2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.钾在机体的含量及分布特点是A、机体含钾总量为140150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K约占70%B、机体含钾总量为140150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K约占70%C、机体含钾总量为140150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K约占70%D、机体含钾总量为140150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K约占70%E、机体含钾总量为140150g，98%存在于消化液，消化器官含K约占70%正确答案:A2.女性，30岁。右侧肢体乏

2、力，伴头痛和语言笨拙6个月。查体：眼底视神经乳头水肿。右上、下肢肌力级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。临床诊断为星形细胞瘤。术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为A、显效B、有效C、微效D、无变化E、以上都不是正确答案:B3.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示A、右侧胸髓34节段病损B、右侧胸髓56节段病损C、右侧胸髓78节段病损D、右侧胸髓910节段病损E、右侧胸髓1112节段病损正确答案:C4.震颤麻痹发病的主要原因是由于纹状体：A、CO中毒B、吩噻嗪类药物中毒C、脑动脉硬化D、多巴胺减少E、锰中毒正确答案:D5.诊断颅底

3、骨折最可靠的依据是A、头颅X线片B、脑电图检查C、头部CT扫描D、临床表现E、头部外伤史正确答案:D6.对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是A、首选冬眠灵注射B、快速降压C、缓慢降压D、降至正常血压数值E、降速不宜过快，根据情况确定最佳水平正确答案:C,E7.脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，其临床特点不包括A、临床表现在部分患者可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有中间清醒期E、确诊常需CT扫描检查正确答案:D8.男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。查体：左下肢肌力级，右下肢肌力级。右侧T以下痛温觉消失，左侧减退；

4、T水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于A、颈髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓正确答案:B9.女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率88次/分，心尖区闻及级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该患者最可能的诊断为A、右半球脑出血B、左半球脑出血C、左半球脑栓塞D、右半球脑栓塞E、脑血栓形成正确答案:C该病最常见的栓子来源为A、癌栓B、骨折或手术时脂肪栓或气栓C、肺静脉血栓D、动脉粥样硬化斑块脱落E、心源性正确答案:E预防该病

5、主要是A、预防性抗凝治疗B、抗血小板聚集C、扩血管预防D、预防性溶栓E、预防动脉硬化正确答案:A10.降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是A、应用脱水剂B、手术切除肿瘤C、放射治疗D、脑脊液体外引流E、内外减压术正确答案:B11.治疗多巴反应性肌张力障碍的特效药是A、苯海索B、左旋多巴C、硫必利D、罗平尼罗E、普拉克索正确答案:B12.West综合征又称之为A、婴儿癫痫B、婴儿失神样发作C、高热惊厥D、无热惊厥E、婴儿痉挛症正确答案:E13.金刚烷胺的不良反应中少见A、坐立不安B、神志模糊C、低血压D、踝部水肿E、下肢网状青斑正确答案:C14.女性患者，30岁，表现为突然发生左侧手指首先抽搐

6、，逐渐向手腕、前臂、肩部及左侧半身扩展，下列哪项是最可能的诊断A、杰克逊癫痫发作B、Lennox-Gastaut综合征C、复杂部分性发作D、全身性强直一阵挛发作E、失神发作正确答案:A15.下列哪些为常见的帕金森病非运动症状A、便秘B、性功能减退C、流涎D、抑郁E、睡眠障碍正确答案:A,B,C,D,E16.从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑A、颈椎间盘突出B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤正确答案:B17.女性，38岁。左上肢痛5

7、个月。查体：左上肢肌力级，左下肢肌力级。左侧C以下痛温觉消失，左侧减退，C水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫正确答案:C18.女性患者，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、TIAD、脑出血E、腔隙性梗死正确答案:C19.下列关于帕金森病(PD)病因的叙述最确切的是A、年龄老化B、环境因素C、遗传因素D、病毒感染E、遗传因素、环境因素和年龄老化多因素参与正确答案:E

8、20.脑肿瘤发生机会最多的部位是（ ）A、蝶鞍B、大脑半球C、脑干D、脑室E、脑桥小脑角正确答案:B21.某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是A、左视神经损害B、右视神经损害C、左动眼神经麻痹D、右动眼神经麻痹E、右眼交感神经损害正确答案:A22.成年人CSF总量平均为A、50mlB、130mlC、330mlD、430mlE、530ml正确答案:B23.女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是A、特发性良性家族性震颤B、甲状腺功

9、能亢进C、老年性震颤D、阿尔羡海默病E、帕金森病正确答案:E24.男性，34岁。车祸致头部外伤。伤后右耳流血性液，烦躁不安，呕吐少量胃内容物，给予抗炎、止血及少量镇静剂治疗。伤后第2天病人逐渐安静，右耳出血停止。第3日晨发现患者左侧瞳孔散大，急诊开颅手术，经抢救无效死亡。本例应诊断为A、右侧外耳道裂伤，脑出血B、右侧中颅窝骨折，右颞脑挫裂伤，小脑幕切迹疝C、右侧中颅窝骨折，右颞急性硬脑膜外血肿，小脑幕切迹疝D、右侧中颅窝骨折，左侧颞部急性硬脑膜下血肿，小脑幕切迹疝E、开放性颅脑损伤，右侧颞部急性硬膜下血肿，右中颅窝骨折，小脑幕切迹疝正确答案:E患者伤后第二天的神志改变说明A、病情好转B、意识障

10、碍加重C、恢复过程中D、颅内出现继发性损害E、无意义正确答案:B25.新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值范围为A、40100mmHOB、70180mmHOC、1014mmHOD、100200mmHOE、70120mmHO正确答案:C26.对于蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，以下事项正确的是：A、不可用镇静药，以免加重意识障碍B、不宜长途搬运C、保持大便通畅D、不宜过多搬运E、禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张正确答案:B,C,D27.5岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2min缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为A、失神发作B、癔病

11、性发作C、精神分裂症D、精神运动性发作E、精神性发作正确答案:D28.按高血钾、低血钾、高血钙的顺序，其可能引起的心电图改变是A、T波高尖、T波低平、QT间期缩短B、T波高尖、T波低平、QT间期延长C、T波低平、T波高尖、QT间期缩短D、T波低平、T波高尖、QT间期延长E、T波高尖、ST段压低、QT间期延长正确答案:A29.肱二头肌脊髓反射中枢位于A、颈45B、颈56C、胸12D、颈7E、胸2正确答案:B30.男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑

12、扁桃体疝D、蛛网膜下隙出血E、颈内动脉血栓形成正确答案:A31.外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处理首选A、头颅CT扫描，明确血肿部位B、20%的甘露醇250ml，快速静脉滴入C、尽快钻孔探查，寻找并清除血肿D、气管切开，防止脑缺氧E、脑室穿刺，放脑脊液正确答案:B32.患者意识清，双侧面瘫，四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，与其相符的有以下哪几项诊断A、基底动脉主干闭塞B、桥脑基底部梗死C、小脑后下动脉闭塞D、闭锁综合征E、椎基底动脉系统血栓形成正确答案:B,D,E33.左旋多巴常见的远期并发症有A、剂末现象和开-关现象B、症状波动和开-关现象C、症状波动和异动症D、症状波

13、动和肌张力障碍E、剂末现象和异动症正确答案:C34.对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%正确答案:D35.关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当（ ）A、合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守治疗B、保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者C、虽个别病例可以自行消散，原则上一经诊断即施行手术D、急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿E、即使发生了脑疝，出现了呼吸异常仍应积极手术抢救正确答案:A36.诊断急性外伤性硬膜外血肿最重要的早期临床表现是（ ）A、生命体征的异常变化B、瞳孔不等大C、阳性神经系统病理体征D、进行性意识障碍

14、E、头部超声波检查中线偏移正确答案:D37.男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能7个月。每次发作613小时后又恢复正常。头颅CT(-)。临床诊断应考虑为A、进展性卒中B、脑血管痉挛C、短暂性脑缺血发作(TIA)D、可逆性缺血性神经功能缺失E、完全性卒中正确答案:C38.主动脉弓综合征主要发病年龄为A、儿童B、青少年C、青年女性D、青年男性E、老年人正确答案:C39.一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小，右侧肢体痛觉减退，无胶体瘫痪。该患者符合下列哪项A、Raymond-Cestan综合征B、W