2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(外科)历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患儿12岁，1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是A、死骨摘除B、窦道搔刮术C、大剂量抗生素D、石膏固定E、增强营养正确答案:D2.男，20岁。右大腿包块2个月来院就诊，对其进行物理学检查，下列未遵照物理学检查原则进行的是A、先健侧后患侧B、先远处后患处C、先被动后主动D、充分显露两侧对比E、动作轻柔，尽量不增加患者痛苦正确答案:C3.女，30岁，被确诊为类

2、风湿性关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0120，X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为A、关节穿刺抽液B、滑膜切除术C、人工膝关节置换D、继续内科治疗E、理疗正确答案:B4.某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子，40岁，因车祸来急诊室。查体：右膝关节上部明显肿胀，皮下淤血，肢体疼痛，不敢活动，你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生A、测量肢体长度B、检查足背动脉有无搏动C、活动膝上部有无异常活动或骨擦音D、X线拍片E、膝关节穿刺正确答案:C5.女性，4岁。因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下

3、瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查，肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、正中神经返支E、桡神经浅支正确答案:B6.中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的( )A、皮肤色素沉着B、踝肿胀C、皮下组织纤维化D、久立后肿痛E、溃疡正确答案:E7.女性，12岁，背痛伴低热8个月。体格检查：轻度贫血，胸腰部后凸畸形，有压痛，拾物试验(+)。首选检查是A、血沉B、碱性磷酸酶C、摄胸腰段X线片D、血常规E、类风湿因子正确答案:C8.一患者颈肩痛6年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双

4、下肢肌张力增高，肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为( )A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤正确答案:C9.股骨颈骨折不容易愈合的因素A、股骨颈的血液供应较差B、复位困难，反复整复C、软组织覆盖差D、受到的剪切应力大E、内固定不可靠正确答案:A,B,C,D,E10.恶性骨肿瘤的转移途径A、血行转移B、淋巴扩散转移C、局部转移D、种植性扩散E、消化道转移正确答案:A,B,C,D11.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首

5、先考虑A、血肿吸收B、组织吸收C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜综合征正确答案:D12.青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，X线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义A、足背动脉搏动是否消失B、小腿及足部的皮肤温度和颜色C、患肢肿胀的程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛正确答案:E13.女，40岁。纺织工人，右肘关节外侧疼痛半个月，持物无力，局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断A、Tinel征B、Finkelstein征C、Dugas征D、Hoffmann征E、Mills征正确答案:E14.女

6、，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为A、骨巨细胞瘤B、软骨肉瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨软骨瘤正确答案:D15.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数A、0B、30C、70D、90E、120正确答案:B16.膝关节三联症是指A、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤正确答案

7、:C17.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是( )A、联合应用大剂量有效抗生素B、用清热解毒中药治疗C、骨皮质开窗引流D、局部石膏托固定E、降温补液，少量多次输血正确答案:C18.右股骨干上1/3骨折，其牵引治疗时的最佳体位是A、水平牵引B、髋关节前屈位牵引C、内收位牵引D、外展位牵引E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引正确答案:E19.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是A、左膝关节结核性滑膜炎B、左膝关节风湿性关节炎C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D、左膝关节滑膜瘤E、左膝关节类风湿

8、性滑膜炎正确答案:A20.有关骨肉瘤的预后，下列哪项是正确的A、有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差B、出现病理性骨折时，可产生良好的预后C、化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果D、肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变E、骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺正确答案:A21.男，70岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力级。X线检查示腰45间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史。下列哪种疾病最为可能A、急性腰扭伤B、腰椎骨折C、腰椎弓根峡部裂D、腰45椎间盘突

9、出E、闭塞性脉管炎正确答案:D22.尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B、示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配C、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E、以上说法均不正确正确答案:C23.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A、前臂双骨折B、Colles骨折C、桡骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折正确答案:D24.有关人工髋关节置换，下列错误的是A、60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置

10、换术B、中老年陈旧性股骨颈骨折，可行人工关节置换治疗C、老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D、化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E、年轻患者类风湿关节炎，也是人工关节置换的适应证正确答案:D25.骨关节结核最常发生的部位是A、膝关节B、髋关节C、踝关节D、腕关节E、脊椎正确答案:E26.陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括A、矫正脊柱畸形B、恢复脊柱稳定性C、解除脊髓或神经根压迫D、通畅椎管，重建脑脊液循环E、改善脊髓血供正确答案:A,B,C27.下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切A、棘上韧带和棘间韧带B、黄韧带和棘间韧带C、黄韧带和前纵韧带D、黄

11、韧带和后纵韧带E、棘间韧带正确答案:D28.男性，40岁。车工。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、劳累性腰痛E、腰椎间盘突出症正确答案:E29.男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症A、休克B、重要动脉损伤C、骨不连D、皮肤及软组织损伤E、肢体神经损伤正确答案:C30.原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A

12、、骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B、骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C、骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D、骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E、骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应正确答案:D31.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A、骨折合并血管、神经损伤，需手术探查B、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C、关节内的骨折，关节面移位超过2mmD、通过手法整复，仍不能达到解剖复位E、多处骨折，为减少并发症正确答案:D32.男，35岁。刀刺伤臀部，出现运动与感觉异常最可能是损伤了A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌损伤E、腓骨长短肌撕裂伤正确答案:A33.原发性功能性

13、脊柱侧凸有A、无原发性曲度B、有明显的结构改变C、有代偿性次发曲度D、功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸E、以上都不对正确答案:E34.下列肢体测量方法中，哪项是错误的A、必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B、必须在肢体的中部来测量圆径C、上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D、下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E、下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心正确答案:B35.下列哪种情况可排除骨折的可能性( )A、受伤部无畸形B、无骨摩擦音C、无反常活动D、局部肿胀与淤斑E、以上均不能排除正确答案:E36.正常的下肢负重力线由下述哪3点连成的直线构成A、髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B、髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C、股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D、股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E、髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点正确答案:B37.有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确A、关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔B、千方百计设法闭合关节腔C、敞开关节囊，放置引流D、全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内E、术后持续皮牵引或骨牵引作外固定正确答案:D38.手部创伤止血时止血带应缚于A、上臂上1/3处B、上臂中1/3处C、上臂下1/3处