2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.A.30mlB.50mlC.150mlD.250mlE.500ml当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过( )正确答案:E胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )正确答案:D超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )正确答案:B2.心力衰竭的概念，下列哪项提法不正确A、是一种心脏代偿状态B、心脏不能搏出足够的血液C、心肌收缩力下降D、组织代谢所需血量不能满足E、是一种临床综合征正确答案

2、:A3.患者，男性，26岁，主诉吐血。在询问病史中，哪一项最不重要A、吐血的前驱症状B、吐血时伴随症状C、吐血量D、血的颜色E、吐血与进食的关系正确答案:E为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要A、前驱症状B、血量C、大便潜血试验D、大便颜色E、与血的混合物正确答案:E如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病A、流行性出血热B、支气管肺癌C、肺炎D、支气管扩张E、肺出血-肾炎综合征正确答案:A4.有关主诉的内容，不正确的是A、为患者感受最主要的痛苦B、病程长、病情复杂病人，可将其所说的主要不适作为主诉C、为患者本次就诊的主要原因及持续时间D、确切的主诉可反映病情轻重与缓急E、

3、为患者症状和(或)体征正确答案:B5.肝源性水肿患者，水肿主要表现于A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔正确答案:E6.女性，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是A、腹主动脉瘤B、肝硬化门静脉高压C、肾动脉狭窄D、髂动脉狭窄E、腹主动脉狭窄正确答案:B7.尿频的定义是A、每次尿量增多B、夜尿次数增多C、排尿次数增多而每次尿量减少D、有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E、以上都不是正确答案:C8.下列哪项是最敏感、最直接的HBV复制的指标A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、HBVDNAE、前S抗原正确答案:D9.女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一

4、个月，体重减轻3kg,查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183molL(17mgdl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是A、胆囊结石B、慢性胰腺炎C、胰头癌D、慢性肝炎E、肝癌正确答案:C10.消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、胆系疾病D、肠梗阻E、十二指肠溃疡正确答案:B11.先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括A、心悸B、乏力C、晕厥D、咳嗽E、咯血正确答案:C12.男性，68岁，发生心源性休克

5、，测中心静脉压12kPa(12cmHO)，血压1280kPa(9060mmHg)，四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗A、呋塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品正确答案:C13.对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的A、腹腔内血液95经门静脉回流到体循环B、血浆蛋白低于25gL常出现腹腔积液C、慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液D、结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液E、丝虫病常可引起血性腹腔积液正确答案:E14.A.幽门梗阻B.皮肌炎C.恶性贫血伴胃体显著萎缩D.贫血E.慢性浅表性胃炎胃癌常见症状正确答案:D胃癌常见的伴癌综合征正确答案:B胃窦胃癌常见并发症正确答案:A15.平卧位时叩

6、诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达A、500mlB、1500mlC、2000mlD、1000mlE、2500ml正确答案:D16.慢性腹泻是指A、腹泻持续或反复发作超过20天者B、腹泻持续或反复发作超过2周者C、腹泻持续或反复发作超过1个月者D、腹泻持续或反复发作超过2个月者E、腹泻持续或反复发作超过半年者正确答案:D17.肺癌引起Horner综合征的原因是A、肺癌转移至纵隔淋巴结后压迫喉返神经B、肺癌分泌异位激素C、肺癌分泌5-羟色胺D、肺上沟癌压迫颈交感神经E、肺癌压迫上腔静脉正确答案:D18.下列哪项不属于淤血性肝肿大A、Budd-Chiari综合征B、心包炎C、心包积液D、慢性右心功能不

7、全E、肝内胆汁淤积正确答案:E19.细菌性痢疾主要的病变部位是A、十二指肠B、空肠C、回肠D、乙状结肠和直肠E、回盲部正确答案:D20.柏油样便提示哪部分出血A、结肠B、回盲部C、回肠D、上消化道出血E、以上均不是正确答案:D21.全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑A、晚期肝硬化B、肺心病心衰C、营养不良D、肾病综合征E、血栓性静脉炎正确答案:E22.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳大量脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。询问病史时，需特别注意A、过敏性鼻窦炎B、心肌炎史C、药物过敏史D、麻疹、百日咳史E、风湿热史正确答案:D需要立即进行的检查是A、心电图B、

8、胸部X线片C、高分辨率CTD、肺功能E、纤维支气管镜检查正确答案:C23.下述哪种疾病不属于急腹症A、肝破裂B、胃穿孔C、胆系蛔虫症D、肠扭转E、铅中毒正确答案:E24.女性，24岁，已确诊为Graves病，口服他巴唑治疗。该病人与病因相关的最主要异常是A、甲状腺受体抗体B、甲状腺球蛋白C、淋巴细胞浸润甲状腺D、甲状腺滤泡细胞破坏E、辅助性T淋巴细胞功能减退正确答案:A该诊断的其他命名是A、毒性结节性甲状腺肿B、桥本甲状腺炎C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D、甲状腺毒性腺瘤E、亚急性甲状腺炎正确答案:C该病人所用药物治疗的最主要目的是A、减少甲状腺内的血流B、促进腺体回缩C、抑制甲状腺激素

9、合成D、对抗交感神经兴奋症状E、抑制甲状腺激素释放正确答案:C25.与自身免疫性甲状腺炎病因有关的是A、TRAbB、IAAC、GADAbD、TGAB、TPOAbE、ICA正确答案:D26.下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A、尿胆原(+)，尿胆红素(-)B、尿胆原(-)，尿胆红素(-)C、尿胆原(-)，尿胆红素(+)D、尿胆原(+)，尿胆红素(+)E、以上都不是正确答案:C27.女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、肠阿米巴病D、慢性阑尾炎E、结肠癌正确答案

10、:A28.A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.功能性腹泻E.吸收不良引起的腹泻炎症性肠炎引起的腹泻正确答案:C甲亢引起的腹泻正确答案:D血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻正确答案:B29.男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压266147kPa，心率70次分，律齐。如有肢体瘫痪，查到的应是A、左侧瘫痪B、左侧下肢瘫C、右侧瘫痪D、右侧下肢瘫E、无肢体瘫痪正确答案:A检查中患者出现频繁呕吐，应立即A、利血平1ml肌注B、甘露醇250ml静脉滴注C、脑血流图D、脑超声E、头颅CT正确答案:B30.男性

11、，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者的诊断可能是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、急性肾炎正确答案:C31.男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。哪种降压药物不宜选用A、巯甲丙脯酸B、受体阻滞药C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利尿药正确答案:B（假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素受体阻滞药B、受体阻滞药C、直接血管扩张药D、中枢交感神经抑制

12、剂E、袢利尿药正确答案:A入院后检查发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白()，血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是A、高血压肾损害B、慢性肾小球肾炎C、右心功能不全D、肝肾综合征E、药物性肾损害正确答案:B32.女性，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是A、结核性腹膜炎B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胰头癌压迫胆总管正确答案:E33.社区获得性肺炎中占第一位的革兰阴性杆菌是A、厌氧菌B、流感嗜血杆菌C、军团菌D、肺炎克雷伯杆菌E、大肠杆菌正确答案:D34.患者男。发热，尿频，尿急，尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是A、背部第1

13、0肋骨与脊柱的交角的顶点B、脐水平线腹外斜肌外缘C、髂前上棘水平腹直肌外缘D、脐与右髂前上棘连线中外13交界处E、第8肋骨前端正确答案:C35.A.原发性肾病综合征B.IgA肾病C.急性肾小球肾炎D.狼疮性肾炎E.急进性肾炎女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊正确答案:D男性，24岁，三周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白（+），BP142/92mmHg，血肌酐648mol/L，Hb102g/L。临床拟诊正确答案:C36.男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是A、血丝虫病所致象皮肿B、静脉炎所致水肿C、慢性淋巴管炎所致水肿D、下腔静脉阻塞所致水肿E、营养不良正确答案:C37.以下关于1型糖尿病的描述，哪项正确A、30岁以上发病B、胰岛素相对缺乏C、常有胰岛素抵抗D、常有家族史E、容易出现酮症酸中毒正确答案:E38.男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者的诊断可能是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、钩端螺旋体病D、急性胃炎E、