幼儿教师对幼儿伤害的认知与干预策略

1、幼儿老师对幼儿伤害的认知与干预策略【摘要】目的理解幼儿老师对幼儿伤害的看法与认知，讨论幼儿伤害干预有效的策略与方法。方法采用整群抽样，抽取上海市浦东新区某街道5所幼儿园老师121人为对象，采用自编问卷进展调查。结果96.7%的幼儿老师认为幼儿伤害是一个很严重的问题。地面湿滑、电源安装位置不适宜、楼梯较陡和护栏间距过大等是幼儿伤害的环境危险因素，上下楼梯时拥挤、玩火柴或打火机、自己倒热水、在池塘边玩耍等是行为危险因素。对于伤害预防幼儿老师信心缺乏，认为家长不配合、不可预知的不确定因素过多等是幼儿伤害预防存在的主要困难。结论幼儿园环境改善和对幼儿老师进展伤害预防教育非常重要。老师教育应结合相应行为

2、理论，并与社区伤害预防相结合。【关键词】创伤和损伤认知干预性研究策略实验性儿童保健效劳kindergartenteahersperspetivesnhildrensinjuryandthestrategies/*departentfhildrenandadlesenthealth,shlfpublihealth,fudanuniversity,shanghai(200032),hina【keyrds】undsandinjuries;gnitin;interventinstudies;gaes,experiental;hildhealthservies伤害每年会导致全球500万人死亡，更多的人受

3、到损害。据估计，对于每一个由于伤害而死亡的案例，会有数十个住院案例、数百个急诊案例、数千个门诊案例。即使是生存下来的伤害事故的受害者，很大一部分人也会有暂时或永久的残疾1。在全人口中，儿童青少年和老年人是伤害发生的高危人群2。中国儿童开展状况报告20222022显示，伤害成为目前我国14岁以下儿童的第1位死因。全国每年至少有1000万儿童受到各种形式的伤害，10万儿童因伤害而死亡，40万儿童因伤害致残3。由于幼儿伤害问题的普遍性和严重性，全球有众多学者呼吁对幼儿伤害相关因素和干预措施进展研究4-7。幼儿每周至少有5d的时间是在幼儿园度过的，幼儿园老师对伤害问题的认知直接影响到其在看护幼儿时预防

4、伤害事故的意识与行为自觉程度。为讨论幼儿园老师对幼儿伤害重要性和可预防性的看法以及对幼儿伤害危险因素的认知，为今后开展幼儿伤害预防干预提供参考根据，笔者于2021年5月进展了调查。报道如下。1对象与方法1.1对象采用整群抽样方法，抽取位于上海市浦东新区某街道的所有5所幼儿园，每所幼儿园的所有教职员工均为调查对象，共调查121人。其中男性职工6人，女性职工115人；大专及以上文化程度共86人，占71.07%。1.2方法采用问卷调查法，问卷由研究人员自行设计。问卷内容涉及老师根本情况、对幼儿伤害问题的相关认知、对幼儿伤害源的识别(包括行为和环境方面)。2结果2.1对伤害严重性及可预防性的认知在对伤

5、害的严重性方面，117名老师认为幼儿伤害是一个很严重的问题，占96.7%；4名老师认为一般，占3.3%。对伤害的可预防性方面，104名老师认为幼儿伤害有些可以预防，有些不可以，占87.4%；15名老师认为幼儿伤害是完全可以预防的，占12.6%。2.2对伤害源的认知情况对于在幼儿园中一些可能导致伤害幼儿的行为和所处的环境因素，老师普遍认为会导致伤害的发生。见表12。表1上海5所幼儿园老师对可能导致幼儿伤害发生的危险行为判断略表2上海5所幼儿园老师对可能导致幼儿伤害发生的幼儿园环境危险因素判断略2.3对伤害高发种类和场所的看法老师认为在幼儿伤害中最常发生的伤害类型从高到低依次为：乱穿马路导致交通事

6、故、池塘边玩水时溺水、触碰电器设备导致触电、自行玩耍时导致的游戏损伤、公共场所设施不齐全等造成的伤害以及锋利玩具及工具的误操作致伤等。认为最常发生伤害的场所是马路/街道和游戏场所。2.4对幼儿伤害预防的认知老师认为，家长缺乏保护意识、不配合老师是预防工作中存在的最大障碍，其次为孩子自身防范意识薄弱和无法预知的不平安因素过多。见表3。表3上海5所幼儿园老师对预防儿童伤害事故发生的困难估计略3讨论3.1对伤害问题的态度与将来保护性行为petersn等8的研究显示，父母亲对伤害问题的态度可以预测他们对孩子所采取的保护性行为和对危险环境因素的改善。此次调查显示，90以上的幼儿老师认为伤害是一个很严重的

7、问题，但对于是否可以预防持比较保守的态度。一方面，他们看到了幼儿伤害是亟待解决的一个重要问题，但另一方面对预防又缺乏信心。这从调查结果的另一个角度也可以看出，老师认为无法预知的不平安因素过多导致了伤害预防的困难。所以，在幼儿伤害预防方面，从幼儿老师的角度如何树立起他们的信心和信念是关键的一步，这会直接关系到他们在日常工作中是否会自觉、主动、积极地采取预防性措施，改善危险环境。3.2危险源识别与干预策略进展有效预防的关键之一是可以识别可能导致伤害发生的危险源9，这与采取什么样的干预策略有着直接的关系。此次调查显示，幼儿老师对幼儿园环境中存在的危险源给出了他们的判断，地面湿滑、电源安置不当、楼梯间

8、距大等均可能导致幼儿伤害的发生。对于幼儿本身行为方面的危险因素，老师认为包括上下楼拥挤、玩火柴、自己倒热水、玩剪刀等锋利器具等。对于幼儿这样一个特殊的年龄层次的人群，建议今后的干预应将环境改善和幼儿老师的干预作为重点，而非幼儿本身行为的干预。原因有：(1)这一年龄段的儿童自制力和依从性均较差，行为干预效果较难以到达；(2)有些环境危险因素去除后，儿童危险行为也随之弱化或消失；(3)对结果中老师认为的幼儿危险行为，干预或教育方法上值得讨论。假如干预不当，会影响幼儿的身心安康成长。3.3幼儿伤害预防的教育策略一些早期的伤害预防宣传教育工程仅将重点放在宣传平安、不适当的恐惧唤醒和谴责伤者，导致教育干

9、预的失败10。近年来，教育干预工程获得了较好的效果，因为这些工程采纳了以理论为根底的教育干预，运用了社区参与的原那么，有些甚至辅以提供平安产品9。要降低幼儿的伤害发生率和死亡率，特别是在中国幼儿伤害预防的起步阶段，教育必不可少。建议教育干预的重点人群应为幼儿老师和家长；干预方案的制订可结合相应的行为理论，如安康信念形式，使干预更有针对性和科学性；幼儿伤害预防可与社区伤害预防相结合，整合家庭和社区资源。【参考文献】1rldhealthrganizatin.availableat:./tpis/injuries/en/.4finneyj,hristphersener,frianp,etal.sietyfpediatripsyhlgytaskfrereprt:pediatripsyhlgyandinjuryntrl.jpediatrpsyhl,1993,18:499-526.8petersnl,farerj，kashanijh.parentalinjurypreventinende