2022-2023年(备考资料)医技类-核医学技术(正高)历年真题精选一含答案试卷6_第1页
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1、2022-2023年(备考资料)医技类-核医学技术(正高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共35题)1.患者,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检:双肺湿啰音。实验室检查:血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。为了进行病因诊断建议做哪一项检查?A、超声B、胸部CTC、胸部MRID、胃食管反流显像E、异位胃黏膜显像F、纤支镜G、胃镜正确答案:D儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的A、持续时间B、与食管括约肌张力的关系C、发生时间D、食管中反流高度E、食管压力F、体积G、容量正确答案:A,C,D成人和婴幼儿的检查方法不同之处是:A、显像剂不同B、

2、准备要求不同C、婴幼儿不用加腹带和增加腹压D、采集图像方式不同E、采集时间不同F、药物不同G、给药方式不同正确答案:C2.门控心血池显像时所获得的左心室放射性一时间曲线(A代表放射性计数,T代表心动周期)如图4-1所示:b点最可能代表A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻正确答案:Bc点最可能代表A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻正确答案:Cd点最可能代表A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻正确答案:D3.男性,72岁,慢性咳嗽、咳痰十余年,多为白黏痰,每年发作3个月左右;近半年来出现活

3、动后气短,为明确诊断而就诊。血、尿常规正常。下列检查中除了哪一项,其余均可作为常规检查A、血气分析B、肺功能检查C、心电图D、胸部X线片E、肺灌注显像正确答案:E胸部X线片最有可能的新近表现是A、双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影B、双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞C、肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大D、肋骨走向变平,双肺透亮度增高,横膈位置低平,心脏悬垂狭长E、肺部楔形或不规则毛玻璃状致密影正确答案:D为明确该病的严重程度并监测病情变化,最有价值的检查是A、胸部X线片B、胸部CTC、肺功能检查D、血气分析E、肺通气显像正确答案:C该患者选择肺通气显像可能的表现是病变区域A、吸入

4、相及平衡相呈放射性缺损,清除相滞留B、吸入相及平衡相呈放射性增高,清除相正常C、吸入相放射性增高,平衡相放射性减低,清除相滞留D、吸入相放射性明显减低,平衡相正常,清除相放射性清除延缓并滞留E、三相均无异常正确答案:D4.患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段10cm1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6,呼吸18次分。血常规:WBC6.210/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA579gL,NSE7.5gL。

5、患者行F-FDGPET/CT显像评估结节性质,为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,患者需应用胰岛素的空腹血糖水平足A、5.4mmol/LB、12.7mmol/LC、7.9mmol/LD、9.7mmolLE、B、C、D均是正确答案:B除了测定空腹血糖水平之外,F-FDGPET/CT显像时显像方法及准备尚包括A、采集前饮水,并排空膀胱B、禁食6小时以上C、患者检查时保持平静呼吸,并避免体位的移动D、患者保持安静、放松状态E、以上均是正确答案:EF-FDGPET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚,SUVmax为56,全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是A、肺鳞状细胞癌B、肺腺癌

6、C、小细胞肺癌D、炎性肉芽肿E、结核球正确答案:B该患者即行右肺中叶切除,术后病理支持肺癌诊断,术后未行放、化疗。3个月后复查F-FDGPETCT示近右肺门金属银夹影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致PET伪影,可采取的有效措施是A、增加F-FDG注射剂量,再次F-FDGPET/CT显像B、重新F-FDGPETCT显像C、增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压D、加做CT增强扫描E、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图正确答案:E5.患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷

7、酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。该病可能的诊断有A、肝炎综合征B、生理性黄疸C、先天性胆道闭锁D、新生儿溶血E、胆石症F、病毒性肝炎G、肾炎正确答案:A,C对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是A、CTB、超声C、磁共振D、肝胆动态显像E、腹部X线片F、胃镜G、结肠镜正确答案:D如果检查中肠道内持续未见放射性,为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法A、超声B、口服苯巴比妥,连续710天,然后再行动态肝胆显像C、CTD、ERCPE、MRIF、扩容G、利尿正确答案:B6.男,36岁,右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE:T39.1,消瘦,右上腹季肋部

8、叩击痛,肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视:右侧膈肌稍上抬。血常规:WBC17.510/L,其中N78.1%,L20.8%。临床拟行腹部Ga炎症显像,显像方法正确的是A、显像前肠道准备B、注射后68小时及24小时显像,必要时加做48小时显像。C、采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽20%D、必要时行腹部断层显像E、上述均是正确答案:E有关Ga炎症显像的叙述不正确的是A、肝、脾和骨髓可浓聚B、肾及膀胱内可有放射性出现C、早期(注射后68小时)显像时,肠道内放射性干扰相对较小D、若24小时影像无异常,则提示无炎症病灶存在E、抗生素治疗易造成假阴性结果正确答案:D7.

9、患者男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.610/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。采集时,常规选用的准直器类型是A、低能高分辨型平行孔准直器B、低能高灵敏度型平行孔准直器C、低能通用型平行孔准直器D、中能通用型平行孔准直器E、巾能高分辨型平行孔准直器正确答案:CTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影,为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响,影像采集完成的

10、时间最好是A、注射显像剂后2小时内B、注射显像剂后4小时内C、注射显像剂后6小时内D、注射显像剂后12小时内E、注射显像剂后24小时内正确答案:A下列有关Tc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是A、肝、脾及骨髓部位放射性浓聚B、与In-Oxinc-WBC比较,Tc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚C、其影像质量优于In-Oxine-WBC显像D、抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大E、上述均是正确答案:E8.某患者骨髓显像结果提示中央骨髓受抑、外周骨髓扩张。下列哪种疾病的骨髓显像出现上述表现的可能性最小A、白血病B、骨髓纤维化C、再生障碍性贫血D、骨髓栓塞

11、E、银屑病正确答案:D如果该患者的骨髓显像中受抑制的中央骨髓中同时出现界限明确的岛状显影灶,灶内活性明显高于周围骨髓组织,则该患者最可能患有的疾病是A、白血病B、骨髓纤维化C、再生障碍性贫血D、局部放疗后E、银屑病正确答案:C如果该患者随着病程的延续,活性局灶出现率增大,则提示A、病情恶化B、可能为新发病灶,需要进行骨髓穿刺C、常规治疗效果及预后较好D、可以结束治疗E、以上均不是正确答案:C9.门控心血池显像时所获得的左心室放射性-时间曲线(A代表放射性计数,T代表心动周期)如图所示: 左心室时间-放射性曲线对于心肌灌注负荷显像的描述用Tc-tetrofosmin一日法做运动+静息心肌灌注显像

12、,则两次显像注射药物剂量至少应差A、12倍B、23倍C、35倍D、57倍E、79倍正确答案:B运动负荷试验的显像方法中,最节省患者时间和检查次数的是A、Tl负荷及延迟显像B、Tc-MIBI负荷及静息显像C、Tc-tetrofosmin负荷及静息显像D、Tc-teboroxime负荷及静息显像E、静息Tl加Tc-MlBI负荷双核素显像正确答案:E下列哪种药物与腺苷负荷作用类似A、双嘧达莫B、多巴酚丁胺C、去甲乌药碱D、去甲肾上腺素E、肾上腺素正确答案:A对于多巴酚丁胺试验的描述正确的是A、多巴酚丁胺是一种负性肌力作用的药物B、主要作用于心肌受体,使心率加快,收缩压升高,心肌收缩力增强,心肌耗氧量

13、增加C、多巴酚丁胺作用机制与运动试验相似,可使冠状动脉血流量增加2倍D、多巴酚丁胺作用机制与腺苷相似,可以抑制细胞对腺苷的重吸收,使血管扩张E、多巴酚丁胺可以使狭窄的冠状动脉血流量也增加,缓解症状正确答案:C10.女性,45岁,有右乳腺癌病史,近期出现多部位骨痛,以胸背部较明显,X线胸片检查未见明显异常,故来核医学门诊咨询。患者最宜做下列哪项核素显像检查A、甲状腺显像B、心肌血流灌注显像C、Tc-MIBI阳性显像D、F-FDGPET显像E、全身骨显像F、肾动态显像正确答案:E做上述所选核素显像检查,患者需做何准备A、低碘饮食B、无需准备C、低糖饮食D、空腹4小时以上E、检查前24小时不做消化道

14、造影,注射显像剂后饮水5001000ml,多排尿F、做检查前半小时喝牛奶等正确答案:E做上述核素显像检查常用的显像剂是什么A、TcOB、Tc-MDPC、Tc-MIBID、Tc-DTPAE、F-FDGF、Tc-FCD正确答案:B显像剂制备过程中,标记前检查药瓶,下列哪几项是值得注意的A、确定药盒无误B、确定药盒在有效期内C、药瓶密封完好D、瓶内确有冻干剂E、戴手套,穿防护衣F、确保活度计的正常工作正确答案:A,B,C,D11.患者,女,36岁,近日突发右侧腰部疼痛,既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为A、血肾功能检查B、肾图C、肾盂静脉造影D、肾动态显

15、像E、肾静态显像正确答案:D检查所选择的显像剂为A、Tc-DTPAB、Tc-ECDC、I-6-碘代胆固醇D、Tc-DMSAE、以上都不正确正确答案:A该检查可为患者的诊断提供以下信息,除了A、推测梗阻部位B、了解双肾血流灌注情况C、估计肾积水的程度D、了解分肾功能E、了解梗阻原因正确答案:E关于该检查,以下哪种说法不正确A、受检者适量饮水B、受检者必须禁食C、近期内曾进行肾盂静脉造影或核医学检查者应适当推迟检查时间D、检查过程中体位不可移动E、弹丸式注射质量要高正确答案:B若要鉴别机械性梗阻与单纯的肾盂扩张,可选择的方法是A、硝酸甘油介入试验B、Captopril试验C、乙酰唑胺试验D、多巴酚

16、丁胺试验E、利尿试验正确答案:E12.某患者进行Tc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。请问可能导致这一结果出现的原因是A、显像剂注射时间与显像时间间隔太短B、红细胞变性程度不够C、红细胞标记率不高D、脾脏功能低下E、以上均有可能正确答案:E如果图像中甲状腺显影清晰,则最有可能的原因是A、显像剂注射时间与显像时间间隔太短B、红细胞变性程度不够C、红细胞标记率不高D、脾脏功能低下E、采集图像计数过高正确答案:C13.患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。根据病史,目前考虑为哪种疾病可能性大A、肺气肿B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、肺部感

17、染E、肺部肿瘤F、肺结节病正确答案:C针对目前的判断,首选哪种检查来进行辅助诊断A、CTB、MRIC、血管造影D、肺灌注显像E、肺通气显像F、超声正确答案:D该显像所用的显像剂为A、Tc-HAS气溶胶B、Tc-DTPA气溶胶C、Tc-MAAD、KrE、XeF、Tc-MIBI正确答案:C该显像的原理为A、肺泡网状细胞吞噬清除B、肺毛细血管暂时嵌顿C、自由通过肺泡膜扩散D、通过肺泡壁弥散入血E、沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁F、小分子物质在肺上皮的扩散正确答案:B显像时要注意以下方面A、严重过敏者原则上不做,必须做者需先做皮试B、标记后的放射性药物要在4小时内用完C、注射显像剂时见回

18、血再进行D、注射显像剂前先吸氧,可避免肺血管痉挛E、准备氧气和急救药品F、注射时嘱咐患者均匀深呼吸正确答案:C肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低,右肺上叶尖段血流灌注减低。提示A、肯定为肺栓塞B、可能为肺栓塞C、基本排除肺栓塞D、基本排除肺部感染E、基本排除肺动脉畸形F、不可能为肺栓塞正确答案:B要进一步明确诊断,需要进行的检查为A、肺动脉造影B、下肢静脉显像C、胸部平片或肺通气显像D、D-二聚体测定E、肺肿瘤显像F、MRI正确答案:C如果肺通气显像正常,则诊断肺栓塞A、高度可能B、中度可能C、低度可能D、基本排除E、尚不明确F、尚需结合其他检查正确答案:A14.下列有关相位分析的描述

19、,选择正确的概念。以不同的灰度或颜色反映心肌壁发生收缩的时间,灰度越高表示时相度数越大,即开始收缩的时间越晚A、相位图B、振幅图C、相位直方图D、时相电影E、相关分析图正确答案:A以不同颜色反映心脏各部位收缩幅度的大小,灰度高提示幅度大A、时相图B、振幅图C、时相直方图D、时相电影E、相关分析图正确答案:B像素区相位频率分布图,纵坐标表示像素计数的高低,横坐标表示相位角的度数A、时相图B、振幅图C、时相直方图D、时相电影E、相关分析图正确答案:C将心脏各部位开始收缩的时间以一种显著标志(如黑色或白色)依次进行动态显示,即可直观地观察心肌激动传导的过程A、相位图B、振幅图C、相位直方图D、时相电

20、影E、相关分析图正确答案:D15.患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外,应优先检查的肿瘤标志物是A、AFPB、CEAC、CA-125D、CA-153E、FerritinF、SCC-Ag正确答案:D该患者3个月前,多次查血CA-153水平呈进行性升高,相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDGPETCT全身显像,结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外,尚可出现F-FDGPET阳性结果的是A、肝脓肿B、

21、原发性肝细胞癌C、肝囊肿D、肝腺瘤E、肝血管瘤F、胆管细胞癌正确答案:A,B,D,F为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变,应首选的肿瘤标志物是A、CA-153B、AFPC、CA-125D、CEAE、CA-199F、Cyfra2-11正确答案:B16.男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36P100次分,R20次分,BP120/70mmHg,

22、贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。请问下列实验室检查中哪一项暂不需要A、血常规B、出、凝血时间C、肝肾功能D、心肌酶谱E、尿常规F、溶血性贫血筛查G、骨髓细胞学正确答案:D该患者化验检查结果如下:Hb45g/L,RBC1.510/L,网织红细胞0.1%,WBC3010/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT3510/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210g/L,血清铁170g/dl,总铁结合力280g/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可

23、能的诊断是A、急性粒细胞白血病B、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)C、缺铁性贫血D、慢性再生障碍性贫血E、过敏性紫癜F、急性淋巴细胞白血病G、以上均不正确正确答案:D该患者的Tc-植酸钠骨髓显像结果见图4-4,其类型属于A、荒芜型B、抑制型C、灶型D、灶型E、正常型F、以上均不是正确答案:B17.某女,34岁,因甲亢I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。此时最可能的诊断是A、感染B、甲状腺功能减低C、亚急性甲状腺炎D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、垂体腺瘤正确答案:B下列哪项指标对确诊最有价值A、Tg测定B、TGAb测定C、TPOAb测定D、TRAb测定E、TSH和甲状腺激素水平测定正确答

24、案:E应给予什么药物治疗A、甲状腺激素B、糖皮质激素C、胰岛素D、抗生素E、能量合剂正确答案:A18.患者,男,58岁,因“间断性肉眼血尿一月余”入院。提问2:双肾B超显示:左肾轮廓增大,皮质菲薄,考虑为左肾重度肾盂积水。患者查血:Cr 280molL,BUN 57.0mmolL,此时需慎用的检查是A、逆行性尿路造影B、顺行性肾盂尿路造影C、静脉尿路造影D、腹部平片E、肾动态显像正确答案:C提问3:肾盂积水患者行肾动态显像,其相对于其他影像学技术的优势为A、显示肾盂积水的严重程度B、发现梗阻的部位C、发现梗阻的原因D、评价残余肾皮质的功能E、显示肾血流灌注情况正确答案:D提问3:肾盂积水患者行

25、肾动态显像,其相对于其他影像学技术的优势为A、显示肾盂积水的严重程度B、发现梗阻的部位C、发现梗阻的原因D、评价残余肾皮质的功能E、显示肾血流灌注情况正确答案:D19.患者女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。企体:右颈部锁骨上触及一约10cm1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。有关Tc-MIBI亲肿瘤显像方法,正确的是A、检查前无需特殊准备B、选用患乳同侧肘静脉注射显像剂C、准直器常规选用低能高灵敏度型D、Tc-MIBI放射化学纯度应超过80%E、

26、采用公式延迟相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)/延迟相比值(T/NT)计算肿瘤滞留指数正确答案:A显像时,常选用的准直器类型是A、低能高灵敏度准直器B、中能高灵敏度准直器C、高能高灵敏度准直器D、低能高分辨准直器E、中能高分辨准直器正确答案:D该患者行Tc-MIBI双时相显像,并计算有颈部包块滞留指数(RI)以评估其性质,计算RI的公式是A、延迟相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)B、延迟相比值(TNT)-早期相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)C、延迟相比值(TNT)-早期相比值(T/NT)延迟相比值(T/NT)D、早期相比值(TNT)-延迟相比值(T/NT)早期相比值(

27、TNT)E、早期相比值(T/NT)-延迟相比值(T/NT)/延迟相比值(TNT)正确答案:B早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚日RI0,右颈部淋巴结优先考虑的诊断是A、淋巴结炎B、淋巴结结核C、转移性病变D、淋巴瘤E、结节病正确答案:C20.男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T 36.5,呼吸20次分,脉搏89次分,血压10573mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.210/L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞10.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未

28、见异常。提问2:为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是A、PPD试验B、ESRC、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定D、LDHE、TB-AbF、淋巴结活检正确答案:F提问2:为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是A、PPD试验B、ESRC、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定D、LDHE、TB-AbF、淋巴结活检正确答案:F提问4:为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是A、CT增强扫描B、B超C、MRID、F-FDGPETCT显像E、Tc-MIBI显像F、Tl显像正确答案:D提问5:患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子( GSF)行升血象治疗

29、。为尽早评估化疗效果,一周后再次行F-FDGPET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影B、注射F-FDG剂量大C、GSF的应用D、骨髓活性减低E、淋巴瘤骨髓浸润F、骨髓炎改变正确答案:C提问5:患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子( GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行F-FDGPET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影B、注射F-FDG剂量大C、GSF的应用D、骨髓活性减低E、淋巴瘤骨髓浸润F、骨髓炎改变正确答案:C21.患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pgml(1.84.1);FT4:5.45ng/dl(0,811.89);TSH;0.01IU/ml。TRAb:289IU/L(13);TgAb:10IU/ml(115);TPOAb:6.951Uml(1cm的患者,对侧有肿瘤的可能性为40C、切除了甲状腺组织,有利于肿瘤

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