2022-2023年(备考资料)中医药适宜技术-注册营养技师历年真题精选一含答案16_第1页
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1、2022-2023年(备考资料)中医药适宜技术-注册营养技师历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.血糖指数的含义是什么?正确答案:血糖指数指空腹状态下进食50g被试食物后血糖反映曲线下的面积与等量参考食物(葡萄糖或白面包)对比进行计算所得值,即前者反映曲线下面积除以后者曲线下面积再乘以100%。2.案例描述:成年男性,55岁,轻体力劳动者,通过膳食调查了解到他某日摄入的食物如下:大米200g、面粉200g、大白菜100g、青菜100g、冬瓜100g、鸡蛋100g、带鱼100g、菜油50g、豆浆100g、苹果200g,重量均为可食部的重量。请回答以下问题。 注:所食用食物的成分

2、表(100g可食部含量,数据摘自中国食物成分表2002)1.该男性的膳食能量和主要宏量营养素摄入量能否满足其需要?2.他的膳食结构是否合理,应如何改进?正确答案:1.根据中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs可知:50岁以上男性轻体力活动者每天能量的推荐量为2300kcal,蛋白质为75g。该男性膳食的能量和各种营养素摄取量如下表:2.该男性的能量、维生素C和钙的摄入达到了推荐量,但蛋白质、维生素A、维生素B1和铁的摄入量均没达标,膳食组成应该改善。对比平衡膳食宝塔的九大类食物,他的膳食中缺乏奶类和畜禽肉类。改进方法有:(1)适当增加一些畜禽肉类和深色蔬菜的摄入,以提供丰富的维生素A等多种营养素

3、;增加肉类和富含B1的食物,补充维生素B1等维生素。(2)蛋白质的摄入量非常低,可以在膳食中增加奶、奶制品和豆类,补充蛋白质的摄入。(3)适当减少碳水化合物的摄入。3.酪胺反应正确答案:当精神抑郁病人服用奋乃静、闷可乐、苯环丙胺等抗抑郁药物后,如果病人又吃奶酪等食物或者饮酒,这时往往会出现急速性高血压、面色潮红、脑血管意外等危险症状,也即酪胺反应。4.请简述儿童身长的测量方法与注意事项。正确答案:(1)使用器材为卧式量板(或量床),卧式量板由一长120cm的底板及在其一端与之垂直的顶板组成,另有一可以移动于底板纵槽上的足板。该足板必须与顶板平行,于底板垂直,在底板中线两侧要有两条与长边平行的量

4、尺,其刻度可读至0.1cm。(2)测定步骤将量板放在平坦地面或桌面。让母亲脱去小儿鞋帽和厚衣裤,使其仰卧于量板中线上。助手固定小儿头部使其接触头板。此时小儿面向上,两耳在一水平上,两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直。测量者位于小儿右侧,在确定小儿平卧于板中线后,将左手置于小儿膝部,使其固定,用右手滑动滑板,使之紧贴小儿足跟,然后读取读数。连续测量两次,取平均值。每次读数保留至小数点后一位(0.1cm)5.办公室文秘小王(伊斯兰教徒),女性,今年24岁,身高168cm,因车祸导致股骨骨折后在家休养3个月,体重从原来的61kg增至78kg,无并发症,无家族肥胖史。现已上班,但体重未降。请营养师

5、设计安排小王一天的饮食并计算出小王这天饮食中的营养需求?正确答案:(1)先计算理想体重再判断患者体型:粗算标准体重公式身高105(40岁以下)标准体重身高10563公斤(7863)6310023,小王属于体型肥胖。(2)热量和三大产热营养素的计算由于小王为办公室文秘属轻体力劳动小王全天所需要的热能为:标准体重*相应的千卡公斤体重日需要的热量为63*25=1575千卡/日蛋白质为1575*15%/4=59.8克脂肪为1575*25%/9=43.8克(3)合理分配三餐、根据食品交换单位进行互换按照小王的活动量,其三餐的热量宜按1/5、2/5、2/5分配即早餐1575*1/5=315千卡午餐1575

6、*2/5=630千卡晚餐1575*2/5=630千卡如该小王入睡前感到饥饿,可从晚餐中分出1/3的食物在睡前半小时食用。由于小王是伊斯兰教徒,需将猪肉换算成牛肉等其它肉食品。6.头围测量。正确答案:1.准备要求成人模特23个、头围软尺(带毫米刻度)、钢尺、记录纸、笔。 2.考核要求(1)本题分值:10分。(2)考核时间:5min。(3)具体考核要求 1)能正确选择测量点。 2)掌握测量头围的正确步骤。(4)出现以下情况之一者,本试题按零分计: 1)测量点选择错误。 2)测量结果超过实际值3SD范围。 3.配分与评分标准7.采用食物频率法进行膳食调查的工作程序和注意事项是什么?正确答案:食物频率

7、法是调查被调查者在指定的一段时间内消费某些食物频率的一种方法。工作程序包括:(1)调查对象的确定(2)签署知情同意书(3)询问基本情况(4)询问膳食摄入情况定量表按问卷的主副表询问食品种类,不要有遗漏。询问各类食物的食用频率和食用量。(7)调查结果的核查(8)结束访谈,致谢注意事项是:(1)调查表的设计要更简洁、直观,能让被调查者更方便和更容易地回答问题,可以消除问卷长度本身及难易程度过高对调查带来的影响。(2)完成一份问卷一般需要的时间较长(3050min),因此要多注意询问技巧,既要节省时间,又要完整地填写调查表。(3)开展人群调查存在许多人为因素,因此,在实际调查时必须求助于地方一些行政

8、或相关部门进行协助,家庭抽样尽量做到随机化,体现样本的代表性。8.PER正确答案:即蛋白质功效比值,是用处于生长阶段的年幼动物(一般用刚断奶的雄性大白鼠)在实验期内,其体重增加和摄入蛋白质数的比值来反映蛋白质营养价值的指标。=动物增加体重克熟/摄入蛋白质克数9.简述蛋白质互补作用的原理和调配膳食时应遵循的原则。正确答案:即两种或两种以上的食物蛋白质同时食用,其中所含的必需氨基酸取长补短,达到较好的比例,从而提高利用率的作用原则为:食物的生物学种属越远越好。搭配的种类越多越好。食用时间越近越好10.如何做好“母乳喂养宣传日”入户动员及有哪些注意事项。正确答案:工作准备:了解背景和传播的主题;确定

9、目标受众范围;资料的准备;模拟问题和答案;支持环境;制定访问时间表。工作程序:敲门;取得信任;把握好方式;发放宣传材料;填写调查登记表;签字确认;检查。注意事项:对失访的家庭应该采取邻离走访、电话动员等方式弥补,争取减少失访率;调查员入户应注意个人形象,语言通俗易懂,以礼待人;尊重调查对象的隐私和拒绝回答的权利。11.简述内分泌系统包括哪些器官?这些器官中如何发挥兴奋和抑制作用的?正确答案:(1)内分泌系统包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛(2)这些器官(腺体)分泌高效能的有机化合物即激素,经过血液循环,传递化学信息到靶细胞或靶器官而发挥出兴奋或抑制作用。12.情景描述:4岁的东东和3岁

10、的小雨正在玩积木,突然小雨把东东的积木抢了一块,两个小朋友打起架来。小雨对东东说:“看看你,比我大却没我高,还想拿回你的积木?”瘦瘦的东东问阿姨,为什么小雨年龄小却比我高?请根据上述情景描述回答以下问题。1.两个孩子比较是否可以证明东东矮小?2.需要通过什么手段证实东东是否矮小?3.如果4岁的东东确实矮小,那么原因可能有哪些?正确答案:(1)两个孩子比较不能说明矮小问题。(2)如果要得到明确的结论,需要对其进行体格发育的检测和评价,体格测量的指标主要包括体重、身高、胸围、头围等。可以与相关年龄和性别的参考标准进行比较,或者根据测定身高和体重,计算“年龄的身高(HA/A)”或“身高的体重(WT/

11、HT)”等,结合其年龄进行判断,看数值是否在平均数减2个标准差之下。(3)导致生长发育迟缓或者体重不足的原因可能为长期营养摄入不足,引起的原因可能有疾病、宫内发育不良、生活方式以及遗传因素等。13.Excel软件中,窗口组成包括( )。A、标题栏B、菜单栏C、工具栏D、滚动条E、工作表编辑区正确答案:A,B,C,D,E14.蛋白质利用率正确答案:即蛋白质净利用率,表示摄入蛋白质在体内的利用情况。=生物价*消化率=储留氮/摄入氮*100%15.试述儿童发育迟缓与体重不足的区别。正确答案:(1)体重不足的儿童表现为体重较同龄人低,代表近来一段时间营养不足。体重不足率常被用来作为营养不良的患病率。(

12、2)发育迟缓的儿童主要指身高/体重与同龄人相比偏低,是一种长期营养不良的表现。(3)体重不足和发育迟缓都会影响儿童的生理和智力发育。16.膳食调查与评价:某男性,27岁,教师,轻度体力活动,标准身高和体重,全天需要能量2400kcal,蛋白质推荐量75g/day,一日三餐食物营养成分(见表),请根据提供的相关资料完成下列操作:1.计算晚餐500克土豆含热量和三大营养素数量。2.计算并评价该男性全天摄入的总能量及能量来源是否合理。3.计算并评价该男性全天蛋白质总量及摄入量是否合理。4.计算并评价该男性餐次能量比例是否合理。相关资料:表1该男性早餐食物营养成分表 正确答案:膳食调查与评估(1)计算

13、晚餐500克土豆含热量及三大营养素:热能=85.25=426(kcal)蛋白质=1.95=9.6(g)脂肪:土豆中不含脂肪,所以500克土豆中脂肪含量为0g糖=19.85=99(g)(2)计算及评价该男性全天总能量摄入的总能量:已知:该男性全天需要摄入的总能量为:2400(kcal)1)计算:该男性全天实际摄入总能量:E早=272+156+466+96=990(kcal)E午=410+54+9+32.5+225+120=850.5(kcal)E晚=46+324+426+90+180=1066(kcal)E总=990(早)+854.5(午)+1066(晚)=2906.5(kcal)每天实际摄入总

14、能量与应摄入总能量的百分比:(2906.52400)100%=121%三大能量营养素占总能量的百分比:蛋白质=(44+21.4+32.4)42906.5100%13.5%脂肪=(27.6+29.2+26.8)92906.5100%=25.9%碳水化合物=(141.6+126.5+177.2)42906.5100%=61.3%评价:该男性全天总能量摄入过量;蛋白质占总能量13.5%,在推荐量(10%15%)范围内;脂肪占总能量25.9%,在推荐量(20%30%)范围内;碳水化合物占总能量61.3%,在推荐量(55%65%)范围内。总之该男性全天总能量摄入过量,但三大营养能量来源分配合理。(3)该

15、男性全天蛋白质摄入量=44+21.4+32.4=97.8g,高于推荐量75g/day。优质蛋白占:15+12.8+5.6+12=45.4优质蛋白占总蛋白:45.497.8=46.4%评价:该男性蛋白质摄入过量,优质蛋白低于总蛋白50%,所以优质蛋白供应不足。(4)该男性三餐能量占总能量的比例:早餐=9902906.5100%=34.1%午餐=850.52906.5100%=29.3%晚餐=10662906.5100%=36.7%评价:早、午、晚三餐能量分配比例应该分别为30%、40%、30%,该男性全天的食谱不符合分配比例,早餐和晚餐能量偏高,而午餐能量偏低,需要加以调整。17.孕期营养不良对

16、母体及胎儿有哪些影响?正确答案:对母体的影响:(1)引起营养缺乏病:营养性贫血(铁、叶酸、VB2)、骨质软化症(钙、VD)、营养不良性水肿(蛋白质、VB1)(2)发生妊娠合并症;(3)妊娠高血压综合征(母体肥胖、钠摄入过高、蛋白质、钙、锌、镁、VB6摄入不足)对胎儿的影响:(1)低出生体重(孕前体重低、孕期体重增长缓慢、孕妇血浆总蛋白和白蛋白低、孕妇贫血、VA、VB1、VB2缺乏、孕妇大量饮酒或吸烟、早产)。(2)早产儿及小于胎龄儿;(3)围生期新生儿死亡率增高;(4)脑发育受损(蛋白质);(5)先天性畸形:(锌、碘、叶酸缺乏,VA过多)。18.防治高血压的膳食有哪些原则?正确答案:(1)戒烟

17、戒酒;(2)达到并维持理想体重或适宜体重,对中心型肥胖应特别注意;(3)限制钠盐摄入。对轻度高血压患者或有高血压家族史者,每日3-5g食盐(折合酱油15-25ml);对中度高血压者,每日1-2g食盐(折合酱油5-10ml);对重度高血压或急进性高血压患者应采用无盐膳食;(4)增加钾的摄入,K/Na比值达到2:1较为理想;(5)减少脂肪和胆固醇的摄入,脂肪占总热量的25%以下,每日胆固醇限制在300mg以下;(5)限制饱和脂肪酸(S),适当增加多不饱和脂肪酸(P),使每日P/S值达到1-1.5;(6)适当增加镁的摄入,特别是对于使用利尿酸、速尿等利尿剂的患者。(7)可食用富含钾的食物,富含钙、维

18、生素和微量元素的食物。富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物;(8)禁用或少用高钠食物,高脂肪、高胆固醇食物。19.预防亚硝基化合物危害措施是什么?正确答案:(1)防止食物霉变及其他微生物污染。(2)控制食品加工中硝酸盐及亚硝酸盐的使用量。(3)施用钼肥。(4)许多食物成分有防止亚硝基化合物危害的作用。如大蒜(5)多吃含维生素C和胡萝卜素高的食物。(6)制定限量标准20.某男,55岁,身高170cm,体重58公斤,诊断为糖尿病,请为该糖尿病人提供每日膳食的注意事项。正确答案:糖尿病是称重治疗膳食,主食、副食、蔬菜、油均应称重,要去皮、根、骨等,不能食用部分后称重,加工烹调。烹调原则不加糖,不用糖

19、醋烹调法。禁食葡萄糖。蔗糖。麦芽糖、蜂蜜、甜点心等纯糖食品,含糖高的蔬菜原则上不用。患者按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食物糖尿病需终身膳食治疗,病情稳定后可根据劳动强度和活动。21.徐某,教师,身高167cm,体重70kg,自觉全身无力,到医院检查,空腹血糖高于正常值,前来咨询公共营养师。请通过食物交换份法结合膳食宝塔的原则为其制定一日带量食谱。(每公斤体重按25kcal提供热量)正确答案:(1)营养状况评价体质指数(BMI)=体重(kg)身高(m)2=701.672=25.1,此人为超重(2427.9)。(2)全日需要的总能量。标准体重(kg)=身高(cm)105=167105=62k

20、g;全日能量供给量(kcal)=标准体重(kg)标准体重能量需要量(kcal/kg)=6225=1550kcal。(3)计算总交换份已知1个食物交换份可提供90千卡的能量,则此人一天需要的食物交换份数为:15509018(份)根据膳食宝塔的原则,总份数分配如下:谷薯类食物10个交换份,蔬菜类食物1个交换份,肉蛋类食物3个交换份,豆类食物0.5个交换份,乳类1.5个交换份,油脂类2个交换份。具体到每类食物的选择上,则应吃谷薯类食物五种200g,蔬菜类500g,肉蛋类食品可选用大鸡蛋1个、瘦猪肉50g,虾80g,豆类食物豆腐丝25g,乳类250g,水果2种(每一个中等大小水果,减主食糖量25g),

21、油脂类2汤勺。食物供能比例应按早、中、晚各1/3、1/3、1/3比例分配,一可以有效改善肥胖状况;二可以稳定由于晚餐过量而引发血糖波动。(4)将以上食物在三餐中分配。早餐6份,午餐6份,晚餐5份,蔬菜1份(5)一日三餐带量食谱。早餐:牛奶250g、画卷(面粉80g)、豆丝拌菜心(豆腐丝25g、白菜50g、洋葱50g)。午餐:米饭(大米80g)、西红柿炒鸡蛋(鸡蛋60g、西红柿100g)、肉丝炒三丝(瘦猪肉50g、豆芽50g、胡萝卜30g、柿椒20g)、苹果中等大小1个(相当于25g粮食)、油1汤勺。晚餐:红豆紫米粥(红豆10g、紫米10g)、金银卷(面粉10g、玉米面10g)、烩虾仁(虾80g

22、、苦瓜50g、香菇50g、油半汤勺)、蒜蓉油麦菜(油麦菜100g、油半汤勺)、猕猴桃中等大小1个(相当于25g粮食)。22.食品感官检验有哪几种类型?正确答案:食品感官检验类型:嗅觉检验;视觉检验;味觉检验;听觉检验;触觉检验;仪器分析。23.试述膳食营养评价方法和意义。正确答案:为个体计划膳食涉及两个步骤。首先是设定适宜的营养素摄入目标,另外是评价最后配餐营养是否合理。这项工作经常借助以RNI、AI和食物为基础的膳食指南来完成。设定适宜的营养素摄入目标是要最大限度地减少营养不足和营养过剩风险,为个体计划一种平衡膳食,使它的蛋白质、维生素、矿物质等的摄入量能够达到各自的RNI或AI。这时“目标

23、”设定要以查表或实际计算所得数值为准。制订膳食结构搭配可以依据中国居民膳食指南和中国居民平衡膳食宝塔作出初步计划,然后再根据食物营养成分数据复查计划的膳食是否满足了RNI或AI。最后的“评价”要以10%的浮动为允许变化范围。24.已知某人每天热量2700kcal,三大营养素的热比分别为蛋白质15%、脂肪25%、碳水化合物60%,100克小米粥提供碳水化合物84克,100克馒头提供碳水化合物442克,(若馒头、小米粥分别提供80%、20%的碳水化合物。)计算一下:1)三大营养素每日提供的能量2)全天三大营养素的需要量3)若一日内的主食为馒头、小米粥,问主食的数量正确答案:1)蛋白质的能量=每日总

24、能量15%=270015%=405千卡脂肪的能量=每日总能量25%=270025%=675千卡碳水化合物的能量=每日总能量60%=270060%=1620千卡2)蛋白质的摄入量=每日总能量15%4=270015%4=101克脂肪的摄入量=每日总能量25%9=270025%9=75克碳水化合物的摄入量=每日总能量60%4=270060%4=405克3)馒头=40580%(8.4/100)=733克小米粥=40520%(44.2/100)=964克25.营养监测正确答案:就是对社会人群进行连续的动态观察,以便作出改善居民营养的决定。26.4岁的童童和3岁的楠楠正在玩积木,突然楠楠把童童的积木抢了一

25、块,两个小朋友打起架来。楠楠对童童说:“看看你,比我大却没我高,还想拿回你的积木?”瘦瘦的童童问阿姨,为什么楠楠年龄小却比我高?请根据上述情景描述回答以下问题:(1)两个孩子比较是否可以证明童童矮小?(2)需要通过什么手段证实童童是否矮小?(3)如果4岁的童童确实矮小,那么原因可能有哪些?正确答案:(1)两个孩子比较不能说明矮小问题。(2)如果要得到明确的结论,需要对其进行体格发育的检测和评价,体格测量的指标主要包括体重、身高、胸围、头围等。可以与相关年龄和性别的参考标准进行比较,或者根据测定身高和体重,计算“年龄的身高(HA/A)”或“身高的体重(WT/HT)”等,结合其年龄进行判断,看数值

26、是否在平均数减2个标准差之下。(3)导致生长发育迟缓或者体重不足的原因可能是长期营养摄入不足,引起的原因可能有:疾病、宫内发育不良、生活方式以及遗传因素等。27.尿液样本收集的注意事项有哪些?正确答案:(1)收集容器要求清洁、干燥,有较大开口以便于收集,无干扰化学物质(如表面活性剂、消毒剂)混入。如需进行尿培养的样品,应在无菌容器和条件下收集中段尿液。(2)避免阴道分泌物、月经、粪便等污染尿液。(3)尿液收集时,除加入防腐剂外,还要将尿液放置在阴凉避光处,防止阳光照射。(4)要想获得准确的资料,必须掌握正确的收集方法,及时送检。标本不新鲜、受到污染、收集量不够等,都会影响到化验结果的准确。28

27、.食物中毒的发病特点是什么?正确答案:(1)潜伏期短,来势急剧,呈爆发性。(2)食物中毒的发病与食物有关。中毒病人在相近的时间内有食用过同样的中毒食品,未食用者不中毒,停止食用后发病停止。(3)中毒病人有相似的临床表现。(4)一般无人与人之间的直接传染。29.计算150g的猪肉(肥瘦)、鸡蛋;150g的荷兰豆、葡萄、柑橘中维生素A的含量。正确答案:(1)正确辨别食物,并在食物成分表上查找食物编码猪肉(肥瘦):08-1-101;鸡蛋:11-1-101;荷兰豆:04-2-106;葡萄:06-3-101;柑橘:06-4-201。(2)维生素A的计算食物可食部分重量的计算:可食部分=150g毛重可食部

28、各食物可食部重量如下:猪肉(g)=150100%=150g;鸡蛋(g)=15088%=132g;荷兰豆(g)=15088%=132g;葡萄(g)=15086%=129g;柑橘(g)=15077%=115.5g。维生素A含量的查找:单位(gRE/100g)猪肉:18,鸡蛋:234,荷兰豆:80,葡萄:8,柑橘:148。食物中维生素A含量的计算:猪肉(gRE)=15010018=27gRE;鸡蛋(gRE)=150100234=309gRE;荷兰豆(gRE)=13210080=106gRE;葡萄(gRE)=1291008=10gRE;柑橘(gRE)=115.5100148=171gRE。结果单位为维

29、生素AgRE或视黄醇gRE,与食物成分表上的数据一致,保留一位小数。30.企业新实验产品新性面包,试列出对面包进行感官评价时的主要指标及其描述。正确答案:(1)色泽(2)形状(3)组织结构(4)气味和滋味31.对中级营养师培训时,你应做哪些准备?采取那些教学方法。正确答案:了解人员情况:掌握并准备讲授中级营养师的评估标准;结合具体情况制订相关制度和培训计划;钻研教材灵活应用;制订考核方法与试题。采取的教学方法:讲授法、谈话法、实验法、参观、读书指导,附练习等。32.简述维生素缺乏的常见原因。正确答案:(1)膳食中供给不足(2)抗维生素化合物的存在(3)人体吸收利用降低(4)机体对维生素的需要相

30、对增加33.某女性72岁,型糖尿病患者,身高1.56米,体重65公斤,轻等体力劳动,血糖不稳定,牙齿不好。请你计算其饮食中的营养需求?解答:已知:女性,72岁,身高1.56m,体重65公斤,轻体力劳动者,二型糖尿病患者。第一步:标准体重:156-105=51kg第二步:BMI=65/1.562=26.7判断该女士超重第三步:该女士的总能量=标准体重能量系数(糖尿病患者下移5)=51(30-5)=1275kcal第四步:三大产能营养素的需要量蛋白质的需要量=127520%4=63.8g脂肪的需要量=127520%9=28.3g碳水化合物的需要量=127560%4=191.3g因为该女性血糖不稳定

31、,牙齿不好,糖尿病患者,所以她不能吃单糖和双糖多的食物,尽量吃淀粉、纤维素和蛋白质多的食物,配主食:大米、面粉、副食:根据实际情况自己配置,方法和思路和第一题相似正确答案:该女士在饮食中三大产能营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物提供的营养需求量分别是:63.8g、28.3g、191.3g34.反式脂肪酸正确答案:不是天然产物,通常是由氢化脂肪产生的。使诸物脂肪加氢后变为比较饱和的固体,它的性质也和动物脂肪相似,如人造黄油。35.录入数据资料时,可以直接输入分数。( )正确答案:错误36.简述食品原料配方的基本格式和表示方法。正确答案:食品原料配方是食品标签中最重要的一项内容。标示了在制造或加工食品时使用的,并存在于产品中的任何物质。食品配料表可以帮助消费者了解食品的属性、来源。(1)食品原料配方一般以“配料”或“配料表”为名,个别也以“原料”或“原料与辅料”为名,标注于食品标签的主要版面。(2)食品配料一般以加入量比例的多少由大至小排列,也就是排在第一的是加入量最多的;但如加入量小于2,也可以例外。(3)如果某种配料为复合配料,应在标示复合配料的名称之后加上括号,按加入量递减顺序标示出原始配料;当某种复合配料已有国家标准或行业标准,且其加入量小于25%食品总量时,无须标示原始配料。但在最终产品中起工艺作用的食品添加剂应一一标示。(4)

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