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文档简介

护理文书管理制度一一、按卫生部病历书写基本规范、国家中医药管理局中医二、护理文件包括体温单、医嘱单、医嘱本、病室交班报告本、护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等,均按本院护理部编写的护理文件书写格式要求填写.95原处.六、体温单、医嘱单、护理记录等应连同病历随病人出院或死亡后,按规定排列,及时送病案室保管.医嘱本的保存期限一般不少于二年,病区交班本一般不少于三年,以备查阅.6要.九、护理部、科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈,促进书写质量持续改进.护理文书管理制度二1132、 护理文件由病房护士长和值班护士负责管理.3、 病区护理文件摆放有序,病历中心各种表格均应排列整齐,不得撕毁、涂改或丢失,用后归还原处.45护理文书管理制度三一、护理文书包括体温单、临时医嘱单、长期医嘱单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、护理风险评估单等.二、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整、规范.三、护理文书书写应做到文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确,使用医学术语.6注明.八、护理文书应当在病人出院时归入医院病例中,交病案室保

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