2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.房间隔缺损听诊特点为( )A、胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音B、P2固定分裂C、P2减弱D、胸骨左缘第2、3肋间收缩期级喷射性杂音E、心尖区常可听到奔马律正确答案:A,B,D2.肾病综合征最基本的病理生理改变是( )A、水肿B、血尿C、蛋白尿D、低蛋白血症E、高胆固醇血症正确答案:C3.典型麻疹的出疹顺序是A、面部四肢躯干B、躯干四肢手心、脚心头面部C、前胸上肢背部下肢头面部D、耳后颈部面躯干上肢下肢掌心脚心E、四肢颈部面部躯干正确答案:D4.急性肾炎出现全身循环

2、充血时应最主要的治疗是A、腹膜透析B、利尿剂加血管扩张剂C、限制钠、蛋白质摄入D、脱水剂加强心剂E、强心剂加血管扩张剂正确答案:B5.人初乳含A、糖类最高B、蛋白质、糖类及脂肪均最低C、脂肪量最高D、脂肪量最少而蛋白质量最多E、蛋白质量较低正确答案:D6.患儿，男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性。发病前行走自如，能进行简单对话，近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是A、肾上腺脑白质营养不良B、

3、异染性脑白质营养不良C、苯丙酮尿症D、Alexander病E、Canavan病正确答案:B7.渗出液的特点中，下列哪项是错误的A、比重1.106B、蛋白2530g/LC、细胞数500mmD、Rivalta试验（-）E、胸水LDH/血清LDH0.6正确答案:D8.小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液A、等张含钠液B、23张含钠液C、12张含钠液D、13张含钠液E、15张含钠液正确答案:C9.化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为( )A、早期、足量、静脉用药B、选择对病原菌敏感药物C、常选两种抗生素联合用药D、选择能透过血-脑脊液屏障的药物E、临床症状消失，即可停用抗生素正确答

4、案:A,B,C,D10.足月儿生后第1小时内呼吸频率是A、2030minB、4050minC、6080minD、90100minE、100110min正确答案:C11.女孩，3岁。因发热伴呕吐16h，在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多，瘀斑出现，血压测不出。下列哪项措施是不对的A、抗休克治疗B、积极给予抗生素C、立即抗凝治疗D、应用甘露醇E、氧气吸入正确答案:D12.肉毒梭菌致神经型食物中毒的机制是A、肉毒梭菌侵袭肠黏膜B、其产生的外毒素阻断胆碱能神经的传递C、入血引起败血症D、毒素引起的中毒性脑病E、细菌引起的巾楸神经系统感染正确答案:B13.急性脊髓

5、炎最常见的自主神经紊乱症状是A、尿潴留和便秘B、Horner综合征C、心律失常D、持续性高血压E、以上均是正确答案:A14.中性粒细胞与淋巴细胞的比例为A、46天到46周间淋巴细胞占优B、46天到46月间淋巴细胞占优C、46月到46年间淋巴细胞占优D、46周到46岁间淋巴细胞占优E、46天到46岁间淋巴细胞占优正确答案:E15.男孩，8岁。近6个月发呆、凝视，每天56次。经检查，最后确诊为小儿失神癫痫。下列哪点是确诊失神癫痫最主要的依据A、短暂的意识丧失伴持物落地B、脑电图上有两侧同步对称的3Hz棘-慢波阵发C、智力发育正常，无神经系统体征D、有遗传倾向，为常染色体显性遗传E、发作频繁者，可影

6、响学习正确答案:B上述病例系小儿失神癫痫，治疗时首选的药物是A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、氯硝西泮D、丙戊酸钠E、卡马西平正确答案:D该患儿系小儿失神癫痫，为避免某些药物诱发失神频繁发作，在选用抗癫痫药物时应尽量不选用A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、氯硝西泮D、丙戊酸钠E、地西泮正确答案:B假如该病例为少年失神癫痫，其首选的抗癫痫药物应是A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、氯硝西泮D、苯巴比妥E、硝基西泮正确答案:A16.有关小儿急性偏瘫的描述，正确的是A、预后较成人更差B、自身免疫性脑血管炎、中枢神经系统感染为常见病因C、颅脑CT可见缺血区呈高密度灶，出血区呈低密度影D、颅脑CT可在梗死后612小时发现缺血

7、改变，适于早期诊断E、磁共振血管成像可充分显示小血管或血管炎性病变正确答案:B17.1岁3个月男婴，咳嗽伴喘息40余天，阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作，不发热，抗生素治疗无效，玩耍如常，可疑异物吸入史。体检：呼吸稍急促46次分，右肺少许哮鸣音，余无异常，以往无类似发作。外周血WBC5210L，N054，L046，胸部X线片示右肺纹理稍增多，透视未见纵隔摆动可能的诊断是A、咳嗽变异型哮喘B、毛细支气管炎C、支气管异物吸入D、间质性肺炎E、喘息性支气管炎正确答案:A此时确诊的检查宜选择A、肺功能激发试验B、肺功能舒张试验C、肺部CTD、纤维支气管镜检查E、胸部B超正确答案:A18.青紫多均匀分布

8、于全身皮肤、黏膜，皮肤常温暖，最可能属于A、周围性青紫B、中心性青紫C、变性血红蛋白血症D、高铁血红蛋白血症E、硫化血红蛋白血症正确答案:B19.女婴，4个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养。近半个月来较烦躁，夜寐欠佳。体检应注意的体征为A、方颅B、肋串珠C、颅骨软化D、鸡胸E、O形腿正确答案:C20.A.水肿、血尿、高血压B.发作性肉眼血尿，可无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、尿频、尿急、尿痛E.血尿、蛋白尿、夜尿增多、贫血、氮质血症急性肾小球肾炎正确答案:A慢性肾小球肾炎正确答案:E肾病综合征正确答案:C21.9个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征( )A、方头

9、B、鸡胸C、乒乓头D、肋串珠E、0型腿正确答案:A,B,D22.风湿性疾病是指A、累及关节及周围软组织的一大类疾病B、过敏性疾病C、嗜酸性粒细胞增多的一类疾病D、病毒感染的一类疾病E、血尿酸增高的一组疾病正确答案:A23.与单核-巨噬细胞功能关系最为密切的细胞因子是A、IL-5、IL-4、IL-7B、IL-4、IL-10、TGF-C、IL-6、IL-23、IL-17D、IL-12、IFN-、GM-CSFE、ET-1、TNF-、IFN-正确答案:D24.13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压14090mmHg。血象：Hb80gL，WBC410L，N70，L30。尿常规：尿

10、蛋白+，RBC+HP，WBC56个HP，颗粒管型02个HP，尿比重1.010。该患儿可能的诊断是( )A、尿路感染B、急性肾小球肾炎C、病毒性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾炎并尿路感染正确答案:B下列哪项检查无必要( )A、ESRB、BUNC、尿培养D、C3测定E、ASO测定正确答案:A下列治疗哪项不正确( )A、卧床休息B、低盐饮食C、适当限制水人量D、毛花苷丙预防心衰E、双氢克尿噻20mg，每日2次正确答案:D25.患儿男，5岁，因发热2天，伴头痛及喷射性呕吐2次，反复抽搐10多次，于8月5日来院就诊。体检：体温41，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，

11、腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是A、立即采用物理及药物降温B、立即采用药物止痉C、保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸D、立即采用等张液体扩充血容量E、立即注射20%甘露醇正确答案:D26.A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急进性肾炎E.泌尿系感染大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿( )正确答案:B大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压、低补体血症( )正确答案:C血尿、水肿、高血压、尿少( )正确答案:A27.肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是A、治疗、接种同时进行B、症状缓解激素减量后进行C、停药后

12、马上可以进行D、停药6个月1年后进行E、停药后12个月进行正确答案:D28.糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生A、鼠尿味B、大蒜味C、烂苹果味D、肝臭E、腐烂味正确答案:C29.下列哪项不符合足月新生儿的特点A、生后第1小时内呼吸率可达6080minB、生后24h内排出胎便C、血压平均为9060mmHgD、具备拥抱反射E、巴氏征阳性正确答案:C30.胆道蛔虫病的治疗原则有哪些？正确答案:解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。驱虫最好选用虫体肌肉麻痹驱虫药。内科治疗持久不缓解者手术治疗。31.关于儿童甲状腺功能亢进症，下列哪项正确A、大多数患儿在婴幼儿期发病B、男性患儿明显多于女性

13、患儿C、所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出D、常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现E、可先表现易激惹、多动和注意力不集中正确答案:E32.14岁患儿，因突然出现步态不稳、语言不清就诊。体检：肝脏右肋下35cm、质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。血生化提示肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊A、脑电图B、肝脏B超C、头颅MRID、血清铜蓝蛋白E、肌电图正确答案:D33.8岁男孩，3周前发热、咽痛，近5天水肿，血压12083mmHg，住院后检查包括( )A、C3B、ASOC、ESRD、尿常规E、尿培养正确答案:A,B,C,D34.应用口服补液盐(ORS)溶液治

14、疗小儿脱水的理论基础是什么?正确答案:应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论基础：根据小肠上皮细胞朝向肠腔一侧的刷状缘上存在G(葡萄糖)-NA(钠)共同载体的学说，病人服一定浓度的盐糖混合液比单用氯化钠或葡萄糖液效果为佳。35.儿童乙型肝炎的主要感染途径是A、血液B、密切接触C、母婴D、注射E、食物正确答案:C36.4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。其心电图检查示窦性心律，95次分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波，最可能的诊断为A、度房室传导阻滞B、度房室传导阻滞莫氏型C、度房室传导阻滞莫氏型D、度窦房传导阻滞E、心室差异性传

15、导正确答案:B37.男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9353kPa(7040mmHg)。脑脊液检查：细胞数1510L，蛋白微量，糖2328mmolL。根据上述情况，最大可能的诊断是A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、败血症E、血小板减少性紫癜正确答案:B下列哪项有助于快速诊断A、血培养B、脑脊液涂片找细菌C、皮肤瘀点涂片找细菌D、反向间接血凝法测抗原E、以上均不是正确答案:C假设信息若该患儿全身瘀点增多，融合呈片状瘀斑，面色青灰，血压测不出。对该患儿进行病原治疗，下列哪项是错误的A、青霉素B、磺胺药C、氯霉素D、头孢曲松E、氨苄西林正确答案:E此时治疗首选的措施是A、用20甘露醇B、静脉滴注肝素C、用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)D、用5碳酸氢钠E、山莨菪碱静脉推注正确答案:B与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么措施A、医学观察1周B、肌内注射青霉素3dC、口服交沙霉