2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医骨伤科学(正高)历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医骨伤科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列哪项属于不稳定性骨折A、椎体压缩超过1/2B、椎体粉碎并压缩C、椎体骨折伴有脱位D、椎体骨折伴附件骨折E、椎体骨折伴韧带撕裂正确答案:A,B,C,D,E2.下列疾病中多见于40-60岁约有A、跟腱断裂B、跟腱骨膜囊炎C、跖管综合征D、跟腱炎E、跟痛症正确答案:B,E3.患者男性，13岁，因“行走时不慎跌倒30分钟”来诊。查体：右手无畸形，右前臂中下段略肿胀，无反常活动及骨擦感，右前臂中下段压痛，右腕关节活动未见明显受限。关于诊断和治疗，叙述错误的是A、可排除骨折B、

2、需X线检查以协助诊断C、可用石膏或夹板制动D、不排除骨折E、不应反复查骨擦音和骨擦感正确答案:A如果该患者X线检查为桡骨中下段青枝骨折，无明显移位，首选治疗方法是A、钢板内固定B、夹板外固定C、外固定支架固定D、外展架固定E、皮肤牵引正确答案:B4.根据引起骨折的原因，可以判断最可能致伤的暴力。交通事故中，汽车轮碾过人的小腿，引起胫腓骨干骨折，其致伤暴力是A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉强烈收缩力D、持续劳损E、扭转暴力正确答案:A长时间行军后，出现第2、第3跖骨骨折，其致伤暴力是A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉强烈收缩力D、持续劳损E、扭转暴力正确答案:D自高处坠落，臀部着地时胸腰段出现压缩

3、骨折，其致伤暴力是A、扭转暴力B、杠杆作用力C、肌肉强烈收缩力D、传达暴力E、直接暴力正确答案:D5.肱骨外科颈骨折，治疗时应注意：A、保护嵌插B、恢复结节间沟平整C、肿胀严重者，整复暂缓D、大多采用非手术治疗E、预防外伤性肩周炎正确答案:A,B,C,D,E6.胫骨平台骨折，常合并：A、血管损伤B、神经损伤C、关节囊损伤D、侧副韧带损伤E、半月板损伤正确答案:A,B,C,D,E7.脊椎不稳定型骨折是指A、椎体压缩超过1/2B、粉碎性压缩骨折C、骨折合并脱位D、附件骨折E、棘突骨折正确答案:A,B,C8.骨牵引的禁忌证是A、牵引处有炎症B、严重骨质疏松C、老年患者D、开放性骨折E、不稳定性骨折正

4、确答案:A,B9.患者男性，左肘部跌伤肿痛活动受限，周围广泛压痛，无骨擦音，纵扣痛阴性，末梢血循及感觉好。本题应考虑的诊断是()。A、肘部扭挫伤B、肱骨下段骨折C、桡骨小头半脱位D、肱尺关节脱位E、尺侧副韧带断裂正确答案:A治疗禁忌()。A、轻揉按压，疏散血肿B、重按痛处，以利消肿C、理顺肌纤维，循序渐进D、早期屈肘90位做三角巾悬吊E、后期可行中药熏洗正确答案:B若行固定，应在屈肘()。A、90B、80C、70D、60E、120正确答案:A10.关节内骨折，病理特点：A、关节面可塌陷B、关节面可有碎裂表现C、折块分离常见于撕脱骨折D、骨折多涉及关节面E、易发生骨折愈合障碍正确答案:A,B,C

5、,D,E11.血瘀的主要特点为A、疼痛范围较广B、疼痛固定于瘀血所在部位C、伤处出现肿胀D、体表无明显压痛点E、疼痛伴有胀闷正确答案:B,C12.肱骨髁上骨折，伸直型，其整复的手法包括：A、旋后位牵引B、奈正手法C、端提手法D、屈肘手法E、略内收肘部正确答案:A,B,C,D13.患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。该暴力可能导致的损伤不包括A、肩胛骨骨折B、肩锁关节脱位C、肱骨大结节撕脱骨折D、肱骨干骨折E、肱骨髁上骨折正确答案:D急诊医生应做的检查是A、B超B、CTC、MRID、X线片E、关节造影正确答案:E右肱骨外科颈骨折的临床表现

6、不包括A、肩部疼痛肿胀B、骨擦音和异常活动C、环形压痛和冲击痛D、触及畸形E、肩关节弹性固定正确答案:C关于外科颈骨折，叙述错误的是A、肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处B、外科颈处骨皮质突然变薄、易骨折C、多发生于青年人D、可分为无移位、外展型、内收型、合并肩关节脱位E、可并发神经损伤正确答案:C14.原发性骨性关节炎常见的发病部位有A、膝关节B、髋关节C、肩关节D、脊柱E、近节指尖关节正确答案:A,B,D15.导致挤压综合征肾功能障碍的两大原因是A、肾缺血B、水肿C、疼痛D、肌肉缺血性坏死E、尿少正确答案:A,D16.伤科量法适用于A、长于健侧B、短于健侧C、粗于健侧D、细于健侧E、关节活

7、动范围正确答案:A,B,C,D,E17.屈曲型脊柱压缩骨折常用的复位手法有（ ）A、双踝悬吊法B、人背复位法C、两桌法D、持续牵引法E、挤压推拉法正确答案:A,B,C,D18.患者，男，30岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重此时首先应采取的措施是A、予以确切有效的止痛药物B、立即解除小夹板外固定C、抬高患者肢体以减轻疼痛D、局部以硫酸镁湿敷E、改用其他外固定方法正确答案:B若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白，感觉异常，肌力减退，最可能的诊断是A、骨筋膜室综合征B、DICC、下肢深静脉栓塞D、脂肪栓塞E、血栓闭塞性脉管炎正确答案:A下列哪种

8、是本病首选的有效处理方法A、活血化瘀药物的应用B、立即施行截肢术C、立即切开筋膜D、立即神经阻滞或给血管扩张剂E、对症处理后继续观察正确答案:C19.髋关节的活动范围大，能作（ ）A、屈伸B、内收C、外展D、内旋、外旋E、环转正确答案:A,B,C,D20.属于脊髓休克病理表现的有（ ）A、脊髓组织水肿B、脊髓无器质性改变C、脊髓周围无压迫因素D、损伤平面以下弛缓性截瘫E、反射感觉改变正确答案:B,C,D,E21.外伤后患肢明显缩短与外旋畸形时可诊断为A、股骨颈骨折B、骨盆骨折C、髌骨骨折D、胫、腓骨骨折E、股骨粗隆间骨折正确答案:A,E22.关于正中神经返支，叙述正确的是A、勾绕拇短展肌下方及

9、其浅面行向上外方穿入拇短展肌深面B、在屈肌支持带下方的桡侧由正中神经发出C、支配拇收肌以外的鱼际肌D、支配1、2蚓状肌E、支配3、4蚓状肌正确答案:A,B23.下列哪几种损伤在放射线检查时，需加照轴位片：A、髌骨B、腕舟骨C、跟骨D、距骨E、骨盆正确答案:A,C24.患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。最可能的诊断是A、右髋关节后脱位B、右髋关节前脱位C、右股骨颈骨折D、右粗隆间骨折E、右髋关节软组织损伤正确答案:C首选的检查是A、X线片B、CTC、MRID、放射性核素骨扫描E、关节造影正确答案:A最易发生的并发症是A、休克

10、B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化正确答案:D确诊后首选的治疗方法是A、口服药物治疗B、物理治疗C、牵引治疗D、闭合复位内固定E、人工关节置换正确答案:D25.在肘窝肱二头肌腱膜下通过的组织是A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、肱动脉E、桡动脉正确答案:C,D26.急性骨髓炎常见于小儿骨干骺端的原因是A、干骺端有丰富的血管网B、干骺端血流慢，细菌易在此停留C、外伤后干骺端毛细血管易破裂出血D、营养不良E、小儿骺板较薄弱，不能有效地屏障细菌正确答案:A,B,C,D27.患者女性，25岁，因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩到硬物，足向内翻转，踝部

11、剧烈疼痛、肿胀并出现瘀血（以内踝为重），不能站立行走。查体：足呈内翻畸形，功能丧失。首先考虑的诊断为A、内踝骨折B、外踝骨折C、后踝骨折D、三踝骨折E、距骨骨折正确答案:A为确诊应行的检查是A、B超B、MRIC、CTD、直接数字化X线摄影（DR）E、诊断明确，无需检查正确答案:D踝关节骨折中最常见的骨折是A、内踝骨折B、外踝骨折C、后踝骨折D、三踝骨折E、距骨骨折正确答案:A28.根据外科正宗所归纳的治瘤方法有A、滋阴肝肾B、补益气血C、行气散结D、破瘀消肿E、化痰软坚正确答案:C,D,E29.患者男性，16岁，因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体：右前臂外观肿胀、畸形，有

12、反常活动及骨擦感，右前臂压痛，X线示右尺、桡骨骨折。传达暴力导致的桡尺骨干双骨折，桡骨与尺骨骨折线形态及骨折线的走行为A、桡骨骨折在中上段，骨折线横形；尺骨骨折在中下段，骨折线从外上斜行到内下方B、桡骨骨折在中上段，骨折线横形；尺骨骨折在中下段，骨折线从内上斜行到外下方C、尺骨骨折在中上段，骨折线横形；桡骨骨折在中下段，骨折线从外上斜行到内下方D、尺骨骨折在中上段，骨折线横形；桡骨骨折在中下段，骨折线从内上斜行到外下方E、桡骨骨折在中上段，尺骨骨折在中下段，骨折线走行一致，方向从内上斜到外下方正确答案:A桡、尺骨干双骨折较常见的骨折成角移位是A、桡、尺骨骨折断端向前外方成角B、桡、尺骨骨折断端

13、向前内方成角C、桡、尺骨骨折断端向后内方成角D、桡、尺骨骨折断端向后外方成角E、桡骨骨折断端向前内方成角，尺骨骨折断端向前外方成角正确答案:A桡、尺骨干双骨折后，侧位X线片：桡骨远端向掌侧移位，尺骨远端向背侧移位，提示此骨折远端的移位为A、旋前移位B、旋后移位C、掌侧移位D、背侧移位E、重叠移位正确答案:A对于肌肉力量较发达的桡、尺骨干双骨折，当骨折重叠明显，其重叠单用拔伸牵引不能完全矫正时，应该用A、端提法B、分骨法C、折顶法D、回旋法E、分骨法正确答案:C对于桡、尺骨干双骨折，当斜形骨折出现背向移位时，其重叠单用拔伸牵引又不能完全矫正时，应该用A、端提法B、分骨法C、折顶法D、回旋法E、分

14、骨法正确答案:D30.男，40岁。起床后感颈部疼痛，并连及右肩部疼痛，头部歪向左侧，头部活动受限，左侧斜方肌处压痛，按之有紧张感。本症应考虑的诊断是()。A、颈椎病B、颈部扭伤C、项背部筋膜炎D、落枕E、肩周炎正确答案:D目前不宜下列哪种治疗？()A、手法治疗B、药物治疗C、局部封闭D、针灸治疗E、理疗正确答案:C31.患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度肿胀，皮温升高，内侧压痛（+），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。最可能的诊断为A、急性骨髓炎B、右膝软组织感染C、急性化脓性关节炎D、

15、右股骨远端恶性肿瘤E、右股骨远端内髁良性肿瘤正确答案:E目前应选择的诊断、治疗方法是A、活组织检查B、外固定C、口服镇痛药D、卧床休息E、消肿镇痛中药外敷正确答案:A32.发育性髋关节发育不良发病的危险因素包括A、臀先露B、孕妇孕期外伤史C、阳性家族史D、使用襁褓E、宫内胎位体位异常正确答案:A,B,C,D,E33.患者女性，19岁，因“摔倒致左腕肿胀、疼痛1小时”来诊。查体：手腕部肿胀，局部压痛，叩击第2掌骨头舟骨疼痛。最可能的诊断为A、桡骨远端骨折B、舟骨骨折C、月骨坏死D、腕关节脱位E、掌骨骨折正确答案:B首选的检查项目是A、MRIB、CTC、X线片D、三维重建E、掌骨骨折正确答案:CX

16、线片示手舟骨骨折，无移位。患者的治疗方式首选A、管形石膏外固定B、石膏托固定C、夹板外固定D、切开复位内固定E、不需要固定治疗正确答案:D术后3个月复查手舟骨硬化，腕关节疼痛明显，可能的原因是A、腕创伤性关节炎B、舟骨骨折不愈合C、舟骨骨折延迟愈合D、舟骨脱位E、舟骨坏死正确答案:E舟骨坏死后，首选的治疗方式是A、中药熏洗B、针灸治疗C、磁疗法D、手术治疗E、继续石膏固定正确答案:D34.患者，男，5岁。半小时前因调皮，而被其家长粗暴地牵拉右前臂，随即出现右手臂的剧烈疼痛，不敢活动，触摸或活动其右上肢时，患儿即大声哭闹本病最可能的诊断A、锁骨青枝骨折B、肘关节脱位C、桡骨骨折D、桡骨头半脱位E

17、、尺骨骨折正确答案:D本病多见于A、5岁以下的小儿B、5岁以上的小儿C、12岁以下的儿童D、510岁的儿童E、512岁的儿童正确答案:A本病的确诊主要依赖于A、Finkelstein氏征B、Mills氏征C、肘关节X线片D、病史和检查E、局部压痛点病史和体查正确答案:D患儿的肘后三角关系无变化，肘后三角的组成A、尺骨鹰嘴、肱骨内上髁和桡骨头B、尺骨鹰嘴、肱骨内上髁和肱骨外上髁C、尺骨冠突、肱骨内上髁和桡骨头D、尺骨冠突、肱骨内上髁和肱骨外上髁E、肱骨滑车、肱骨内上髁和桡骨头正确答案:B本病的主要治疗方法是A、手法复位B、制动C、封闭D、夹板固定E、固定和制动正确答案:A本病小儿多见，主要原因是

18、A、小儿的携带角过小B、小儿的肌肉发育不良C、小儿的关节发育不良D、小儿的桡骨头和环状韧带未发育好E、以上都不是正确答案:D如果采用手法复位，除哪一项外，都是表示复位成功A、患儿肘部疼痛立即消失，停止哭闹B、屈肘自如C、X线片显示肘关节正常D、复位时可听到或感到轻微的入臼声E、能上举取物正确答案:C35.慢性皮肤病见侵润肥厚，角化过度，应选用A、溶液B、软膏C、粉剂D、油剂E、乳剂正确答案:B,E36.夹板材料应具备的性能有A、可塑性B、弹性C、韧性D、可透射线E、质地轻便正确答案:A,B,C,D,E37.化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可A、小死骨可被吸收或由窦道排出B、经过爬行替代作用而被新骨形成所替代C、长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈D、通过血管再生，又重新复活E、易形成病理性骨折正确答案:A,B,C,E38.部分伤筋或关节病，在检查时患部可有特殊的弹响声或摩擦声。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，在做伸屈手指检查时听到的响声是A、肌腱弹跳声B、关节弹响声C、入臼声D、骨擦音E、摩擦声正确答案:A膝关节半月板损伤患者，做膝关节屈伸旋转时听到的响声是A、肌腱弹跳声B、关节弹响声C、入臼声D、骨擦音E、摩擦声正确答案:B39.处理有移位的肱骨干骨折时A、首先了解有无桡神经损伤B、必须做到完全恢复C、给予适当的外固定D、争取切开整复，用肱骨髓内针固定E、小夹板为较理想的外固定工具正确答案