶性肿瘤的构成比的比较，可以反映不同地区某种恶性肿瘤的发生频率E、同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的患病率相同正确答案:C8.男40岁肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，AFP阳性，MR检查如图，最佳的诊断是哪一项 ( )A、肝脓肿B、肝血管瘤C、肝腺瘤D、肝肉芽肿E、肝癌正确答案:E9.成骨细胞瘤的MRI影响中，哪项错误 ( )A、肿瘤内的钙化，骨化部分在TWI上为低到中等信号，TWI上为高信号B、肿瘤内的骨化，钙化部分在各扫描序列上均呈低信号C、病灶周围的骨髓和软组织内出现反应性充血水肿，表现为短T1短T2信号D、可清楚显示骨质中断和局部软组织肿胀E、发生于脊椎的病变如向椎管内扩展，可显示硬膜

4、外肿块和脊髓受压正确答案:C10.两种显像剂同时既属于肿瘤显像剂，又属于炎症显像剂的是A、Tc-(V)-DMSA，I-MIBGB、Ga，F-FDGC、F-FDG，TlD、Ga，Tc-HMPAOE、Tc-MIBI，Ga正确答案:B11.患者女，60岁，G5P2。因阴道分泌物增多6个月，不规则出血2个月，伴左侧腰痛一周入院。患者近6个月来有阴道分泌物增多症状，有异味。近2个月来出现阴道不规则出血症状，出血量多，色红，伴有左侧腰痛。门诊检查：宫颈细胞学涂片可疑鳞状癌细胞。宫颈活检为中分化鳞状细胞癌。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。月经规律，14岁初潮，经期30天，

5、行经5天，量中等，色红，48岁绝经。23岁结婚，流产3次，足月顺产2人。每年不参加宫颈癌普查。体格检查：体温37.3，脉搏86次分，血压110/60mmHg。患者精神正常，一般情况不良，轻度贫血貌。巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率86次分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，腹壁软，下腹轻压痛，无反跳痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。左侧肾区叩击痛(+)。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴：外观正常，阴道穹隆变平，左侧明显，宫颈：外观存在，直径3cm，质硬，颈口见溃疡，子宫体：左后位，饱满，活动受限，宫旁：左侧宫旁增厚近盆壁，右侧宫旁有增厚感，弹性可。肛查：指套

6、无血染。辅助检查：胸片未及异常。盆腔超声：宫颈不规则增大，回声不均。肝脾及腹部未及异常，左侧肾盂积水。MRI：宫颈管前壁肿瘤，侵透宫颈间质。左侧盆腔多发肿大淋巴结。膀胱镜检查：膀胱三角区充血，伴泡样水肿。Hb 92g/L,WBC 10.510/L,N 78%。血生化：ALT 48U/L,AST 35U/L,TP 68gdl,ALB 32g/L,Cr 84molL,BUN 4.5mmolL;SCC 18.6ngml。该患者目前临床分期是（ ）A、B2期B、A1期C、A2期D、B期E、A期F、B期G、A期正确答案:F（提示 患者经扩宫引流并加以全身抗感染治疗后宫腔积液消失，停止治疗并定期随诊。1年

7、半后出现血尿症状，尿色淡红色，无血块，无尿频、尿潴留症状。膀胱镜检查发现膀胱三角区黏膜充血，颗粒感，见小溃疡。妇科检查：外阴：外观正常，阴道上段狭窄，黏膜苍白。宫颈：萎缩。子宫体：左后位，活动受限，宫旁：左侧宫旁片状增厚近盆壁，右侧宫旁有增厚感，弹性可。肛查：指套无血染。盆腔超声：膀胱壁粗糙，子宫及附件区未及异常，肝脾及双肾未及异常。尿常规：WBC(+)，RBC(+)；血液SCC 1.5ngml。）患者下一步的治疗可选择（ ）A、观察B、膀胱镜下病灶活检C、持续导尿D、膀胱造瘘E、止血、预防感染处理F、膀胱镜下置入输尿管支架正确答案:E12.对晚期大肠癌内科治疗方案的选择有重要意义的指标是A、

8、Her-2表达水平B、Her-2突变与否C、KRAS突变与否D、EGFR表达水平E、EGFR突变与否正确答案:C13.男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能诊断是 ( )A、肝血管瘤B、肝腺瘤C、肝转移瘤D、肝硬变、肝癌E、肝结节性增生正确答案:D14.脑垂体瘤的临床表现有A、GH腺瘤可有肌肉无力和萎缩B、PRL瘤可有胡须、阴毛、腋毛脱落C、ACTH腺瘤低钾、低氯、高钠和糖代谢异常D、生长过程中可突然发生卒中E、可有双鼻侧偏盲正确答案:B,C,D15.患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1 d”来诊。无发热

9、。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力级，针刺觉减退，病理反射阳性。为明确诊断，最先进行的检查为A、血常规B、尿常规和粪常规C、血生化D、脑脊液检查E、颅脑CTF、颅脑MRI正确答案:E目前的处理是(提示急诊颅脑CT：左顶叶实质内团状高密度影，密度尚均匀，边界尚清晰，灶周水肿明显，脑中线受压向右侧移位。)A、立即预约颅脑MRI明确诊断B、立即用甘露醇进行脱水治疗C、立即进行脑室引流减压D、立即进行急诊手术E、急诊脑部放射治疗F、急诊化学治疗正确答案:B可能的诊断有(提示颅脑MRI：T1像病灶呈等高信号，边缘有不均一强化，中央见液化囊性变；T2像病灶呈等低、高信号。)A、脑转移瘤B、脑

10、膜瘤C、脑胶质瘤D、脑淋巴瘤E、脑生殖细胞瘤F、垂体瘤G、颅咽管瘤H、脊索瘤正确答案:A,C,D如诊断为脑胶质瘤，则治疗策略是A、放射治疗B、化学治疗C、生物治疗D、手术治疗E、放射治疗+化学治疗F、手术+放射治疗G、手术+化学治疗H、手术+化学治疗+放射治疗正确答案:H术后诊断为脑胶质瘤，其随访策略是A、每月颅脑CT检查，持续5年B、每月颅脑MRI检查，持续5年C、每3个月颅脑CT检查，持续5年D、每3个月颅脑MRI检查，持续5年E、每6个月颅脑CT检查，持续5年F、每6个月颅脑MRI检查，持续5年正确答案:D16.以下组织、器官的放疗耐受量中错误的是 ( )A、大脑各叶50Gy/5周B、脑

11、干40Gy/4周50Gy/5周C、脊髓40Gy/4周D、视神经、视网膜、角膜50Gy/5周E、晶体10Gy正确答案:E17.关于动脉粥样硬化的发病，下列( )项是正确的A、血管内皮细胞凋亡过度导致血脂沉积增多B、血管内皮细胞凋亡不足导致管腔狭窄C、血管内皮细胞增生导致管腔狭窄D、平滑肌细胞的凋亡减少E、平滑肌细胞增殖活性升高，但凋亡幅度升高更大正确答案:A18.早期乳癌在乳腺肿瘤切除术后做放疗者，5年局部复发率为 ( )A、约35%B、约30%C、约20%D、约15%E、约10%正确答案:E19.全肺放疗时最大剂量不能超过 ( )A、10GyB、1015GyC、20GyD、30GyE、40Gy

12、正确答案:D20.女性，60岁，绝经后，阴道不规则流血1年，有手术禁忌证，全身淋巴结(-)，子宫孕8周大小，余(-)，分段取内膜，宫腔深8cm，病理：(宫颈管及子宫内膜)中分化腺癌。若选择放疗，腔内放疗A点、F点剂量范围宜为 ( )A、A点3540Gy，F点4045GyB、A点4045Gy，F点4550GyC、A点4550Gy，F点4550GyD、A点5055Gy，F点4550GyE、A点5055Gy，F点6065Gy正确答案:E21.下列肿瘤标志物中在小细胞肺癌诊断中的灵敏度和特异性最好的是（ ）A、CEAB、CA125C、NSED、SCCE、CA199正确答案:C22.治疗多发性骨髓瘤的联

13、合方案中加用肾上腺皮质激素的作用是A、改善一般状况B、溶解瘤细胞C、减少瘤细胞分泌破骨细胞活化因子D、降低血浆黏度E、以上全部皆是正确答案:C23.铱-192在水中的强度在近源处随距离变化似呈反平方定律的原因是 ( )A、散射线的剂量贡献补偿了水介质对射线衰减吸收B、忽略水介质对射线的吸收C、射线能量较高，穿透力较强D、距源距离近(15cm)E、源尺寸小，可将源看作点源正确答案:A24.临床研究启动前必经批准A、伦理委员会B、SFDAC、医疗机构D、申办者E、以上都是正确答案:E25.颅内肿瘤的临床表现有A、早期即有明显症状B、90%以上的患者有颅内压增高症状C、额叶肿瘤最容易出现癫痫症状D、

14、脑干肿瘤可以出现视野缺损E、常见刺激性咳嗽正确答案:B,C26.垂体瘤三野常规照射时，脑及颅神经的耐受剂量应低于 ( )A、4000cGyB、4500cGyC、5000cGyD、5500cGyE、6000cGy正确答案:C27.男，56岁，胸骨后不适3月，吞咽时异物感，X线检查如图，最可能的诊断是 ( )A、食道癌B、食道腺瘤C、贲门腺癌D、胃癌E、食道下段溃疡正确答案:C28.恶性肿瘤病人病程中需做放射冶疗者约为 ( )A、20%B、30%C、70%D、100%E、50%正确答案:C29.患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门区)可及大小的2cm2

15、.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查，患者临床分期为A、cTNMB、cTNMC、cTNMD、cTNME、cTNM正确答案:C若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘C、必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射D、DT40-50G

16、y时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗E、照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量正确答案:C该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT。关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是A、患者同侧区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即区)B、咽后淋巴结不做预防照射C、照射范围包括双侧区淋巴结区域+咽后淋巴结D、照射范围包括右侧区淋巴结区域+咽后淋巴结E、上纵隔区淋巴结也需做预防照射正确答案:C30.关于胆管癌，叙述错误的是A、根据发生的部位，分为肝内、肝门区及肝外胆管癌B、肝门区胆管癌位于左、右肝管汇合处，其发病率在大胆管癌中最高C、肝外胆管癌又称Klatskin

17、肿瘤D、表现为管壁增厚或管腔内结节，局部管腔狭窄，梗阻上方肝内、外胆管扩张、积液E、最常见的症状是无痛性进行性梗阻性黄疸正确答案:C31.调控CDK活性的主要成分是 ( )A、Cyc1inB、CKAC、CKID、PRAD1E、ORC正确答案:A32.霍奇金病预后极好型包括A、女性B、临床A期C、年龄40岁D、病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型E、以上均正确正确答案:E33.应用镇痛药物应遵循的五个原则不包含( )A、按阶梯给药B、按时给药C、每48小时调整一次剂量直至合适剂量D、注意细节及实际效果E、尽量口服正确答案:C34.患者女，35岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性

18、导管癌，腋淋巴结转移6/21。免疫组织化学：ER（+），PR（），HER-2（+）。术后行ACTH辅助治疗，曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗52周，末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。近日复查：多发脑转移，伴多发肝转移；无颅内高压症状及脑膜刺激征；肝功能无明显异常；ECOG1。目前首选的局部治疗为A、肝射频消融术B、肝介入栓塞术C、全脑放射治疗D、脑转移灶刀治疗E、脑转移灶及肝转移灶的手术治疗正确答案:C目前首选的全身治疗为A、单药卡培他滨治疗B、单药拉帕替尼治疗C、拉帕替尼+卡培他滨联合治疗D、单药曲妥珠单抗治疗E、曲妥珠单抗+卡培他滨联合治疗正确答案:C35.骨转移最常发生的部位是A、股骨近端B、肩胛骨C、肋骨D、脊柱和骨盆E、颅骨正确答案:D36.男，16岁，头痛、呕吐10天，CT检查如图所示，最可能的诊断为 ( )A、脑膜瘤B、髓母细胞瘤C、室管膜瘤D、脑血管瘤E、血管母细胞瘤正确答案:B37.肿瘤内科治疗的原则是（ ）A、联合化疗B、最大耐受剂量化疗C、多周期治疗D、合理安排治疗模式E、尽量长时间的治疗（石远凯）正确答案:A,C,D38.肿瘤标志物在临床上主要应用于（ ）A、肿瘤复发转移的监测指标B、原发性肿瘤的发现C、肿瘤影像诊断的指标D、肿瘤高危人群的筛查E、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断正确答案:A,B,D,E39.肺癌TNM分期中B期表示 (