2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属（ 难度：2)A、肝性脑病度B、肝性脑病度C、肝性脑病度D、肝性脑病度E、不属于肝性脑病正确答案:C2.腹部闭合性损伤者，出现下列哪种情况应早期剖腹探查?（ 难度：3)A、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B、实验室检查白细胞计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大正确答案:E3.中毒诊断最主要的依据是（-第一节 难度：5)A、接触史和临床表现B、呕吐物

2、颜色C、尿液颜色D、呼出气味E、血液颜色正确答案:A4.口对口人工呼吸方法，下列哪项是错误的（-第二节 难度：3)A、首先必须畅通气道B、吹气时不要按压胸廓C、吹气时捏紧病人鼻孔D、胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2E、呼吸频率为8-10次/分正确答案:E5.碱化尿液的具体措施是（-第一节 难度：5)A、静滴碳酸氢钠B、静滴维生素CC、静滴氯化铵D、静注呋塞米E、使用胰岛素正确答案:A6.污染伤口是指()（ 难度：4)A、已化脓的伤口B、有细菌存在，并已发生感染的伤口C、有细菌污染而未构成感染D、局部红肿，并有分泌物的伤口E、手术切口正确答案:C7.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确（ 难

3、度：2)A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度C、应尽早处理原发病灶以控制感染D、常需使用心血管药物维持循环平稳E、可大量长期应用糖皮质激素正确答案:E8.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是（-第二节 难度：2)A、中枢神经系统感染B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、脑桥出血E、低血糖反应正确答案:B9.挤压综合征最常引起（ 难度：3)A、急性肾功能衰竭B、呼吸困难C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血坏死正确答案:A10.女性， 25岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒，下列

4、何项对诊断最有意义（-第二节 难度：4)A、瞳孔缩小B、大小便失禁C、大汗D、呕吐物有大蒜味E、全血胆碱酯酶活力降低正确答案:E11.病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇紫绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施（-第二节 难度：5)A、抗休克B、封闭胸部和胸穿C、封闭伤口和心包穿刺开胸探查D、闭式引流正确答案:C12.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是（-第二节 难度：4)A、大量静脉点滴激素B、应用大量利尿剂C、大量静点抗生素

5、D、心包穿刺E、应用血管扩张剂正确答案:D13.关于休克的叙述，下列哪些是错误的（ 难度：2)A、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D、休克的本质是血压下降E、休克时机体有效循环血量急剧减少正确答案:D14.百草枯中毒最突出和最严重的改变是（-第四节 难度：4)A、消化系统损伤B、肺损伤C、神经损伤D、皮肤损伤E、肾脏损伤正确答案:B15.中度失血性休克病人估计失血量为（ 难度：2)A、2000ml正确答案:C16.有关ARDS的诊断以下哪项是错的（ 难度：1)A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等

6、B、急性呼吸困难节律频速C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正E、动脉血气分析是正常的正确答案:E17.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用（-第二节 难度：2)A、烫水B、清水C、酒精D、苏打水E、上述均不是正确答案:B18.关于失血性休克，下列哪项是错误的（ 难度：3)A、休克的根本问题是组织细胞缺氧B、可伴有代谢性酸中毒C、休克代偿期血压可略高于正常D、中心静脉压可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克时，微循环的变化晚于血压下降正确答案:E19.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（-第二节 难度：3)A、夜间发生心绞痛B、卧位心绞痛C、恶化劳力性心绞痛D、缺血性胸

7、痛持续大于30分钟E、新近发生心绞痛正确答案:D20.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的（ 难度：2)A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS正确答案:B21.以下哪项不是休克代偿期的临床表现（-第二节 难度：4)A、心率增快B、精神紧张C、面色苍白D、脉压差缩小E、血压降低正确答案:E22.以下哪项对开放性伤口的处理是错误的()（ 难度：2)A、清洁伤口可以直接缝合B、污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合C、伤口内的异物

8、必须全部取出D、深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复E、感染伤口先要引流，然后再作其他处理正确答案:C23.女性，32岁，肠梗阻3天，无力，脱水征明显，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其补液首先应是（ 难度：2)A、纠正低钠B、纠正低钾C、纠正酸中毒D、补充血容量E、补充水正确答案:D24.女，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒（-第一节 难度：2)A、重度中毒B、中度中毒C、轻度中毒D、慢性中毒E、极度中毒正确答案:A25.晚期休克并发皮肤及消

9、化道出血疑有弥散性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物（ 难度：2)A、氨甲苯酸B、肝素C、潘生丁D、阿司匹林E、止血剂正确答案:E26.支气管哮喘发病的主要因素为（-第二节 难度：3)A、过敏因素+呼吸道感染B、过敏因素+精神因素C、感染+迷走神经兴奋性增高D、过敏因素+大脑皮质功能紊乱E、以上都不是正确答案:E27.暖休克以哪种微生物感染所致居多（ 难度：2)A、螺旋体B、病毒C、大肠杆菌D、革兰阳性细菌E、E，革兰阴性细菌正确答案:D28.男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛。查体：发绀，大汗。既往有肺结核病史。该患者最可能的诊断是（-第一节 难度：5)A、结核性纤维素性胸膜炎B、支气管哮喘

10、C、急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、自发性气胸正确答案:E29.男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP7050mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次分，心率108次分，尿糖（+），尿酮（）。既往无糖尿病史。以下哪项诊断可能性最大？（-第四节 难度：4)A、糖尿病肾病B、糖尿病性神经病变C、糖尿病酮症酸中毒D、低血糖E、高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案:E30.关于有机磷的代谢和排泄正确的是（-第二节 难度：2)A、在体内蓄积，毒性持久B、经肾排泄C、肝内氧化产物不如原来毒性强D、肝内水样产物比原来毒性强E、经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄正确答案:B3

11、1.急性冠脉综合症诊断最主要的依据是（-第二节 难度：3)A、血常规B、心肌酶检查C、心电图D、心脏彩超E、胸部照片正确答案:C32.使用止血带法止血应作出显著标志，连续阻断时间一般不得超过（-第一节 难度：3)A、20分钟B、1小时C、1.5小时D、2小时E、4小时正确答案:B33.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是（ 难度：3)A、低蛋白血症B、血管升压素增加C、钠水潴留D、内生水多E、未严格限制水钠摄入正确答案:E34.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施为（ 难度：3)A、X线胸片有广泛的点片状阴影B、肺部听诊有音C、血气分析为低氧血症D、一般吸氧法无效E、以上都不对正确答案:

12、A35.诊断有机磷中毒最重要的指标是（-第二节 难度：1)A、确切的接触史B、出现毒蕈碱和烟碱样症状C、血胆碱酯酶活性降低D、阿托品试验诊断阳性E、呕吐物和衣服有大蒜味正确答案:C36.以下哪项不是“冷休克”的临床表现（ 难度：2)A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量30ml/h正确答案:E37.男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿音，为治疗肺水肿，首选的药物是（-第一节 难度：2)A、阿托品B、西地兰C、度冷丁D、速尿E、硝普钠正确答案:A38.支气管哮喘的临床特征主要是（-第二节 难度：2)A、吸气性呼吸困难B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C、反复发作，混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺