心内科专科疾病应急预案及程序

1、，心内科专科疾病应急预案及程序急性心肌梗死的护理应急预案【应急预案】1、协助取平卧位，通知医生。2、吸氧 45L/min。3、心电监护，做心电图。4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁不安 者，遵医嘱肌注吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。5、准备抢救药品及抢救用物。6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好溶栓前 的准备工作，常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原 时间、心肌酶、并做全导心电图。7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤黏膜有 无出血倾向。8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观 察心率、呼吸、尿量的变化，严格记录出入液量。9、

2、持续心电监护，监测心电图等变化，室早或室速者可用利 多卡因，缓慢心律失常可用阿托品，11度或皿度房室传导阻滞可 用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤的应尽快采 用非同步直流。10、绝对卧床休息1周，保持情绪稳定，减少探视，低脂化 饮食，少量多餐，保持大便通畅。11、做好相关护理记录。【程序】协助取平卧位通知医生今心电监护做心电图今建立静脉 通路今准备抢救药品及抢救用物今注意观察今记录出入液量今 突发室颤电除颤今绝对卧床休息今做好相关护理记录冠脉介入治疗后的护理应急预案【应急预案】1、了解术中情况协助取平卧位，术肢伸直并制动。2、指导多饮水，遵医嘱应用抗生素。3、行心电监护，观察血压、

3、心电图、穿刺处有无出血、渗 血，足背动脉搏动及下肢皮肤温度、颜色的变化。4、支架植入者，术后2小时协助医生拔出鞘管，遵医嘱应用 抗凝剂。5、拔出鞘管后及行冠脉造影、PTCA者穿刺出沙袋压迫6小 时，局部加压包扎12小时，卧床24小时。6、逐渐增加活动量，以防止伤口出血。7、严格交接病情变化，做好相关护理记录。【程序】平卧位术肢制动今多饮水今心电监护观察穿刺处今观察有无出血倾向做好相关护理记录急性心绞痛的护理应急预案【应急预案】1、立即停止活动，休息，通知医生。2、做心电图，心电监护。3、舌下含服硝酸甘油。4、吸氧 3L/min。5、射线含服硝酸甘油无效，应迅速建立静脉通路，遵医嘱静 脉滴注硝酸

4、酯类药物，观察药物滴速和疗效。6、严密观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持 续时间、缓慢方式及心电图变化。7、心理护理。8、做好相关护理记录。【程序】停止活动通知医生做心电图心电监护今舌下含服硝酸甘油 今建立静脉通路今严密观察疼痛的部位及性质心理护理今做 好相关护理记录高血压危象的护理应急预案【应急预案】1、卧床休息，备好抢救药品及器械，通知医生。2、吸氧，持续心电监护，血压监测。急查血常规、肾功能及 电解质等项目。3、迅速建立静脉通路，根据医嘱用用降压药：硝普钠：10ug/min开始，510分钟增加5ug至血压 降到目标水平。硝酸甘油：开始时以510ug/min速度静脉滴注，然 后每510分钟增加滴注速度至2050ug/min。尼卡地平：开始时从0.5 ug/kg.min静脉滴注，逐步增加剂量到 0.6 ug/kg.mino4、使用降压药密切观察血压，根据血压水平调节输入速度并 注意不良反应。5、做好生活护理及健康教育指导，防止体位