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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)副主任医师(副高)-神经内科学(副高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.膝反射的反射中枢在A、腰髓12B、腰髓24C、腰髓45D、骶髓12E、腰髓5、骶髓1正确答案:B2.先天性脑积水不会见到的症状是A、颅缝裂开B、出现落日症C、叩诊呈破壶音D、头围大呈鞍形E、视盘水肿正确答案:D3.以下哪项不是急性运动轴索型神经病的特点 ( )A、四肢运动和感觉障碍B、病情重C、多有呼吸肌受累D、预后差E、肌萎缩出现早正确答案:A4.格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹的主要临床鉴别点是A、有否皱额闭眼障碍B、有否鼓颊提唇不能C、有否肢体活动

2、障碍D、有否张口偏斜E、有否伸舌偏斜正确答案:C5.关于可逆性缺血性神经功能缺损正确的是A、症状体征持续,不超过24小时B、症状体征持续超过24小时C、症状体征可在数日3周内消失D、特征性症状是跌倒发作E、脑电图明显异常正确答案:B,C6.关于胸部皮节体表标志正确的有A、剑突水平为T8B、肋缘水平为T8C、平脐为T12D、乳头水平为T4E、剑突水平为T6正确答案:B,D,E7.病损侵及延髓前部橄榄体内可出现病灶侧周围性舌下神经瘫及对侧偏瘫,此为A、Weber综合征B、Foville综合征C、Dejerine综合征D、Millard-Gubler综合征E、Benedikt综合征正确答案:C8.下

3、列哪项不应列为锥体束受损所引起的病理反射A、Babinski征B、Brudzinski征C、Chaddock征D、Oppenheim征E、Gordon征正确答案:B9.男,30岁,寒战,高热伴头痛,呕吐10天。头颅MRI平扫及增强扫描见颅内不规则环形强化,应诊断为 ( )A、化脓性脑膜脑炎并脑脓肿形成B、结核性脑膜脑炎并结核瘤形成C、脑膜及颅内转移瘤D、星形细胞瘤E、未见异常正确答案:A10.感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为A、12周B、34周C、2月以上D、46周E、1周以内正确答案:A11.对于多发性硬化急性进展期的患者,进行ACTH治疗与不给予该药治疗相比A、减少症状遗

4、留的可能B、视力损伤少C、缩短病程D、不会出现明显的肢体强直E、不会出现性功能障碍正确答案:C12.下列哪种疾病通常不影响后索A、脊髓结核B、肌萎缩侧索硬化C、亚急性联合变性D、Friedreich共济失调E、糖尿病性脊髓病正确答案:B13.目前治疗舞蹈症状主要有哪些药物?A、DA受体阻滞剂B、DA受体激动剂C、耗竭中枢DA储藏的药物D、增加中枢DA储藏的药物E、左旋多巴正确答案:A,C14.正常人视野鼻侧约A、60B、56C、69D、65E、以上都不是正确答案:D15.延髓空洞症最常受累的颅神经核是A、三叉神经脊束及脊束核B、外展神经核C、前庭神经核D、迷走神经核E、舌咽神经核正确答案:A1

5、6.男性,60岁,突然视物双影,口角歪斜,右侧肢体活动不灵1周来诊。查体:左眼内斜视,左眼闭合不全,口角右偏,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右Babinski征(+)。最可能的定位诊断:A、Wallenberg综合征B、Jackson综合征C、Weber综合征D、Foville综合征E、Millard-Gubler综合征正确答案:E17.脊髓压迫症首选的检查是 ( )A、脊髓CT检查B、脊管碘水造影C、脊柱平片D、脊管空气造影E、脊髓MRI正确答案:E18.下列不支持后循环TIA的是( )A、单独的复视B、四肢无力C、双眼视力下降D、共济失调、眩晕、吞咽困难E、左侧面部、肢体麻木正确答案:A19

6、.关于脑梗死的处理,下列哪项是错误的A、急性期绝对卧床休息B、头部禁用冰袋或冷敷C、确诊脑梗死即可用血管扩张剂D、定时监测生命征和意识、瞳孔变化E、颅内压增高时可用脱水剂正确答案:C20.46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐,无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一致血性,下列哪一诊断最不可能A、蛛网膜下腔出血B、脑叶出血C、壳核出血D、尾状核头出血E、小脑出血正确答案:C21.请选出属于枕骨大孔附近的畸形A、扁平颅底B、小脑扁桃体下疝畸形C、颅底凹陷症D、环椎枕化E、颅骨裂正确答案:A,B,C,D22.女性,62岁,因口角歪斜2日来诊。查体:双眼闭合有力,示齿口角左偏,伸舌右偏,不正确的病

7、变部位是:A、左侧中央前回下部B、左侧内囊C、左侧中脑上丘水平D、左侧中脑下丘水平E、左侧桥脑正确答案:E23.患者女性,35岁,生气后突然出现全身肌肉无规则抽动,面色苍白,伴喊叫,无意识不清及尿便失禁。抽搐持续12小时后稍有缓解。该病人最可能诊断为A、全面性强直阵挛发作B、强直性发作C、复杂部分性发作D、癔症性发作E、阵挛性发作正确答案:D24.对多发件硬化,以下描述错误的是A、一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病B、分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区C、主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关D、最常侵犯的部位是脑室周围白质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质

8、等处E、可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著正确答案:E25.癌性肌无力病变部位A、运动神经末梢突触前膜B、运动神经末梢突触间隙C、运动神经末梢突触后膜D、运动神经轴突E、运动神经所支配肌肉正确答案:A26.人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为A、20%B、25%C、15%D、10%E、5%正确答案:C27.失认症包括:A、失读B、失写C、视觉失认D、听觉失认E、触觉失认正确答案:C,D,E28.亚急性联合变性累及A、前角细胞B、锥体束C、累及前角细胞和锥体束D、后索E、侧索正确答案:B,D,E29.以下哪项不是急性脊髓炎的常见表现:A、患者多见于青壮年B、

9、急性发病C、受损平面以下肢体瘫痪D、脊髓休克时腱反射消失E、植物神经功能受损早期出现反射性排尿正确答案:E30.一侧中枢性面瘫表现为:A、患侧不能皱额,闭目无力B、患侧鼻唇沟变浅,口角下垂C、露齿时口角歪向患侧D、患侧面部感觉减退或消失E、患侧鼓腮或吹口哨时漏气正确答案:B,E31.低颅压性头痛的对症治疗包括A、穿紧身裤和束腹带B、补液C、卧床休息D、心理疗法E、给予适量镇痛剂正确答案:A,B,C,E32.下列关于内囊的叙述中,不正确的是A、内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间B、经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射C、经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束D、经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊

10、髓束、皮质红核束和顶桥束E、内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的“三偏”症状正确答案:E33.小脑出血的主要表现是A、眩晕B、频繁呕吐C、枕部剧烈头痛D、平衡障碍E、偏侧肢体瘫痪正确答案:A,B,C,D34.头面部痛温觉、触觉传导经路包括A、丘脑腹后内侧核B、丘脑皮质束C、三叉神经半月神经节D、丘脑腹后外侧核E、三叉神经脊束正确答案:A,B,C,E35.脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于A、自主性膀胱B、感觉麻痹型膀胱C、运动麻痹型膀胱D、反射性膀胱E、无抑制性膀胱正确答案:A36.有关脑白质病变的病因正确的是 ( )A、Bingswanger病-自身免疫反应B、Schilder病-HTLV-1病毒感染C、PML-乳头多瘤空泡病毒D、Balo病-维生素B缺乏E、脑白质营养不良-维生素B缺乏正确答案:C37.饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭抬举无力,咽反射消失,病损部位在A、左侧皮质脑干束B、右侧皮质脑干束C、双侧皮质脑干束D、右舌下神经E、右舌咽迷走神经正确答案:E38.Hunt综合征包括以下症状A、面神经麻痹B、外耳道带状疱疹C、外耳

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