CT血管造影快速操作手册培训课件

1、 目的CT血管造影（CTA，CT angiography）是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节，具有无创和操作简便的特点，对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。 目的CT血管造影（CTA，CT angiography） 检查方法1、头CTA/CTV扫描范围 颈2至颅顶Recon Type std扫描视野 Head 静注注射 ULT370 /OMP350流率 4.05.0ml/s流量 70ml延迟时间 CTA: SmartPrep法,颈内动脉/颈总动脉域值达100HU即手动触发 CTV: Timebouls法或使用39

2、s延迟 检查方法1、头CTA/CTV2、颈部CTA扫描范围 主动脉弓下缘至颅底willis环Recon Type std扫描视野 small 静注注射 ULT370 /OMP350流率 4.05.0ml/s流量 70ml延迟时间 CTA: SmartPrep法,主动脉弓阈值达到100HU即手动触发2、颈部CTA3、主动脉CTA扫描范围 主动脉弓至腹主动脉或髂总动脉分叉Recon Type std扫描视野 large 静注注射 ULT370 /OMP350流率 3.54.0ml/s流量 90ml延迟时间 CTA: SmartPrep法,升主动脉阈值达到100HU即手动触发3、主动脉CTA4、上腹

3、部CTACTPA扫描范围 膈顶至腰三椎体Recon Type std扫描视野 large 静注注射 ULT370 /OMP350流率 CTA 3.54.0ml/sCTPV 4ml/s, 2.5ml/s流量 CTA90ml; CTPV 80ml,40ml延迟时间 CTA: SmartPrep法,腹主动脉阈值达到100HU即手动触发CTPV可使用55-60s延迟时间，或timebouls，20ml 4、上腹部CTACTPA5、肺动脉CTA扫描范围 肺底到肺尖Recon Type std扫描视野 large 静注注射 ULT370 /OMP350流率 3.54.0ml/s流量 70ml延迟时间 CT

4、A:15-16s延迟，或者使用timebouls 20ml 5、肺动脉CTA5、下肢CTACTV扫描范围 肾上极至双足Recon Type std扫描视野 large 静注注射 ULT370 /OMP350流率 CTA(CTV) 3.54.0ml/s(2ml/s)流量 CTA(CTV) 90ml(110ml)延迟时间 CTA: SmartPrep法,腹主动脉阈值达到100HU即手动触发CTV: 使用延迟时间150s 5、下肢CTACTV增强扫描注意事项：1、所有扫描均使用1.25或0.625mm层厚，或者使用可以后重建成上述层厚的扫描。2、造影剂总剂量根据不同设备以及扫描时间适当调整，基本原则

5、是扫描时间长，应相应增加造影剂用量。但最多不超过2.5ml/kg体重。增强扫描注意事项： CTA的后处理技术1、VR技术优点：直观显示血管，可三维以及任意角度观察，良好现实血管间以及血管和其他解剖结构间的空间关系。 CTA的后处理技术1、VR技术第一步：选中患者以及供重建的薄层图像序列患者薄层序列第一步：选中患者以及供重建的薄层图像序列患者薄层序列第二步：选择Volume viewer后，选择相应解剖部位。（多数软件可自动进入相应解剖部位）Volume viewer解剖部位第二步：选择Volume viewer后，选择相应解剖部位。第三步：选择并单击相应程序不同解剖部位内有多种可供选择的程序，

6、根据临床需要进行选择第三步：选择并单击相应程序不同解剖部位内有多种可供选择的程序第四步：单击相应程序后，VR图像以及横轴、冠状、矢状图像自动出现。第四步：单击相应程序后，VR图像以及横轴、冠状、矢状图像自动第五步：选择自动去骨或者加血管及去骨等工具得到单纯血管VR图像。单击VR部位，选择MIP，可得到MIP图像。加血管去骨自动去骨VR第五步：选择自动去骨或者加血管及去骨等工具得到单纯血管VR图多个VR图像的融合方法首先完成不同结构的VR图像，可暂存于saverecall.将a、b两个窗口均设为VR显示窗口，自saverecall拖出不同的结构。鼠标左键点击a窗口VR图像不放并拖拽至b窗口，此时

7、b窗口中出现上下两个绿色边框，将光标移至上方绿框内松开左键，则a、b两窗口内VR图像融合（移至下方则b窗内图像由a窗内图像替代）。然后在VR Tools中可对两个图像分别进行透明度及色彩等的调整，直到效果满意为止。Saverecall多个VR图像的融合方法首先完成不同结构的VR图像，可暂存于s2、MPVR及MIP优点：可以客观显示血管状态，血管细节显示好，可良好显示血管周围解剖关系，便于观察病变供血。要点是在横断、冠状、矢状或者任意斜面，按一定厚度使用MIP观察。2、MPVR及MIP边框打开调节层面厚度中间移动调节位置厚度指示MIP选项边框打开调节层面厚度中间移动调节位置厚度指示MIP选项5m

8、m及10mm厚度所显示的肝动脉5mm10mm5mm及10mm厚度所显示的肝动脉5mm10mm15mm厚度所显示的肝动脉和门静脉15mm厚度所显示的肝动脉和门静脉3、曲面重建优点：对血管整体形态显示良好，可以旋转不同角度，从不同方向观察血管。3、曲面重建第一步：选择相应程序，进入VR界面。第一步：选择相应程序，进入VR界面。第二步：单击有上角VR，在下拉菜单中选择Curved。第二步：单击有上角VR，在下拉菜单中选择Curved。第三步：右上窗口变成蓝色后，按住shift键，用鼠标左键在冠状或矢状位图像上，沿血管走行连续单击，形成沿血管中心走行的线，右上窗口即出现曲面重建图像。要点：1、冠状和矢状图像一定保持最薄。2、实时调整图像位置，确保鼠标单击在血管中心。第三步：右上窗口变成蓝色后，按住shift键，用鼠标左键在冠第四步：可将鼠标置于Angle后面的数字上，按住鼠标中键左右拖动，调整角度进行观察。第四步：可将鼠标置于Angle后面的数字上，按住鼠标中键左右第五步：如果所画线不在血管中心，可按住Al