2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年真题精选一含答案4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者女，62岁，6小时前出现持续性右上腹胀痛，伴寒战、黄疸，高热。既往有类似发作历史。查体：体温39.2，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞2410/L，最先考虑的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、以上都不是正确答案:D2.男性，31岁。B超检查可见肾上盏一06cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水，出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能出现在A、肾盂B

2、、输尿管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道正确答案:D3.有关对淋巴管瘤的叙述，下列错误的是A、由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B、主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C、淋巴管瘤多数在幼年时期出现，少数在出生时即被发现D、临床上可分三种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型E、以毛细管型为最多见正确答案:E4.男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈56棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)，诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据A、颈肩部疼痛B、X线片示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、

3、手指麻木E、颈部活动受限正确答案:C5.腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是A、禁食B、静脉补液C、禁用镇痛剂D、严密观察病情E、鼓励病人活动正确答案:A,B,C,D6.男性，41岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施A、截肢化学治疗B、化疗治疗免疫治疗C、中药治疗D、病灶刮除并植骨E、病段切除人工假体移植正确答案:D7.腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括A、胆管横断伤B、胆管撕裂伤C、胆管穿孔D、胆瘘E、胆管狭窄正确答案:D8.骨巨细胞瘤X线特征A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B、

4、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案:A9.女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cm3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助A、CT检查B、尿查脱落细胞C、逆行肾盂造影D、核素肾显像E、排泄性尿路造影正确答案:A10.临床对颅内压增高的诊断主要根据A、腰穿、脑脊液测压B、CT、MRI检查C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查正确答案:E11.影响创伤修复的因素是A、感染B、异物存留或失活组织

5、过多C、血流循环障碍D、局部制动不够E、以上均是正确答案:E12.原发性肝癌转移的最常见部位是A、肺B、肝C、骨D、腹腔内种植E、左锁骨上淋巴结正确答案:B13.发现颈部血管损伤时，紧急处理是A、血管吻合B、缝合伤口C、气管插管D、伤口引流E、局部加压正确答案:E14.有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是A、血气分析B、D二聚体检测C、心电图D、X线胸片E、放射性核素肺灌注扫描正确答案:B15.下列症状的叙述中，哪一项不是低钾血症的临床表现A、肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B、腹胀、肠麻痹C、心慌、心率快D、尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿E、低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐正确答案:D16.下

6、列符合良性骨肿瘤X线表现特点的是A、边缘清楚，无骨膜反应B、骨质破坏C、可见日光射线现象D、可见Codman三角E、有明显的骨膜反应正确答案:A17.女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有A、右侧血气胸B、右侧气胸C、右侧少量血胸D、右侧中量血胸E、右侧大量血胸正确答案:C下列治疗措施中，不宜采取的是A、胸带包扎固定B、应用镇痛剂或肋间神经封闭C、胸腔闭式引流术D、应用抗生素E、改善呼吸，鼓励咳嗽排痰正确答案:C18.有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是A、

7、对与硬膜粘连的小血肿块无需清除B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C、如脑减压满意无需做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣减压E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘正确答案:B19.男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是A、椎间盘突出症B、胸椎转移性肿瘤C、胸椎结核D、胸椎管内肿瘤E、粘连性蛛网膜炎正确答案:B20.男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是A、前臂缺血

8、性肌挛缩B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、正中神经损伤正确答案:D最恰当的治疗是A、手法复位和后侧石膏托固定B、持续骨牵引C、切开复位内固定D、手法复位和胶带皮肤牵引E、手法复位和小夹板固定正确答案:A21.男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215molL，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是A、FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松B、泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC、泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD、维持原方案不变，予

9、以大剂量激素冲击治疗E、维持原方案不变，加用环孢素正确答案:A22.女性，32岁。左肾结核已行左肾切除术，术后一年来抗结核治疗未中断，但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常，尿镜检白细胞23个/HP，红细胞01个/HP，尿抗酸染色2次阳性，IVU检查：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。首选的治疗方法为A、右肾造瘘术B、右输尿管皮肤造口术C、结肠扩大膀胱术D、中药治疗E、继续抗结核治疗正确答案:C23.精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取A、补充维生素，微量元素B、精索内静脉高位结扎术C、中医辨证施治D、人工授精E、托起阴囊，避免久站、久坐正确答案:B24.周围神经损伤的临床表现有A

10、、运动功能障碍B、感觉功能障碍C、自主神经功能障碍D、反射异常E、神经营养性改变正确答案:A,B,C,E25.女性，21岁。甲状腺弥漫肿大，脉率82次分，血压11074mmHg，甲状腺摄131碘试验：2小时22%，24小时40%，其诊断为A、甲亢B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺炎D、桥本氏甲状腺肿E、结节性甲状腺肿正确答案:D26.腰椎间盘突出症的手术治疗指征为A、有明显的神经压迫症状者B、多次反复发作者C、严格非手术治疗6个月以上效果不显著者D、有急性腰扭伤者E、感觉疼痛剧烈，不能行走正确答案:A,B,C27.男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA50ngml。直肠指

11、检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑A、细菌性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎正确答案:B28.有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的A、立即腰穿，测量脑脊液压力B、慎行腰穿C、腰穿，脑脊液外引流D、立即行脑室穿刺，脑脊液外引流E、立即行脑室分流术正确答案:B29.肝癌与细菌性肝脓肿比较A、癌程较慢B、无急性感染表现C、肝进行性肿大D、癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混淆导致误诊E、无黄疸正确答案:A,B,C,D,E30.有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的A、恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗B、手术切除是唯一的治疗手段C、各种抗癌药物对肿

12、瘤细胞都具有选择特异性D、软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E、恶性肿瘤病人一定伴有恶病质正确答案:A,B,C,E31.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确A、神经松解要从有瘢痕的部位开始游离B、神经缝合要具有一定的张力C、神经缝合处不能有瘢痕阻挡D、有神经缺损时可考虑行神经移植术E、手术要采用无创伤技术正确答案:A,B32.不宜实施腹腔镜手术的病人是A、既往曾行剖腹产手术，现准备行胆囊切除术B、年龄60岁以上病人C、凝血功能障碍未纠正者D、糖尿病病人E、特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除术的病人正确答案:C33.肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是A、主要病理

13、改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿B、致伤因素只限于地面的爆炸冲击波C、主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现D、听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影E、治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主正确答案:B34.下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是A、腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，骨盆骨折是最为多见的B、腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿C、因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制，可表现为明显腹胀D、十二指肠、肾、胰腺及肠系膜损伤，均可导致腹膜后出血E、单纯腹膜后血肿，继发感染者多见正确答案:E35.直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用A、反复作乙状结肠镜检查B、行腹会阴联合切除术C、病变的局部切除D、电解质的补充E、化疗正确答案:C36.硬膜外麻醉后可并发A、血压下降B、头痛C、全脊椎麻醉D、硬膜外出血E、尿潴留正确答案:A,C,D37.急性脓胸经胸穿刺后，脓液又迅速增多，其最有效的治疗方法是A、加大抗生素用量B、反复穿刺抽脓C、胸腔闭式引流D、全身支持疗法E、开胸手术清除脓液正确答案:C38.下列不属于支气管扩张临床表现的是A、胸腔积液B、咳脓痰C、肺部感染