2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-普通外科学(副高)历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-普通外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是A、静脉尿路造影B、逆行肾盂造影C、B超D、肾动脉造影E、CT正确答案:E2.以下哪条动脉损伤时，不能结扎A、甲状颈干B、颈外动脉C、锁骨下动脉D、甲状腺上动脉E、甲状腺下动脉正确答案:C3.患者女，45岁，因“间歇性无痛肉眼血尿，伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜：未见膀胱内肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，应随即进行的检查是A、输尿管CTB、输尿管镜C、左输尿管插管逆行造影D、左肾穿刺顺行造影E、输尿管B型超声正确答案:C

2、4.下述哪种甲状腺疾病禁忌手术A、甲亢B、甲状腺腺瘤C、桥本病D、甲状腺乳头状腺癌E、结节性甲状腺肿正确答案:C5.胆囊动脉多来自A、肝左动脉B、肝右动脉C、肝固有动脉D、胃右动脉E、胃十二指肠动脉正确答案:B6.虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低，但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度，原因有A、淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用，而对远期疗效无明显提高B、肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同，多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除，最后还是发现血行转移C、很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶D、肾的淋巴回流是可变的，即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去

3、除所有可能的转移点E、获益患者比例少（2%3%）正确答案:A,B,C,D,E7.男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。该患者属于哪一种类型的少尿（ ）A、肾前性B、肾性C、肾后性D、低容量性E、实质性F、梗阻性正确答案:B,E患者出现少尿可能的病因有（ ）A、休克导致肾实质损伤B、急性肾中毒C、休克早期肾血流减少D、血红蛋白和肌红蛋白堵塞肾小管E、严重感染F、输尿管阻

4、塞正确答案:A,E提示患者生化检查提示血钾5.6mmol/L。下列治疗措施不适当的是（ ）A、10%KCl20ml配制成0.3%液体静脉滴注B、口服阳离子交换树脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小时口服一次D、5%NaHCO溶液100ml缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖溶液加胰岛素5U200ml缓慢静脉滴注F、10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射正确答案:A该患者通常不可能出现的代谢异常是（ ）A、高钠血症B、碱中毒C、酸中毒D、水中毒E、稀释性低钠血症F、高钾血症正确答案:A,B下列哪些指标提示患者应当急诊行连续性血液净化治疗（ ）A、持续无尿超过12小时B、持续呕吐C、血钾5.5mmol/LD

5、、少尿合并出现肺水肿E、全身性水肿合并尿素氮、肌酐进行性升高F、动脉血气分析pH20cmHO正确答案:B,C,E16.临床上评估患者营养状况的常用评估工具有（ ）A、SGAB、NRS2002C、MUSTD、NRI（营养风险指数）E、MNA（微型营养评定）正确答案:A,B,C,D,E17.患者男性，57岁，腹部不适及背部痛感1个月余入院，血常规，生化检查均无异常，行CT检查，见图143、图144。 该患者最可能的诊断为（ ）A、急性坏死性胰腺炎B、急性水肿型胰腺炎C、胰腺体尾部癌D、慢性胰腺炎E、自身免疫性胰腺炎F、后腹膜纤维化正确答案:C进一步可采取的有助于鉴别诊断的措施有（ ）A、CA19-

6、9检测B、IgG检测C、PET-CT检查D、B超或CT引导下穿刺活检E、血管造影F、MRI检查正确答案:A,B,C,D,F根据患者CT检查，应选择的治疗方式为（ ）A、肿瘤可能性大，血管结构清晰，可切除B、肿瘤可能性大，侵犯腹主动脉，不可切除C、肿瘤可能性大，不可切除，可直接放化疗D、炎性病变可能大，可抗炎治疗E、良性病变可能大，无需抗炎治疗，可保守观察F、自生免疫性疾病可能，进一步完善相关检查正确答案:B提示CA19-9检测结果：1000U/ml，IgG为正常范围。患者应选择的诊疗方式为（ ）A、开腹探查，扩大切除术B、开腹探查，姑息切除术C、B超或CT引导下穿刺活检，病理学诊断后放化疗D、

7、无需病理学诊断，可直接放化疗E、如穿刺活检阴性，为改善患者症状，无病理学诊断亦可考虑放化疗F、如穿刺活检阴性，应再行穿刺活检，病理学明确诊断后放化疗正确答案:C,F18.主动脉缩窄的手术方式，哪一项是错误的A、狭窄段切除直接吻合B、狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形C、人造血管旁路或置换术D、球囊扩张术E、主动脉瓣膜置换术正确答案:E19.对于SCN治疗，描述不正确的是A、胰颈部的病变可以考虑胰腺中段切除B、对于无症状的小囊肿（直径3cm）可以进行影像学观察、随访C、对于直径3cm的肿瘤行摘除术有增加胰瘘的可能性D、术前无法判断确诊的SCNs是手术禁忌证E、如果SCN的诊断不确定，应该按

8、照肿瘤的原则行胰腺切除正确答案:D20.股骨头血液供给的主要来源是A、股骨干的滋养动脉升支B、股骨头圆韧带的小凹动脉C、旋股内，外侧动脉的分支D、腹壁下动脉的分支E、腹壁浅动脉的分支正确答案:C21.病例摘要：女性，60岁，行左乳癌改良根治术，肿瘤直径3cm，左腋下淋巴结可见癌转移（1/13），雌孕激素受体阳性，肺平片、骨扫描未见异常。患者TNM分期为A、T1N0M0B、T2N1M0C、T2N2M0D、T2N0M0E、T3N2M0正确答案:B该患者临床分期为A、期B、期C、期D、期E、0期正确答案:B给予患者三苯氧胺口服，属于何种治疗A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、基因治疗E、内分泌治疗正确答

9、案:E22.腹部外伤多处肠破裂修补术后2天，患者高热，引流液有肠液，以下措施不正确的是（ ）A、立即再进腹探查B、暂不探查，保持引流通畅C、经引流管做瘘道造影，明确瘘口位置D、口服造影，观察瘘口位置E、做全腹增强CT，了解腹腔积液位置和量正确答案:B,C,D23.前列腺增生病人最早出现的症状是（ ）A、排尿困难B、尿潴留C、尿频D、无痛性血尿E、腹股沟疝正确答案:C24.张力性气胸特有的体征是（ ）A、进行性呼吸困难B、发绀C、肺部叩诊高调鼓音D、皮下或纵隔气肿E、肺肝浊音界下移正确答案:D25.关于股疝的叙述不正确的是A、腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B、多见于中年以上的妇女C、透光试验

10、不透光D、易发生嵌顿和绞窄E、发生嵌顿则应不宜紧急手术正确答案:E26.男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征(+)在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是：A、食管癌B、胃癌C、胃、十二指肠溃疡D、急性胃黏膜病变E、急性胆管炎、肝脓肿正确答案:C为迅速止血，宜首选：A、局部止血药灌注B、静脉滴注神经垂体激素(垂体后叶激素)C、贲门周围血管离断术D、门-腔静脉分流术

11、E、三腔二囊管压迫止血正确答案:E27.肾输尿管结石引起的血尿的特点是A、膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见B、常为全程无痛性肉眼血尿C、常伴有肾绞痛症状D、排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E、主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状正确答案:C28.该病例首选的简便检查方法是A、B超B、CTC、MRID、腹部平片E、肾图正确答案:A29.诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于A、绞窄性肠梗阻B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性肠系膜动脉栓塞D、急性肠系膜静脉血栓形成E、血运性肠梗阻正确答案:A,B,C,D,E30.下列胃溃疡大出血的治疗措施中，哪项除外A、洛赛克静脉点滴B、胃大

12、部切除C、三腔两囊管压迫D、肝叶切除术E、高选择性迷走神经切断正确答案:D31.可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有A、电切B、等离子体双极电切C、电切联合气化D、激光E、光动力学治疗正确答案:A,B,C32.410岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期（ ）A、年龄小，易受外伤B、股骨头骨骺发育不全C、用药较多D、骨骺血供最差E、关节囊内压最高正确答案:D33.关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的A、是关节周围多种软组织的慢性炎症B、临床上为肩痛，关节活动受限C、外展外旋后伸受限明显D、病理改变为关节外软组织粘连E、具有自限性正确答案:D34.下列除哪项外均是胸部外伤常用的

13、检查方法（ ）A、详询受伤机制B、体格检查C、胸部X线检查D、胸膜腔、心包腔穿刺E、B超正确答案:E35.一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是A、右肱骨中段骨折B、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤E、右肱骨中段病理性骨折正确答案:D36.桡神经肘下损伤最主要的一个表现为A、手腕下垂B、不能主动伸指间关节C、不能主动伸掌指关节D、手背尺侧感觉消失E、拇指不能对掌正确答案:C37.关于动脉危象，下列哪项不正确A、皮色苍白B、皮温降低C、毛细血管回流加快D、毛细血管回流缓慢或消失E、指腹瘪陷正确答案:C38.下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚（ ）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全正确答案:B39.前列腺增生引起下尿路梗阻、