四、严格执行传染病报告制度

1、PAGE PAGE 8市直管托幼幼机构手手足口病病防控管管理工作资料滨州市卫生生局卫生生监督所所二0一0年年四月手足口病基基本知识识手足口病是是由多种种人肠道道病毒引引起的一一种儿童童常见传传染病，是是我国法法定报告告管理的的丙类传传染病。肠肠道病毒毒可经胃胃肠道（粪粪-口途途径）传传播，也也可经呼呼吸道（飞飞沫、咳咳嗽、打打喷嚏等等）传播播，亦可可因接触触患者口口鼻分泌泌物、皮皮肤或粘粘膜疱疹疹液及被被污染的的手及物物品等造造成传播播。人对对引起手手足口病病的肠道道病毒普普遍易感感，受感感后可获获得免疫疫力，各各年龄组组均可感感染发病病，但病病毒隐性性感染与与显性感感染之比比为1000:11

2、，成人人大多已已通过隐隐性感染染获得相相应的抗抗体，因因此，手手足口病病的患者者主要为为学龄前前儿童，尤尤以3岁年年龄组发发病率最最高，44岁以内内占发病病数855%-995%。手足口病起起病急，伴伴发热，口口腔粘膜膜出现散散在疱疹疹，手、足足和臀部部出现斑斑丘疹、疱疱疹，疱疱疹周围围可有炎炎性红晕晕，疱内内液体较较少。可可伴有咳咳嗽、流流涕、食食欲不振振等症状状。部分分患者无无发热，仅仅表现为为皮疹或或疱疹。一一般预后后良好；少数病病例，特特别是EEV711感染患患儿，可可出现脑脑膜炎、脑脑炎、脑脑脊髓炎炎、神经经源性肺肺水肿、循循环障碍碍等，病病情凶险险，可致致死亡或或留有后后遗症。虽然手

3、足口口病是一一种传染染病，但但该病是是可预防防的，家家长应牢牢记“勤洗手手、吃熟熟食、喝喝开水、勤勤通风、晒晒太阳”15个个字，只只要做到到养成个个人良好好卫生习习惯，勤勤洗手；喝开水水，不喝喝生水；吃烧熟熟煮透的的食品，不不吃污染染的、生生的或不不洁食物物；做到到开窗通通风；勤勤晒太阳阳，得病病后应及及时去医医院就诊诊，完全全可以预预防手足足口病的的发生。托幼机构手手足口病病主要防控控措施一、严格执执行传染染病报告告制度托幼机构要要明确手手足口病病例疫情情报告人人，对发发现的患患儿或疑疑似病例例，认真真做好登登记，第第一时间间通知家家长带患患儿到定定点医疗疗机构进进行诊治治，并做做好托幼幼机

4、构现现场消毒毒处理工工作。要要及时追追踪诊治治结果，确确诊病例例应及时时向当地地疾病控控制机构构和教育育行政部部门报告告。二、严格执执行入园园体检制制度新入园及离离园1周周以上再再入园的的儿童必必须进行行入园体体检，经经县级及及以上医医疗保健健机构检检查无手手足口病病等传染染病者方方能入园园。三、认真执执行晨检检及全日日观察制制度晨检内容包包括：（11）有无无发热情情况；（22）口腔腔粘膜、手手、足和和臀部有有无散在在疱疹等等手足口口病症状状，（33）因病病缺勤情情况。对对晨检和和全日观观察中发发现有可可疑症状状的儿童童，应立立即通知知家长带带患儿到到医院就就诊，确确保做到到手足口口患儿早早发

5、现、早早报告、早早治疗。对对缺勤儿儿童要立立即追查查缺勤原原因，如如因手足足口病等等传染病病缺勤者者应进行行传染病病报告。四、加强班班级管理理班级一旦发发现手足足口病患患儿，全全班儿童童须检疫疫21天天，检疫疫期间全全班儿童童不串班班、不接接收和转转出儿童童。班级级老师、保保育员要要鼓励儿儿童多喝喝水、勤勤洗手。注注意观察察每一位位在园儿儿童手掌掌、足底底以及口口腔有无无可疑皮皮疹，一一旦发现现有可疑疑症状的的儿童，立立即做好好相应处处理。患患儿应在在家隔离离治疗，所所有患病病儿隔离离至主要要症状消消失，体体温恢复复正常，红红疹及所所有水疱疱消退后后一周方方可返校校。托幼机构一一个班只只要出现

6、现1例手手足口病病病，就就应对本本班所有有物品及及环境进进行彻底底消毒；如一周周内出现现2例及及以上手手足口病病病例或或出现一一例重症症、危重重或死亡亡病例，托托幼机构构要采取取停课110天的的措施。在流行季节节，当地地有疫情情发生时时，要避避免不同同托幼机机构的儿儿童或外外来人员员的往来来或进行行其他交交流活动动。五、认真做做好预防防性消毒毒保育员和教教师要保保持手部部清洁，教教育指导导儿童养养成正确确洗手的的习惯；保健人人员在晨晨检时接接触不同同儿童时时应进行行彻底洗洗手或快快速手消消毒。儿儿童活动动室、教教室、寝寝室等要要保持良良好通风风；对玩玩具、桌桌椅等物物品及食食堂、卫卫生间、教教

7、室、寝寝室等场场所每日日消毒一一次；衣衣物、被被褥等要要勤洗勤勤晒；每每日对门门把手、楼楼梯扶手手、桌面面等物体体表面进进行擦拭拭消毒。进进行清扫扫或消毒毒工作（尤尤其清扫扫厕所）时时，工作作人员应应穿戴手手套，清清洗工作作结束后后应立即即洗手。发发病班级级物品必必须与其其他班级级物品分分开消毒毒和保存存。（具具体消毒毒方法参参见附件件）六、加强强健康教教育，普普及预防防知识托幼机构应应依据儿儿童特点点，有针针对性地地开展卫卫生防病病知识宣宣传活动动，培养养幼儿养养成良好好的卫生生习惯。近近期要特特别加强强对家长长有关手手足口病病防控知知识的宣宣传，并并做好在在园儿童童离园后后的保健健管理。做

8、做到以下下要求：儿童饭饭前便后后、外出出回来后后要用肥肥皂或洗洗手液给给儿童洗洗手；不不让儿童童喝生水水、吃生生冷食物物；避免免接触患患病儿童童；看护护人接触触儿童前前、更换换尿布、处处理大便便后要洗洗手；奶奶具使用用前后应应充分清清洗；在在手足口口病流行行期间尽尽量不带带儿童到到人群聚聚集的公公共场所所。托幼机构饮饮用水卫卫生管理理要求 一、保暖桶桶或锅炉炉贮水托幼机构饮饮用贮存存在保暖暖桶或锅锅炉的开开水是最最常见的的用水方方式，应应做到：1、水质符符合生生活饮用用水水质质卫生规规范（220011年）；2、有定期期清洗保保暖桶或或锅炉的的制度并并予以落落实；3、有定期期清洗的的记录；4、清

9、洗人人员有有有效健康康体检证证明；5、清洗时时，宜采采用流动动蒸汽等等物理消消毒方式式。二、桶装饮饮用水 11、生产产桶装饮饮用水的的企业有有有效的的生产许许可证； 22、使用用的饮水水机有有有效的涉涉水产品品卫生许许可批件件； 33、水质质应符合合桶装饮饮用水标标识的标标准； 44、对饮饮水机有有定期清清洗消毒毒的制度度并予以以落实； 55、有定定期清洗洗消毒饮饮水机的的记录； 66、饮水水机清洗洗消毒宜宜请专业业机构进进行，若若学校自自行清洗洗消毒的的，从事事清洗消消毒人员员应有有有效健康康体检证证明，并并按清洗洗消毒规规程操作作； 77、清洗洗消毒使使用的消消毒剂有有有效的的卫生许许可批

10、件件； 88、定期期对水质质进行抽抽检。为确保幼儿儿的饮水水安全，托托幼机构构应做到到：1、有专职职或兼职职人员负负责幼儿儿饮水安安全；2、有专职职或兼职职人员负负责对托托幼机构构使用的的制水、供供水设备备的维护护和保养养；3、制订饮饮水突发发污染事事件的应应急处理理办法；4、在园内内醒目位位置设置置饮水卫卫生公告告栏，告告知饮水水安全须须知，包包括不宜宜饮用生生水、提提倡喝开开水、一一旦发现现水质出出现异色色异味等等现象的的应急处处理办法法等。托幼机构食食堂卫生生管理规规范一、食品采采购和储储存制度度1.食堂采采购人员员必须熟熟悉本单单位所用用的各种种食品与与原料的的品种及及其相关关的卫生生

11、标准、卫卫生管理理办法及及其他相相关法规规，了解解各种原原辅材料料可能存存在的卫卫生问题题。2.执行食食品卫生生制度，拒拒绝采购购有害物物质污染染、霉变变、变质质、过期期、腐败败的物品品。3.采购物物质要求求定点购购买，并并认真做做好购货货记录，经经食管员员验收后后方可入入库。4.不使用用腐败变变质、生生虫及污污染不洁洁的食品品。二、食用具具清洗消消毒制度度1.餐具茶茶具和盛盛放直接接入口食食品的容容器，使使用前必必须清洗洗、消毒毒，炊具具、用具具必须洗洗净消毒毒，保持持清洁。2.落实餐餐具及用用具的清清洁、消消毒工作作,对小小餐具实实行一去去残渣、二二碱洗、三三清水冲冲、四蒸蒸汽消毒毒、五保

12、保洁。大大餐具和和用具实实行碱洗洗、清水水冲、再再消毒保保洁。三、环境卫卫生管理理制度1、每天对对空气、工工作台面面、刀砧砧进行消消毒。2、饭前、饭饭后要做做好各部部位的清清洁、洗洗涤工作作，保持持厨房内内外包括括操作台台、灶台台、地面面和水沟沟等处的的清洁消消毒工作作。3、定期打打扫贮存存室，做做好室内内清洁消消毒工作作。4、食堂应应确保一一天三小小扫二保保洁，一一周一次次大扫除除。保持操作场场所内外外环境整整洁，应应有专人人负责，分分工包干干，及时时清扫；场所内内设施布布局应符符合要求求，垃圾圾和废弃弃物应有有密闭容容器存放放。采取取消除苍苍蝇、老老鼠、蟑蟑螂和其其他有害害昆虫及及滋生条条

13、件的措措施，确确保工作作环境三三无：无无鼠、无无蝇、无无尘。四、食品的的卫生安安全要求求1、供给的的食品要要新鲜，不不得有腐腐败变质质食品及及有毒有有害食品品。2、洗菜工工要落实实一洗、二二浸（浸浸泡1小小时）、三三洗工作作；生熟熟菜切配配用具要要分开，并并有标记记。3、彻底加加热食品品：食品品所有部部位的温温度都必必须达到到70以上。4、加工后后的可食食食品应应放在备备餐间，严严格防止止污染。立立即食用用做熟的的食品。5、妥善贮贮存熟食食品：食食品贮存存在600以上或或10以下的的条件下下。 6、彻底再再加热熟熟食品，食食品所有有部位的的温度至至少达到到70。7、避免生生食品与与熟食品品接触

14、。8、反复洗洗手，加加工前和和每次间间歇之后后，必须须把手洗洗净，尤尤其是去去厕所后后。 9、必须精精心保持持厨房所所有表面面的清洁洁。10、避免免昆虫、鼠鼠类和其其他动物物接触食食品。11、使用用净水，若若供水不不保险的的话，须须在加入入食品或或制冰或或饮用前前，将水水煮沸。12、餐具具保管要要定位，餐餐具存放放应整洁洁有条理理，专用用机械要要加纱布布套。PAGE PAGE 13托儿所幼儿儿园环境境和物品品预防性性消毒与与灭菌方方法消毒对象物理消毒方方法化学消毒方方法备 注空气开窗通风每每日至少少2次；每次至至少100155分钟。在外界温度度适宜、空空气质量量较好、保保障安全全性的条条件下，

15、应应采取持持续开窗窗通风的的方式。采用紫外线线杀菌灯灯进行照照射消毒毒每日22次，每每次持续续照射时时间600分钟。1.不具备备开窗通通风空气气消毒条条件时使使用。2.应使用用移动式式紫外线线杀菌灯灯。按照照每立方方米1.5瓦计计算紫外外线杀菌菌灯管需需要量。3.禁止紫紫外线杀杀菌灯照照射人体体体表。4.采用反反向式紫紫外线杀杀菌时用用无臭氧氧式紫外外线杀菌菌灯。餐具、炊具具煮沸消毒115分钟钟或蒸汽汽消毒110分钟钟。水沸后开始始计算时时间餐具消毒柜柜、消毒毒碗柜消消毒。按产品说明明使用。1.使用符符合国家家标准规规定的产产品。2.保洁柜柜无消毒毒作用。不不得用保保洁柜代代替消毒毒柜进行行消

16、毒。使用次氯酸酸钠类消消毒剂消消毒。使用浓度为为有效氯氯2500 mgg/L、浸浸泡消毒毒5分钟钟。1.对食具具必须先先去残渣渣、清洗洗后再进进行浸泡泡消毒。2.消毒后后用生活活饮用水水将残留留消毒剂剂冲净。水果 使用次氯酸酸钠类消消毒剂消消毒。使用浓度为为有效氯氯10002000 mmg/LL、浸泡泡消毒110分钟钟。1.将水果果先清洗洗、后消消毒。2.消毒后后用生活活饮用水水将残留留消毒剂剂冲净。消毒对象物理消毒方方法化学消毒方方法备注毛巾类织物物用洗涤剂清清洗干净净后，置置阳光直直接照射射下曝晒晒干燥。曝晒时不得得相互叠叠夹。曝曝晒时间间不低于于6小时时。煮沸消毒115分钟钟或蒸汽汽消毒

17、110分钟钟。消毒毛巾类类织物应应疏松放放置。使用次氯酸酸钠类消消毒剂消消毒。使用浓度为为有效氯氯25004000 mmg/LL、浸泡泡消毒220分钟钟。消毒时将织织物全部部浸没在在消毒液液中，消消毒后用用生活饮饮用水将将残留消消毒剂冲冲净。抹布、拖布布等卫生生洁具煮沸消毒115分钟钟或蒸汽汽消毒110分钟钟。此方法仅限限于抹布布。使用次氯酸酸钠类消消毒剂消消毒。使用浓度为为有效氯氯4000 mgg/L、浸浸泡消毒毒20分分钟。消毒时将抹抹布全部部浸没在在消毒液液中，消消毒后可可直接控控干或晾晾干存放放；或用用生活饮饮用水将将残留消消毒剂冲冲净后控控干或晾晾干存放放。餐桌、床围围栏、门门把手、

18、水水龙头等等物体表表面使用次氯酸酸钠类消消毒剂消消毒。使用浓度为为有效氯氯10002550 mmg/LL、消毒毒1030分分钟。1.可采用用表面擦擦拭、冲冲洗消毒毒方式。2.餐桌消消毒后要要用生活活饮用水水将残留留消毒剂剂擦净。3.家具等等物体表表面消毒毒后可用用生活饮饮用水将将残留消消毒剂去去除。消毒对象物理消毒方方法化学消毒方方法备注玩具、图书书每周至少通通风晾晒晒一次。适用于不能能湿式擦擦拭、清清洗的物物品。曝晒时不得得相互叠叠夹。曝曝晒时间间不低于于6小时时。使用次氯酸酸钠类消消毒剂消消毒。使用浓度为为有效氯氯10002550 mmg/LL、表面面擦拭、浸浸泡消毒毒1030分分钟。根据污染情情况，每每周至少少消毒一一次。洗手池、厕厕所地面面使用次氯酸酸钠类消消毒剂消消毒。使用浓度为为有效氯氯40007000