2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列那项不是主动脉夹层的典型表现A、周身出汗B、恶心与呕吐C、四肢血压脉搏不对称D、胸痛E、四肢血压对称正确答案:E2.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的A、用后可能引起或加重肢端坏死B、适合四肢任何形式出血C、能有效地制止四肢出血D、此法不如手术止血法理想E、用后可能引起急性肾功能不全正确答案:B3.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指A、神经、精神因素的长期作用B、胃酸、胃蛋白酶原的消化作用C、应激因素D、反流的胆汁、胰酶的侵袭作用E、粗糙食物的

2、损害作用正确答案:B4.女性，50岁，畏寒，高热1天，体温达 40 度，右肾区轻叩痛，尿比重 1.025，尿蛋白+，WBC+， 颗粒管型1个/HP，临床最可能的诊断是：A、急性膀胱炎B、慢性肾炎合并感染C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、急性肾炎正确答案:C5.妊娠高血压综合征的基本病变为A、A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B、B.慢性弥散性血管内凝血C、C.血液高度浓缩D、D.水钠严重潴留E、E.全身小血管痉挛正确答案:E6.女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞56hp，白细胞2030hp，中段尿培养大肠埃希菌105ml。经抗生素治疗3天后

3、体温正常,此时应A、停用抗生素B、青霉素巩固治疗1周C、继续用抗生素14天D、碱化尿液E、如尿培养阴性，停用抗生素正确答案:C7.女性，25岁，电击伤后昏迷，现场急救最关键的是A、撬牙，饮水B、维持呼吸通畅C、静脉输液D、让患者保持清醒E、伤口包扎正确答案:B8.女，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是A、快速补液、输血B、口服去甲肾上腺素C、静脉注射生长抑素D、静脉注射质子泵抑制剂E、急诊胃镜止血正确答案:A9.心绞痛预后最差的冠状动脉病变是A、右冠状动脉B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉前降支E、以上均否正确答案:C10.女性，20岁，1

4、型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷正确答案:D11.在我国胰岛素依赖型糖尿病首位死亡原因是A、感染B、酮症酸中毒C、高渗性糖尿病D、肾微血管病变致肾功能不全E、冠心病、脑血管意外正确答案:D12.男，16 岁，头痛，乏力，两眼浮肿，尿少一周，血压（165/100mmHg），发病前十天，曾有感冒咽痛史， 首先应采取哪种检查最有利于诊断？A、查血白细胞总数及分类B、查尿常规+比重C、查空腹血尿素氮D、查补体C3E、查血、尿渗透压正确答案:D13.男性，42岁。自幼起

5、咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱，地塞米松”可完全 缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、哮喘者需长期使用2受体激动剂D、哮喘患者不发作不能使用激素E、以上都不正确正确答案:A14.男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2*10*12/L，WB

6、C1.8*10*9/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断A、骨髓纤维化B、慢性再障C、急性再障D、脾功能亢进E、白血病正确答案:B15.小儿神经发育正确的是A、生后1个月,出现拥抱反射B、1岁以内腹壁反射容易引发C、3-4个月以下，克匿格征可阳性D、生后2个月出现握持反射E、2岁以下，巴彬斯基征应为阴性正确答案:C16.心搏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、面色苍白和发绀C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔突然散大正确答案:A17.女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。X线示:右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压,哪项

7、处理最恰当A、青霉素预防,定期复查B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、避免重体力活动正确答案:A18.慢性肾衰竭患者发生肾性骨病的主要原因是A、继发性甲状旁腺功能亢进B、尿钙排泄增多C、尿磷排泄增多D、营养不良E、低蛋白血症正确答案:A19.男性，26岁，因外伤导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A、异丙肾上腺素1mg静脉滴注B、去甲肾上腺素5mg静脉滴注C、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射D、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射正确答案:E20.主动脉夹层De Bakey I 型是指A、内

8、膜破口位于升主动脉，范围累及胸主动脉各部甚至腹主动脉B、内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉C、内膜破口位于降主动脉，扩展范围累及降主动脉D、内膜破口位于降主动脉，扩展范围累及腹主动脉E、以上均否正确答案:A21.女性，48岁，纳差、乏力二年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近一月腹胀，4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来急诊查，血压80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm,对该患者应立即采取的措施是A、冰盐水洗胃B、静脉输注止血C、紧急手术D、快速输液、输血，补充血容量E、口服云南白药正确答案:D22.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A、属于自身免

9、疫性疾病B、皮损大多为对称性C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位E、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现正确答案:E23.营养性维生素D缺乏性佝偻病的治疗主要在于A、后遗症期B、活动期C、恢复期D、初期E、早期正确答案:B24.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战，高热，继之咳嗽，咳少量粘液浓性痰，伴右侧胸痛，查体体温39，急性病容，口角和鼻周疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞计数11*109/L。该患者胸片最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、以上都不对正确答案:D25.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见

10、胃型。应首先考虑A、胆石症B、肝硬化C、胃肿瘤D、幽门梗阻E、胰腺炎正确答案:D26.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A、遗传因素B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C、受体功能低下D、支气管平滑肌舒缩神经功能失调E、气道变应性炎症正确答案:E27.患者80岁，慢性肺心病30年。2天前感冒后咳嗽气喘，口唇发绀。动脉血气分析结果为pH7.32,PaO255mmHg，PaCO272mmHg。此患者应立即给予A、高压氧治疗B、无控制给氧治疗C、间断给氧，流量5L/minD、持续给氧，流量1.5L/minE、持续给氧，流量5L/min正确答案:D28.型呼吸衰竭最常见的病因是A、严重肺结核B

11、、特发性肺间质纤维化C、COPDD、ARDSE、以上都不是正确答案:D29.男性，62岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg，脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施A、注射立止血B、雷尼替丁静滴C、服用去甲肾上腺素D、输血输液E、尽快手术正确答案:E30.急性风湿热的次要表现，下述哪一项是错误的A、发热、关节痛B、血沉增快C、既往有风湿热病史D、心电图窦性心动过速E、CRP阳性正确答案:D31.皮肤消毒范围要超出手术切口周围A、厘米以上B、15厘米以上C、10厘米以上D、20厘米以上E、25厘米以上正确答案:B32.女

12、，25 岁，腰酸，阵发性下腹部疼痛，尿频、尿急、尿痛伴寒战发热一天，尿蛋白+，白细胞 10/hp， 红细胞 12/HP，诊断最可能是：A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎正确答案:D33.前臂桡动脉割断出血适用的急救止血方法A、抬高患肢B、止血带捆扎前臂标志时间C、伤口加压包扎D、用绳索捆扎于上臂阻断肱动脉E、压迫桡动脉近端止血正确答案:C34.主动脉夹层的外科治疗适应症不包括A、急性近端夹层B、急性近端夹层伴破裂C、急性远端夹层伴有马凡综合征D、慢性夹层E、远端夹层伴进行性器官损害正确答案:D35.男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，一周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药，无明显效果。查体：T38.5，口唇略发绀，双下肺闻及少量湿音。为明确诊断，首选A、血气分析B、肺功能C、痰培养+药敏D、胸部X射线E、支气管镜正确答案:D36.腹部手术后开始进食的时间A、术后2448小时B、术后34天C、肛门排气后D、术后45天E、术后57天正确答案:C37.慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160100mmHg，在下列检查中应首选哪-项A、尿浓缩试验B、PSP排泄试验C、肌酐清除率D、血尿氮浓度E、血肌酐浓度正确答案:E38.诊断烧伤