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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)临床医学期末复习-神经病学(本科临床定向专业)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.下列哪项描述对颈椎病而言是正确的:A、颈椎X线平片改变与临床症状平行一致B、以综合性的保守治疗为主C、尽早手术治疗D、平卧时高枕头位E、发病年龄无差异性正确答案:B2.影响痫性发作阈的因素包括:A、缺少睡眠B、光刺激C、精神药物的应用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素正确答案:E3.病毒性脑膜炎主要是由腺病毒引起。(章节:第十章第一节难度:1)正确答案:错误4.三偏综合征正确答案:内囊完全损伤,导致病变对侧偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,常见于脑出血和脑梗死。5.6岁女童

2、,发作性意识丧失,动作中止,发作中脑电图可见3H棘一慢波,智力基本正常。(1)该患儿的发作类型是A、部分性发作B、失神发作C、复杂部分发作D、肌阵挛发作E、强直发作正确答案:B(2)该患儿的首选治疗药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、加巴喷丁正确答案:A6.不符合延髓麻痹的诊断的说法的是A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动正确答案:D7.双颞侧偏盲损害部位在_。正确答案:视交叉8.对于可疑的结核性脑膜炎

3、何时用抗结核药物的叙述正确的是A、只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药物B、脑脊液中必须抗酸染色阳性才能用抗结核药物C、除脑脊液中蛋白、糖和氯化物的典型改变外,还必须有既往结核感染病史D、只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗E、只要有结核接触史就应该抗结核治疗正确答案:D9.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升,临床上考虑:A、中脑导水管阻塞B、正中孔阻塞C、脊髓腔阻塞D、颅内压升高E、脑膜炎正确答案:C10.Jackson发作正确答案:部分性运动性发作的一种类型,即异常运动从局部开始,沿大脑皮质运动区移动,临床表现为抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐

4、渐发展。11.无先兆性片头痛是最常见的偏头痛类型,约占70%(章节:第七章第一节难度:1)正确答案:错误12.急性脊髓炎的损伤类型为A、脊髓半切综合征的表现B、脊髓横贯性损伤的表现C、脊神经根受损的表现D、脊髓白质受损的表现E、脊髓灰质受损正确答案:B13.男性患者,26岁,发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续23分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。该患者的发作类型是:A、失神发作B、肌阵挛发作C、低血糖发作D、单纯部分性发作E、复杂部分性发作正确答案:E14.重症肌无力患者的症状最具特征性的表现为A、肌无力B、肌肉萎缩C、骨骼肌运动不耐受疲劳D、肌

5、肥大E、以上都不是正确答案:C15.42岁女性,反复出现右下颌角疼痛3个月,每日发作23次,每次持续约20秒,骤然停止。疼痛呈烧灼样,触摸嘴唇右下角易诱发疼痛。体检:右下第一、二臼齿为龋齿。当前对此病最适当的治疗是:A、给予一般止痛剂对症处理B、右下颌神经阻滞C、手术切除右三叉神经感觉根D、口服卡马西平E、处理病牙正确答案:D16.偏头痛属于原发性头痛(章节:第七章第一节难度:1)正确答案:正确17.下列哪项对诊断根性坐骨神经痛最有价值:A、下肢疼痛在夜晚加重B、在坐骨神经通路上有压痛C、踝反射消失或减退D、压颈静脉及颏胸试验阳性E、Laseque征阳性正确答案:D18.蛛网膜下腔出血好发于老

6、年人,最典型的症状表现为剧烈的头痛。(章节:第八章第四节难度:1)正确答案:错误19.脊髓呈微扁圆柱体,位于椎管内,为脑干向下延伸部分。(章节:第十四章第一节难度:1)正确答案:正确20.68岁男性,一次驾驶汽车时突然出现旋转感,像“喝醉了酒”一样,停车休息,几分钟即感好转。在此年龄突然发生的神经功能障碍最可能是:A、肿瘤B、脑血管疾病C、多发性硬化D、感染性疾病E、糖尿病正确答案:B21.尿失禁最常发生于癫痫的:A、精神性发作B、失神发作C、强直-阵挛发作D、肌阵挛发作E、无张力性发作正确答案:C22.有关GBS概念中,下列正确的有:A、在我国以儿童和青少年多见B、属于自身免疫性疾病C、属于

7、中枢性变性病D、急性运动轴索型神经病与大肠杆菌染有关E、空肠弯曲菌为最常见病前感染的病因正确答案:A,E23.诊断单纯疱疹病毒性脑炎最重要的检查为A、血常规检查B、EEGC、脑脊液检查D、头颅CTE、头颅MRI正确答案:C24.最精确诊断急性脑梗死病灶的辅助检查是A、MRI弥散加权成像B、磁共振血管成像C、MRI灌注加权成像D、磁共振波谱成像E、高分辨磁共振正确答案:A25.偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药物有效。(章节:第七章第一节难度:1)正确答案:正确26.一男性患者,出现四肢无力,体检:双上肢肌张力降低,腱反射消失,双下肢肌张力增高,病理征阳性,颈5以下包括双上肢各种感觉均减退,大小便

8、费力。其病变部位在:A、周围神经B、脊髓颈上段C、脊髓颈膨大D、脊髓胸段E、枕骨大孔区正确答案:C27.中枢或周围神经系统某一局部部位的损害,在病变的空间分布上称为病变,如面神经麻痹。正确答案:局灶性28.男性,70岁,2天前晨起时发现左侧肢体无力,嘴歪斜,午后病情加重,无头痛,呕吐,查体:血压140/80mmHg,神志清,心肺正常,左侧中枢性面舌瘫及上下肢瘫,左侧Babinski征(+),左侧偏身痛觉减退,应诊断下列哪一种病最合适?A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:B29.急性脊髓炎的瘫痪类型最常见的为A、偏瘫B、四肢瘫C、截瘫D、单瘫E、以上

9、都不是正确答案:C30.重症肌无力属于一种获得性自身免疫病,主要是突触前膜上的乙酰胆碱释放障碍引起。(章节:第十七章第一节难度:1)正确答案:正确31.Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变:A、大脑半球中央后回B、同侧胸髓C、对侧丘脑D、同侧马尾E、对侧豆状核正确答案:B32.诊断蛛网膜下隙出血,下列哪项说法不正确A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、突然发生的剧烈头痛E、起病急骤,情绪激动等因素为其诱因正确答案:A33.低钾性周期性瘫痪的常见诱因A、饱餐B、创伤C、出汗D、大笑E、嗜盐正确答案:A34.诊断单纯疱疹病毒性脑炎的金标准为A、EEGB、头颅CTC、脑脊液检查D、脑活检E、头颅MRI正确答案:D35.脊髓休克正确答案:急性脊髓横贯损害时,病人出现双下肢软瘫,肌张力降低,腱反射减弱,病理反射引不出,小便潴留,称为脊髓休克。36.影响意识的最重要的结构是A、脑干上行网状激活系统B、脑干下行网状激活系统C、大脑半球D、小脑E、基底节正确答案:A37.外侧裂周围失语综合征不伴有复视障碍(章节:第三章第二节难度:2)正确答案:错误38.癫痫正确答案:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性

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