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文档简介

1、介入护理干预对肝癌介入治疗患者的影响摘要:肝癌是临床较为常见的恶性肿瘤,该疾病的发生与遗传、饮食、环境 等因素军相关,可以分为原发性肝癌和继发性肝癌,其中原发性肝癌发病较高, 生存率较低。因为肝癌早期的临床症状不明显,疾病进展隐匿,早期患者大多数 不易察觉,所以当肝癌患者自感身体不适前往医院进行诊疗时肝癌已经进展到中 晚期。随着医学的不断发展,癌症的治疗方法增多,效果也在逐步提高。癌症患 者的 5 年生存率也有明显的增加。针对肝癌的治疗方法主要包括手术治疗、化学 疗法、放射疗法以及介入治疗。肝癌介入治疗经过临床多年的实践已经得到了广 泛的认可,肝癌介入治疗属于微创手术,主要是通过对肿瘤细胞的靶

2、向消灭达到 治疗效果但介入治疗会带来很多术后并发症,再加上疾病本身所带来的症状,所 以肝癌介入治疗患者的生活治疗明显下降,为了提高此类患者的生活质量,延长 患者的生存时间,可以为患者提供介入护理。本文就对肝癌介入治疗患者的介入 护理干预进行总结,以期为临床护理工作提供科学依据。关键词:肝癌、介入治疗、护理干预1.心理护理肝癌介入治疗患者因为患病的恐惧、介入手术的认识不足、治疗费用的压力等会产生不同程度的生理和心理负担。护理人员在患者治疗期间应该进行针对性的心理护理。首先应对患者的心理情绪做出准确的评估,与患者建立良好的护患关系鼓励患者说出内心真实的想法和情感。对于因为对疾病本身知识缺乏而焦虑恐

3、惧的患者,应该详细向患者讲解肝癌的相关知识以及介入治疗的效果、优势,帮助其战胜对疾病的恐惧心理,提高患者治疗以及护理的配合度。对于因担心肝癌治疗费用繁重的患者应该帮助患者寻找院内外的经济帮助。对于心理问题较严重的患者应联合家属采取一定的心理学方法疏导患者的不良情绪,如注意力转移法、组织患者座谈会等心理学治疗方法。1.发热护理肝癌患者在介入手术后可能会因为手术过程中使用的造影剂等因素而发热。 针对售后发生发热的患者应及时向患者结束发热是术后正常的现象,以方其产生 焦虑等不良情绪。体温在38.5C下的患者指导其进行物理降温,体温高于 38.5C的患者则应在医师的处方下给予药物治疗。3、疼痛护理疼痛

4、是肝癌患者介入治疗常见的症状。术前护理人员应提前告知患者发生疼 痛的症状,疼痛症状可以通过不同的方法得到控制,对疼痛敏感的患者可以沟通 阵痛泵的使用。护理人员应密切关注患者的身体情况,评估患者的疼痛情况。可 以指导患者进行深呼吸缓解肌肉紧张度,减轻腹部压力。对于疼痛部位可以采用 冰敷、针灸以及按摩的方法帮助缓解局部疼痛。除此之外可以指导患者利用看电 视、音乐等方式转移注意力,放松身心。同时护理人员应重视患者对疼痛感受的 主诉,并给以耐心的陪伴和关心。对于疼痛情况较为严重的患者应在医生的指导 下按照三级镇痛的方法合理受用镇痛药物。胃肠道反应护理胃肠道反应是肝癌介入治疗患者较为常见的并发症,主要包

5、括恶心、呕吐、 食欲减退等症状。对于发生胃肠道反应的患者应根据患者的饮食喜好制定针对性的饮食方案。 主要以清淡为主,并保证患者摄入足够量的营养。严禁患者吸烟饮酒,进食油腻 生冷等刺激性物质。如患者同时合并有肝硬化还要避免患者进食粗糙食物,以防 出血。对于腹胀。消化不良的患者可以指导其服用健胃消食类药物。若患者发生 了呕吐应及时协助患者头偏向一侧,并做好呕吐物的清理。5、穿刺处局部血肿及出血的护理肝癌介入治疗术患者通常需要进行肢体穿刺。术后穿刺部位极易出血、肿胀 为避免此情况的发生应在拔管后压迫 20 分钟后在进行包扎,在操作的过程中动 作要轻柔,尽量不要碰触穿刺点。术后嘱咐患者绝对卧床休息 2

6、4 小时,并注意 观察穿刺点的血运情况,若有异常情况应及时向医生汇报。穿刺点的无菌敷料要 始终保持干燥,定期在无菌环境下更换敷料。绝对卧床 24 小时后可以进行轻微 的活动,避免下肢静脉血栓的形成。6、尿潴留的预防和护理介入治疗术后患者可能会发生尿潴留的症状,所以在进行介入手术治疗前应 指导患者如何进行床上排尿并进行针对性的训练。术后若患者无法进行正常排尿 首先应进行腹部热敷或者按摩等办法促进排尿。在排尿辅助方法无效的情况下可 以选择导尿管导尿的方法。7、失眠研究表明肝癌患者存在睡眠质量下降的情况,当患者长期处于失眠的状态时 会对患者的身心健康产生负面影响。导致肝癌患者失眠的原因有很多其中主要

7、包 括对疾病预后的担忧、治疗所带来的经济负担、对死亡的恐惧、对家人的愧疚感 等。护理人员应在对患者进行睡眠质量评估后,找出导致睡眠质量下降的原因, 帮助患者解决问题。有时可以在医生的处方下指导患者服用一些助眠药物。8、预防下肢深静脉血栓护理进行介入治疗的患者需要制动的时间较长增加了下肢静脉血栓的发生率。血 栓脱落会造成病人的肺、脑等重要脏 器 的栓塞而导致死亡,而慢性血栓形成的 后遗症会造成 病人长期病痛,影响生活和工作能力。护理人员可以指导家属对 患者的下肢进行按摩或者用温毛巾热敷脚底,帮助患者活动脚趾。结束语:近些年来,我国肝癌的发生率增高,肝癌是一种会累及身体多个脏器的恶性 肿瘤,对人类

8、的生命质量产生严重的影响。肝癌因其疾病特点其诊断一般都在中 晚期,主要临床表现为腹胀、肝部疼痛、消瘦、腹水等症状。介入治疗是肝癌治 疗方法中创伤小、疗效确切,因此被广大患者所接受,但介入治疗肝癌患者也会 有其独特的副作用,为了提高肝癌患者的生活质量,延长患者的生存时间有必要 对肝癌介入治疗患者进行介入护理。针对患者患癌后心理状态不佳影响治疗依从 性的问题给予其针对性心理护理,并从健康宣教缓解提高患者治疗信心, 在饮 食方面进行护理干预改善患者饮食摄入,促进其术后康 复,针对术后并发症进 行有效预防及处理,减少并发症同时, 减轻并发症发生对患者造成的不利影响 进一步保障介入治疗的效果。参考文献:陆梅.舒适护理对原发性肝癌手术患者疼痛、睡眠及生活质量的 改善效果J.中国医药指南,2020,1

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