2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.Babinski征阳性提示(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害正确答案:D2.锥体系统病损最确切的体征是(所属章节：第三章第十节 ，难度：1)A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征正确答案:E3.周围神经病损时肌张力改变为(所属章节：第三章第十节 ，难度：2)A、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、肌张

2、力减低E、去脑强直或去皮层强直正确答案:D4.34岁男性，5天前双下肢无力，2天后双上肢无力，口角流涎，大小便正常。体检：双眼睑闭合不全，鼓腮吹气不能，四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退、腱反射普遍消失，双侧跖反射存在。最可能的疾病是：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：2)A、额叶占位病变B、横贯性脊髓病变C、周围神经病变D、肌病E、脑干炎症病变正确答案:C5.神经纤维损伤断离后应表现为何种病理性改变：(所属章节：第二章第四节 ，难度：3)A、节段性脱髓鞘B、神经元变性C、逆死性神经病D、轴突变性E、华勒变性正确答案:E6.乙琥胺或苯琥胺对下列哪种类型的癫痫疗效最好：(所属章节：第十五章第三

3、节 ，难度：3)A、失神发作B、强直性发作C、婴儿痉挛症D、单纯及复杂部分性发作E、Lennox-Gastaut综合征正确答案:A7.帕金森病系(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、锥体系病变B、小脑病变C、脑干病变D、椎体外系病变E、以上都不是正确答案:D8.20岁女性患者，间歇性全身抽搐伴意识障碍1年余，服用抗癫痫药物，已很少发作，近来因停药抽搐频繁发作，意识不清，高热1天余而来急诊室。下列哪项不符合抢救原则：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：2)A、立即插鼻管给原用的抗癫痫药物B、应静脉给药从速制止发作C、保持呼吸道畅通D、可用甘露醇E、注意水电解质平衡正确答案:A9.患者，女，

4、32岁，来诊发现双眼视神经萎缩，水平性眼震，讷吃，有意向性震颤，双下肢肌力3级，膝反射和踝反射亢进，双侧Babinski征（+），临床上疑有多发性硬化，下列病史询问那一项最有助于确诊？(所属章节：第十三章第一节 ，难度：2)A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、临床症状缓解与复发加剧交替史D、头部外伤E、服驱虫药史正确答案:C10.癫痫的定义是：(所属章节：第十五章概述 ，难度：1)A、持续存在的神经系统症状B、发作性抽搐C、中枢神经系统内存在破坏性病变D、反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能失常E、突发神志丧失正确答案:D11.不属于周围神经系统的是：(所属章节：第二

5、章第四节 ，难度：2)A、视神经B、三叉神经C、面神经D、肋间神经E、交感神经正确答案:A12.原发性癫痫是指：(所属章节：第十五章第一节 ，难度：2)A、从婴儿期开始的癫痫发作B、癫痫发作，始终未找到其器质性或代谢性病因者C、痉挛性发作及失神发作D、除局限性发作以外所有类型的癫痫E、因大脑半球病变引起的癫痫发作正确答案:B13.诊断浅昏迷最有价值的体征是(所属章节：第三章第一节 ，难度：2)A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Bahinski征正确答案:A14.诊断短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项最重要？(所属章节：第九章第二节 ，难度：1)A、神经症状在

6、24小时内完全恢复B、多由微栓塞引起C、脑局部缺血反复发作D、多有意识障碍E、好发于中老年病人正确答案:A15.痫性发作(所属章节：第三章第四节 ，难度：3)正确答案:是由于大脑神经元过度放电引起的短暂的神经功能异常。能引起脑部结构或代谢异常的各种局限性或广泛性病因，均可导致痫性发作。痫性发作的临床形式多种多样，可为意识障碍、运动性发作、感觉性发作，以及情绪、内脏及行为改变。痫性发作时脑电图有特征性改变。16.目前解释帕金森病人症状出现的机理为病人的机体中：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加B、多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱的作用

7、增强C、乙酰胆碱含量显著减少，而多巴胺的作用相对增加D、乙酰胆碱含量显著减少，而相应的多巴胺含量增加E、以上都不是正确答案:B17.运动系统不包括(所属章节：第二章第六节 ，难度：2)A、下运动神经元B、丘脑C、上运动神经元D、锥体外系统E、小脑系统正确答案:B18.脑栓塞患者最多见的栓子来源是：(所属章节：第九章第三节 ，难度：1)A、心源性栓子B、肺动脉栓C、大脑动脉硬化斑块脱落D、空气栓子E、脂肪栓子正确答案:A19.下列哪项不是慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：3)A、糖皮质激素有较肯定的疗效B、病程为慢性进行性或慢性复发性C、很少有感染性前驱因

8、素D、多因呼吸肌麻痹而死亡E、炎性反应的病理改变不明显正确答案:D20.癫痫持续状态是指：(所属章节：第十五章第一节 ，难度：1)A、频繁的发作B、持续性意识障碍C、反复发作性抽搐，发作间歇期意识障碍不恢复D、频繁的发作伴有颅内压增高E、大发作后有较长时间的昏厥正确答案:C21.51岁女性，右侧面部阵发性烧灼样疼痛1年，每次持续1分钟左右，每日数十次，诊断原发性三叉神经痛，服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：4)A、面肌瘫痪B、面肌痉挛C、面部刺痛觉减退D、听力下降E、局部皮肤粗糙正确答案:E22.下列哪项不符合对感觉障碍的判断(所属章节

9、：第七章第一节 ，难度：3)A、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常B、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏E、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区正确答案:C23.痛温觉通路的第二级神经元在：(所属章节：第二章第七节 ，难度：3)A、周围神经B、丘脑腹外核C、延髓薄束核、楔束核D、脊髓后角细胞E、后根神经节正确答案:D24.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续23分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一

10、定规律性。该患者经某种抗癫痫药物治疗后，近1年半未发作。下一步应该：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：2)A、行血药浓度测定B、重复脑电图检查C、按原量继续服用该药物D、该药量逐渐减量E、停服该药正确答案:C25.区别压迫性与非压迫性脊髓病变主要依靠：(所属章节：第五章第一节 ，难度：2)A、有无神经根痛B、有无脊柱压痛、畸形或破坏C、上下肢瘫痪的顺序D、脑脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺压颈试验正确答案:E26.患者，65岁，发现震颤、动作迟缓行走困难呈小步且进行性加重1年。诊断最不应考虑：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、帕金森病B、腔隙性脑梗死C、神经系统变性病D、药物引起帕金森

11、综合征E、特发性老年性震颤正确答案:B27.蛛网膜下腔出血最具特征性的症状为(所属章节：第九章第四节 ，难度：2)A、肢体瘫痪B、感觉缺失C、剧烈头痛D、大小便失禁E、以上都不是正确答案:C28.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。此病治疗不应包括下列哪项：(所属章节：第十六章第一节 ，难度：2)A、糖皮质激素B、口服氯化钾C、选用适当抗生素D、留置导尿管膀胱冲洗E、病情不见好转可手术治疗正确答案:E29.患者, 男，65岁。入院

12、前24小时看电视时出现右手无力，1小时后说话不流利。自服速效救心丸后上床休息，晨起床后病情加重，右上肢不能活动，说不出话。送医院急诊CT未见异常，收入院。查体: 神志清楚，不能说话，能按医生指令闭眼张口等，瞳孔等大，眼球运动正常，口角歪向左侧，伸舌右偏，右上肢肌力0级, 右下肢肌力4级, 右上下肢肌张力增高, 右下肢Babinski征阳性. 左侧正常. 全身感觉正常。请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）为明确诊断还应进一步做哪一项检查？ (3) 需与哪些疾病相鉴别？ （4）治疗措施包括哪些？正确答案:暂缺30.单纯疱疹病毒-11型主要潜伏于：(所属章节：第十二章第一节 ，

13、难度：3)A、三叉神经节B、骶神经节C、脊髓D、脑白质E、脑灰质正确答案:B31.Weber综合征的病损部位(所属章节：第二章第一节 ，难度：4)A、中央前回B、皮质脊髓束C、桥脑D、延髓E、中脑正确答案:E32.交叉性感觉障碍的病变水平位于(所属章节：第七章第一节 ，难度：2)A、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓正确答案:D33.三叉神经痛(所属章节：第十七章第一节 ，难度：3)正确答案:是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛。有原发性、继发性二种。34.内囊受损的感觉障碍特点(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身（包括面部）感觉减

14、退或消失C、对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛D、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度E、交叉性感觉减退或缺失正确答案:B35.脊髓休克(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)正确答案:在脊髓横贯性损伤时，如起病急且病变严重，则瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出来，尿潴留36.胸髓横贯性损害引起(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)A、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫正确答案:A37.Charcot三主征(所属章节：第十五章第一节 ，难度：3)正确答案:多发性硬化病病人出现的眼球震颤、意向性震颤、吟诗样断续语言，仅见于晚期多发性硬化病病人38.一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在(所属章节：第七章第一节 ，难度：2)A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部正确答案:D39.一位53岁男性病人，突然剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四