2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.低位室间隔缺损位于A、室间隔肌部B、室间隔膜部、室上嵴上方C、室上嵴下方D、肺动脉瓣下E、主动脉瓣下正确答案:A2.该患者最有可能的诊断是A、肺炎B、肺化脓症C、肺癌D、肺结核E、支气管扩张正确答案:C3.法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确A、脑缺氧发作B、脑血栓C、脑脓肿D、细菌性心内膜炎E、梗阻型肺动脉高压正确答案:E4.女性，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高。最可能的诊断是A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、动

2、脉导管未闭D、室间隔缺损E、右室双腔心正确答案:C5.早期食管癌钡餐X线检查可见：食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。A、管壁僵硬B、黏膜皱襞增粗C、黏膜呈串珠样改变D、黏膜皱襞断裂E、充盈缺损或龛影正确答案:C6.有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义A、体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音B、X线检查C、心电图D、超声心动图检查E、询问病史正确答案:D7.患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变A、右心室增大B、左心房增大C、肺动脉扩

3、张D、左心室增大E、右心房增大正确答案:C8.早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合A、阿司匹林B、吲哚美辛C、氨基比林D、肾上腺皮质激素E、肾上腺素正确答案:B9.目前下列哪-种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法A、上腔静脉-右上肺静脉吻合B、上腔静脉-右肺动脉吻合C、降主动脉-左肺动脉吻合D、锁骨下动脉-肺动脉吻合E、升主动脉-右肺动脉吻合正确答案:D10.下列主支气管损伤的临床特点，错误的是A、钝性伤、贯通伤和锐器伤为主要致伤因素B、完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全，容易继发

4、感染C、主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸D、最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查E、分为部分性断裂和完全性断裂两类正确答案:B11.关于主动脉囊性中层坏死，下列哪项不正确A、可是先天性和遗传性疾患，如马凡综合征B、主动脉壁中层发生囊性坏死C、弹力纤维无明显损坏D、伴有黏液性变E、动脉瘤常位于升主动脉正确答案:C12.二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变A、左心房扩大B、左心房和右心室扩大C、左心室扩大D、左心房和左心室扩大E、全心扩大正确答案:D13.男性，23岁。2个月前诊断为右上肺结核，给予抗结核治疗。1周前右前胸壁出现一包块，有波动感，局部皮

5、温不高。实验室检查：SR18mmh。正确的处理是A、穿刺以明确诊断B、切开引流C、胸壁结核病灶清除D、脓腔灌洗E、增加抗结核药剂量正确答案:C14.患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是A、立即关腹，术后联合化疗B、行脏器联合切除术C、行单纯胃大部切除术D、行胃全切除术E、行横结肠切除术正确答案:B15.下列关于小细胞癌的特点，叙述错误的是（ ）A、又称为燕麦细胞癌B、大多为周围型癌C、恶性程度高，生长快D、对放射和化学疗法较敏感E、预后较差

6、正确答案:B16.决定心脏搭桥手术依赖下列哪项检查（ ）。A、冠状动脉造影B、心脏磁共振C、心脏CTD、心脏彩超E、心电图正确答案:A17.肺癌病人的手术治疗是指（ ）A、肺叶切除术B、肺楔型切除术C、肺段切除术D、肺叶切除术+肺萎陷疗法E、肺叶切除术+淋巴结清扫术正确答案:E18.关于慢性脓胸病人的体征，下列哪项是错误的A、患侧胸壁塌陷B、胸廓呼吸活动受限C、纵隔向健侧移位D、患侧胸部叩诊呈实音E、听诊呼吸音减低或消失正确答案:C19.永存动脉干患儿出现肺血管阻塞性病变的最早时间是出生后A、3个月B、6个月C、9个月D、1年E、2年正确答案:B20.食管癌最常见的临床症状是A、呃逆B、反酸C

7、、胸骨后烧灼感D、嗳气E、吞咽困难正确答案:E21.关于三尖瓣闭锁的治疗原则，叙述错误的是A、新生儿期，主要为保持体肺动脉血流平衡B、肺动脉发育细小的新生儿，行体-肺动脉分流术C、肺血流明显增多，应行肺动脉束带术D、肺动脉束带术宜在新生儿早期肺血管阻力未降低前进行E、肺血流接近正常者，可择期行姑息性或生理性矫治术正确答案:D22.局限性主动脉瓣上狭窄的手术方式不包括A、单片法B、Doty法C、Brom法D、Myer法E、Konno手术正确答案:C23.女性，23岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2h，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右

8、心功能状况属于A、肺血管病变在早期，右心功能尚佳B、肺血管病变在晚期，右心功能代偿C、肺血管病变在早期，右心功能差D、肺血管病变在晚期，右心功能差E、肺血管无病变，右心功能差正确答案:A24.房间隔缺损的主要病理生理改变（ ）。A、右心室容量负荷增加B、左心室容量负荷增加C、右心室阻力负荷增加D、左心室阻力负荷增加E、左右心室容量负荷均增加正确答案:A25.男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第24肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是A、动脉导管未闭B、主动脉窦瘤破入右室C、冠状动静脉瘘D、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并关闭不全正确答

9、案:E26.下列情况中，不能行根治性胃癌手术的是A、肝总动脉淋巴结有转移时B、腹腔动脉淋巴结有转移时C、肝、腹膜、肠系膜广泛转移时D、癌浸润到横结肠或脾脏时E、肝左外叶局限性癌浸润时正确答案:C27.男性，60岁，患高血压15年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，VV导联可见高耸T波，最可能的诊断是A、变异性心绞痛B、急性心包炎C、气胸D、高血钾E、急性心肌梗死急性期正确答案:E28.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.110L，中性粒细胞55%，可能是A、急性心梗的反应性心包炎B、心脏破裂C、急性心梗后综合征D、伴发病毒性心包炎E

10、、室壁瘤正确答案:C29.主动脉瓣下狭窄的临床特点除外A、管型主动脉瓣下狭窄患者室间隔/左心室壁厚度比值常接近1.0B、隔膜型主动脉瓣下狭窄隔膜切除后易复发C、合并室间隔缺损则肺动脉高压出现早D、大部分患者合并主动脉瓣关闭不全E、以局限性狭窄为多见正确答案:C30.男性，28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术，术后10天出现呼吸困难，全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是A、支气管胸膜瘘B、张力性气胸C、顽固性含气残腔D、自发性气胸E、肺大疱破裂正确答案:A31.慢性脓胸的治疗原则A、应用广谱抗生素B、胸膜腔闭式引流C、消除致病原因和脓腔D、胸膜纤维板剥除手术E、彻底排净脓液，使肺早日复

11、张正确答案:C32.哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变（ ）。A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎陷C、健侧肺扩张受限D、呼吸时纵隔摆动E、矛盾呼吸运动正确答案:E33.男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为A、左室肥厚劳损B、右室肥厚C、左室高电压D、预激综合征E、左束支传导阻滞正确答案:A34.患儿女，2岁半。心前区听到2/63/6级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案:D35.下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A、胺碘酮B、地高辛C、钙离子拮抗剂D、硝酸甘油E、普萘洛尔正确答案:C36.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（ ）。A、二尖瓣脱垂B、风湿性心脏病C、感染性心内膜炎D、二尖瓣环钙化E、冠心病正确答案:B37.冷晶体停跳液的基本原理是A、高钾灌注使心脏停搏于收缩状态B、高钾灌注使心脏停搏于舒张状态C、高钙灌注使心脏停搏于收缩状态D、低钠灌注使心脏停搏于舒张状态E、以上都不是正确答案:B38.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一