2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确A、复杂部分性发作完全控制12年后B、单纯部分性发作在完全控制25年后C、失神发作在完全控制6个月后D、全面性强直-阵挛性发作在完全控制25年后E、停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量正确答案:A2.女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1个月。辅助检查示血RF1：20(+)，抗SSA抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，尿蛋白(+)，颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑

2、狼疮、狼疮肾炎D、慢性肾小球肾炎急性发作E、干燥综合征正确答案:C为明确狼疮肾炎的性质，最有帮助的检查是A、尿常规B、肾活检C、尿红细胞计数D、尿红细胞位相显微镜检查形态E、尿三杯试验正确答案:B肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎，首选治疗药物最佳组合为A、羟氯喹+双氯氛酸B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素C、糖皮质激素+甲氨蝶呤D、雷公藤+抗生素E、糖皮质激素+环磷酰胺正确答案:E治疗过程中查血小板降至710/L，白细胞及血红蛋白均于正常范围，下列哪项治疗可暂不考虑A、长春新碱B、人静脉用免疫球蛋白C、环孢素D、达那唑E、脾切除正确答案:E3.患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5

3、年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.210/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数5310/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。患者的预后A、预后良好，血象恢复后可停药，不需继续治疗B、预后良好，但需要终身用药C、预后不良，需要长期输血D、预后差，病程不超过半年E、病程不超过3年正确答案:B该患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、急性红白血病D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:D应选择的治疗方案为A、雄激素和环孢素B

4、、化疗C、输血D、补充维生素B和叶酸E、糖皮质激素正确答案:D4.正常人VV导联R波的移行规律是A、逐渐降低B、逐渐升高C、一样高D、VV3导联逐渐升高，VV导联逐渐降低E、以上均不是正确答案:B5.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A、甲状腺肿大B、多食，心率快C、T3、T4升高D、消瘦E、FT3，FT4升高正确答案:E6.最易和再生障碍性贫血混淆的疾病是A、粒细胞减少症B、原发性血小板减少性紫癜C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、低增生性白血病正确答案:C7.能提示胸腔积液的性质为漏出液的是A、胸腔积液细胞数600106.gif/LB、胸腔积液比重1.020C、胸腔积液蛋白质含量40

5、 g/LD、胸腔积液/血清LDH比例0.65E、胸腔积液胆固醇浓度1.20 mmol/L正确答案:E8.患者，男性，20岁，无症状，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80gL，红细胞总数3.210L。红细胞渗透脆性实验减低，家中其母有贫血病，根据上述情况，下列哪项检查最为重要A、网织红细胞计数B、抗人球蛋白实验C、血红蛋白电泳实验D、酸性溶血实验E、高铁血红蛋白还原实验正确答案:C9.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准A、期前收缩B、严重的心脏受损表现C、甲亢实验室依据D、可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E、甲亢控制心功能即可恢复正常正确答案:B10.关于肝硬化失代偿期病

6、人的检查，下列哪项不正确A、凝血因子减少B、血红蛋白下降C、雄激素增多D、雌激素增多E、肾上腺糖皮质激素可减少正确答案:C11.2型糖尿病的特点是A、常以慢性并发症为首发症状B、患者不需使用胰岛素治疗C、中老年患者多见，从不发生酮症D、血清中GAD-Ab、ICA常阳性E、胰岛功能正常正确答案:A12.男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(+)，红细胞2025个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720molL，血钾7.0mmolL,CO2CP18mmolL，血C3

7、降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。本例最可能的诊断是A、急性肾炎B、急进性肾炎C、急进性高血压D、急性肾炎伴急性肾功能衰竭E、慢性肾炎尿毒症正确答案:D此时应予的最佳排钾措施是A、透析治疗B、使用碱剂C、使用利尿剂D、使用钙盐E、使用胰岛素和葡萄糖正确答案:A通过治疗病情好转，预计患者恢复得最慢的是A、肾血流量B、肾小球滤过率C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、高钾血症正确答案:D13.最常引起肝硬化的肝炎类型是A、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎和慢性活动性肝炎C、亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D、亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E、慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎正确答案:

8、C14.患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP1412kPa，脉搏90次分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、消化性溃疡穿孔D、急性化脓性梗阻性胆管炎E、急性胆囊炎正确答案:C15.下列哪项不符合缺铁性贫血A、血清铁蛋白减低B、血清铁减低C、总铁结合力减低D、转铁蛋白饱和度减低E、骨髓有核红细胞内铁减少正确答案:C16.对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项有价值A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能

9、不正常D、超声显示肝回声不均质E、食管钡餐检查下段蚯蚓样充盈缺损正确答案:E17.A.血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降B.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常C.血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降D.血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加E.血清铁增加，总铁结合力不低，铁饱和度增加缺铁性贫血铁代谢的特点是正确答案:A铁粒幼细胞贫血铁代谢的特点是正确答案:D慢性感染所致贫血铁代谢的特点是正确答案:B18.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40mmHg，脉搏130次分，排出少量暗红色血便，最可能是A、糜烂性胃炎B、门静脉血栓形成C、合并肝癌破裂D、合并溃疡穿孔

10、E、合并原发性腹膜炎正确答案:B19.预激综合征时最常伴发的心律失常是A、心房内折返性心动过速B、房扑C、房颤D、房室折返性心动过速E、房室结折返性心动过速正确答案:D20.甲亢危象主要的临床表现有A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭正确答案:B21.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、频发室性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、持久性心房颤动D、高度房室传导阻滞E、阵发性室性心动过速正确答案:C22.患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140100mmHg，尿蛋白（

11、+ +），红细胞1015HP，白细胞510HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12gL，血肌酐140molL。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎，急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、急性肾小管坏死正确答案:A23.在我国，原发性高血压最常见的并发症是A、尿毒症B、高血压危象C、心力衰竭D、主动脉夹层E、脑血管意外正确答案:E24.判断糖尿病控制程度较好的指标是A、空腹血糖B、餐后尿糖C、GHBD、IRIE、OGTT正确答案:C25.男性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，诊断COPD，正常步速行走100米需停下休息，每年急性加重1次，肺功能示吸入支气管扩张剂后FEVFV

12、C70%，FEV=60%预计值。按照2015GOLD指南，该患者稳定期治疗首选A、SABAB、LAMAC、SAMAD、糖皮质激素E、LABA+糖皮质激素正确答案:B26.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是A、发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液，迅速纠正休克B、无休克或休克已纠正，输入0.45盐水至渗透压降压至330毫渗量升为止C、应用小剂量胰岛素治疗D、血糖下降13.9mmolL（250mgdl）左右开始输入钾盐E、立即输注碳酸氢钠正确答案:E27.因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、腹壁静脉曲张C、痔核D、食管下段静脉曲张E、腹腔积液正确答案:D28.消化性溃

13、疡的主要症状为A、厌食、消瘦B、恶心、呕吐C、嗳气、反酸D、呕血、黑便E、上腹疼痛正确答案:E29.关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的A、手术室应两周彻底清扫一次B、铜绿假单胞菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1：1000苯扎溴铵擦洗物品，并通风一小时C、气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D、在HBsAg阳性的病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭E、手术室空气消毒最常用的是40%甲醛正确答案:B30.肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确A、脾大B、腹水C、门静脉高压性胃病D、腹壁静脉曲张E、下肢水肿正确答案:E31.患者女，38岁。因面色苍白、耳鸣、倦怠1年来诊

14、。检测RBC2.610/L，Hb57g/L，MCV76fl(76m),MCH23pg,MCHC0.28；涂片示红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02。拟诊为缺铁性贫血。在问诊时，下列与本病发病无关的是A、有无易兴奋、易激动、烦躁等症状B、有无月经过多史C、家族中有无同样疾病史D、有无中上腹疼痛及黑便史E、有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖正确答案:C下列最具有诊断意义的实验室检查是A、MCV、MCH、MCHC检查B、血清铁测定C、血清总铁结合力测定D、血清铁饱和度测定E、亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查正确答案:E骨髓涂片检查中不应该出现的是A、粒系及巨核细胞系形态正常B、幼红细胞核小，胞质少，

15、边缘不整齐，胞质发育迟于核C、成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见D、浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见E、骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40正确答案:D32.下列哪项是糖尿病毛细血管间肾小球硬化症尿液检查的主要特点A、尿糖较前增多B、持续性蛋白尿C、尿中有大量白细胞和管型D、大量血尿E、出现酮尿正确答案:B33.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg， P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，

16、未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为A、慢性支气管炎急性发作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性肾功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性营养不良性水肿正确答案:D以下检查不必要的是A、心脏超声B、肺CTC、肝胆脾彩超D、心脏核素扫描E、心电图正确答案:D反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是A、心脏超声显示射血分数0.45B、心脏超声显示左室舒张末期容积52mmC、脑钠肽升高D、肺小动脉楔压16mmHgE、中心静脉压16 cmH2O正确答案:C治疗上不应立即使用的药物是A、ACEIB、阻滞剂C、利尿剂D、洋地黄类强心药E、抗生素正确答案:B给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意A、给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血B、积极抗心律失常治疗，给予利多卡因C、积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔D、可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化E、立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症正确答案