2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床化学(正高)历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床化学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.肾病综合征患者血脂变化可表现为A、血清总胆固醇升高B、三酰甘油和低密度脂蛋白升高C、极低密度脂蛋白升高D、低密度脂蛋白升高E、高密度脂蛋白多正常正确答案:A,B,C,D,E2.患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。该患者的诊断可能性最大的是A、糖尿病B、甲状腺功能减退C、甲状腺功能亢进D、高代谢综合征E、肾上腺皮质功能亢进症F、桥本甲状腺炎正确答案:C为确诊，进一步的实验

2、室检查至少应包括A、TT、TT测定B、FT、FT测定C、TSH测定D、TRH兴奋试验E、TBG测定F、TSH受体抗体测定正确答案:B,C该患者最可能患的疾病是(提示 若后续实验室检查结果显示血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。)A、垂体腺瘤B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺癌D、Graves病E、亚急性甲状腺炎F、桥本甲状腺炎正确答案:D3.感染性疾病分子诊断的完整检出策略包括A、检出病原体B、病原体抗原检测C、病原体分型D、病原体耐药性检测E、病原体培养正确答案:A,C,D4.尿中低分子量蛋白质主要有 ( )A、巨球蛋白B、B微球蛋白C、清蛋白D、尿蛋白-1E、溶菌酶正确答案:B,

3、D,E5.高血钾可导致酸中毒，因为 ( )A、引起乳酸酸中毒B、肾小管细胞H+与Na+的交换减少C、抑止肾的糖异生，间接减少铵盐生成D、K+可促进葡萄糖酵解成乳酸E、血浆K+与细胞内H+交换，使血浆H+升高正确答案:B,E6.当前用于心肌梗死的标志物有多种，如AST、LD及其同工酶、CK及其同工酶CK-MB、Mb、cTnT、cTnI、FABP等，应掌握各自生物学特性及其在血液中的变化规律，合理选择应用。心肌梗死发生后最早可检测到升高的是A、MbB、cTnTC、LDD、CK-MBE、AST正确答案:A心肌梗死发生后血液中持续升高时间最长的是A、MbB、cTnTC、GPBBD、CK-MBE、LD正

4、确答案:B特异性最高的是A、MbB、cTnT、cTnIC、GPBBD、CK-MBE、AST正确答案:B心肌梗死发生后典型的LD同工酶谱改变是A、LDLDLDLDLDB、LDLDLDLDLDC、LDLDLDLDLDD、LDLDLDLDLDE、LDLDLDLDLD正确答案:D7.患者男，70岁，频繁性呕吐5 d；严重充血性心力衰竭；中等程度肾衰竭。实验室检查结果：pH 7.58 (7.357.45)；PCO 21 mmHg (3545 mmHg)；PO 50 mmHg (80110 mmHg)；cHCO 20 mmol/L (2227 mmol/L)；Na 127 mmol/L (132144 m

5、mol/L)；K 5.2 mmol/L (3.55.5 mmol/L)；Cl 79 mmol/L (98108 mmol/L)；Creat 0.38 mmol/L (0.060.12 mmol/L)。根据上述信息，患者AG和真实cHCO-分别为A、AG28 mmol/L，真实cHCO20 mmol/LB、AG33 mmol/L，真实cHCO20 mmol/LC、AG48 mmol/L，真实cHCO20 mmol/LD、AG53 mmol/L，真实cHCO20 mmol/LE、AG28 mmol/L，真实cHCO36 mmol/LF、AG33 mmol/L，真实cHCO41 mmol/LG、AG

6、48 mmol/L，真实cHCO56 mmol/LH、AG53 mmol/L，真实cHCO61 mmol/LI、AG28 mmol/L，真实cHCO48 mmol/LJ、AG33 mmol/L，真实cHCO53 mmol/LK、AG48 mmol/L，真实cHCO68 mmol/LL、AG53 mmol/L，真实cHCO73 mmol/L正确答案:F患者AG升高的原因是A、缺氧B、呕吐C、肾功能障碍D、高血钾E、低血钠F、脱水正确答案:A,C根据病史及实验室检查结果，下列叙述正确的是A、肾功能障碍导致代谢性酸中毒B、肾功能障碍导致代谢性碱中毒C、充血性心力衰竭导致呼吸性酸中毒D、充血性心力衰竭

7、导致呼吸性碱中毒E、脱水导致代谢性碱中毒F、脱水导致代谢性酸中毒G、呕吐导致代谢性酸中毒H、呕吐导致代谢性碱中毒I、高血钾导致代谢性酸中毒J、高血钾导致代谢性碱中毒正确答案:A,D,H8.心肌血流量的改变主要受局部代谢产物调节，包括A、ADP、AMP分解的腺苷B、乳酸C、COD、HE、CO正确答案:A,B,C,D9.诊断肾功能衰竭和评估其程度的主要检测指标有 ( )A、肾小球滤过率B、血肌酐、尿素C、内生肌酐清除率D、血cystatin CE、尿FDP、-MG、IgG等测定正确答案:A,B,C,D10.pH、cHCO、PCO、PO和Hb都是血气分析中的重要参数上述指标中，通过计算得到的是A、p

8、HB、cHCOC、PCOD、POE、Hb正确答案:B其原发性改变可用于对代谢性酸碱失衡进行分类的指标是A、pHB、cHCOC、PCOD、POE、Hb正确答案:B其原发性改变可用于对呼吸性酸碱失衡进行分类的指标是A、pHB、cHCOC、PCOD、POE、Hb正确答案:C11.关于糖化血红蛋白测定，正确的是A、最好测定HbA1cB、结果表示为占总Hb的百分比C、目前较好的测定方法是高效液相离子交换层析法D、亲和层析法可测定HbA1cE、免疫化学法特异性和精密度都很好正确答案:A,B,C12.关于维生素D的叙述正确的是 ( )A、儿童维生素D缺乏，常见佝偻病B、皮肤中的7-脱氢胆固醇通过紫外线照射可

9、转变成维生素D3C、维生素D是类固醇衍生物D、未经紫外线照射过的纯净牛奶是维生素D的较好来源E、胆固醇可转变为维生素D正确答案:A,B,C,E13.在应用Trinder反应作为呈色原理的质量较好的试剂盒中，为减少干扰物对待测成分造成的负干扰，试剂中常加入的成分是A、4-AAPB、醌亚胺C、维生素C氧化酶D、PODE、胆红素氧化酶正确答案:C,E14.口渴时会出现下列哪些现象 ( )A、水由细胞内向外流B、水由细胞外向内流C、血液渗透压升高D、唾液减少E、尿量减少正确答案:A,C,D,E15.患者，女性，35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM

10、及IgG增高。该患者可能的诊断是A、皮肤过敏反应B、接触性皮炎C、湿疹D、系统性红斑狼疮E、荨麻疹正确答案:D该病可能属于A、型超敏反应B、型超敏反应C、型超敏反应D、型超敏反应E、以上都不是正确答案:C以下哪一项与该病直接相关A、IgE升高B、CD8Tc介导的细胞毒作用C、抗dsDNA抗体升高D、补体介导的细胞毒作用E、ADCC作用正确答案:C16.根据临床表现的不同，原发性卟啉症可分为 ( )A、神经型B、溶血型C、混合型D、皮肤型E、无症群型正确答案:A,C,D,E17.下列关于血清钾的说法正确的是A、血清钾高于5.5 mmol/L时，称为高钾血症B、低钾血症最大的危害是影响心肌功能C、

11、血清钾能准确反应机体钾的总量D、大量使用胰岛素，可造成血清钾降低E、钾能维持神经肌肉的应激性正确答案:A,B,D,E18.母体血清HCG的测定可用于A、筛查Down综合征和18-三体综合征B、诊断正常妊娠C、监测某些生殖道肿瘤的进程D、诊断垂体肿瘤E、诊断异常妊娠正确答案:A,B,C,E19.患者女性，35岁。低热，血清ASO水平为300IUml，10天后血清ASO水平上升到1200IUml。引起血清ASO水平上升可能原因包括A、风湿热B、感染性心内膜炎C、扁桃体炎D、溶血性葡萄球菌感染E、链球菌感染后肾小球肾炎F、结核分枝杆菌感染正确答案:A,B,C,E为了明确诊断，应优先进行的实验室检查有

12、A、抗核抗体B、抗单链DNA抗体C、肥达反应D、结核杆菌抗体E、柯萨奇病毒抗体F、PPD试验正确答案:G血细菌培养发现A群溶血性链球菌阳性，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。进一步体检发现扁桃体度肿大，未见脓点，双眼睑及下肢轻度浮肿，心脏B超未见异常，初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，下列检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A、血清ASO 1200IUmlB、血清肌酐18molLC、血清BUN13.8mmolLD、血清补体C3水平显著下降E、尿纤维蛋白降解产物显著增高F、ESR 40mmh正确答案:D尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A、肾小管性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、混

13、合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、选择性蛋白尿F、生理性蛋白尿正确答案:B,E关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A、介导的抗体是IgM、IgGB、介导的抗体包括IgEC、补体、吞噬细胞和NK细胞参与D、肥大细胞脱颗粒E、有CD4+Th1细胞大量增生F、嗜酸性粒细胞浸润正确答案:A,G出院前应进行的实验室检查有A、血清CRPB、血清ASOC、ESRD、血常规E、血培养F、血清补体C3正确答案:A,C,D,F20.关于血气分析标本要求和说明，正确的是A、标本久置，可导致pH值升高B、采集标本时患者的体位、呼吸等对检测结果有影响C、可从任何部位采集动、静脉血，但理想部位是桡动脉D、为使糖原分解降低到

14、最低程度，可将标本放置于冰水（0）再运输E、实施Allen试验时，采血者放松尺动脉压迫，受检者手掌在15 s内未重新变红，方可在桡动脉采血正确答案:B,C,D21.尿液中的维生素C含量可能影响的检验项目有A、血红蛋白B、胆红素C、葡萄糖D、亚硝酸盐E、比密正确答案:A,B,C,D22.母体血清甲胎蛋白、HCG、游离E检测主要用于哪些胎儿先天性缺陷的诊断 ( )A、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减退症C、18三体综合征D、Down综合征E、神经管缺陷正确答案:C,D,E23.胃的功能包括A、运动B、初步消化食物C、吸收食物D、有内分泌能力E、杀菌正确答案:A,B,C,D,E24.与碘缺乏有关的是

15、 ( )A、食海产品过少B、地方性克汀病C、地方性甲状腺肿D、高碘性甲状腺肿E、碘性甲状腺功能亢进正确答案:A,B,C25.对于G6PD缺乏症，叙述正确的有A、我国区域分布呈北高南低的特点B、属X连锁隐性遗传性疾病C、G6PD缺乏症是新生儿病理性黄疸的主要原因D、女性杂合子患者，平时无自觉症状，部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状E、临床表现与一般溶血性贫血大致相同正确答案:B,C,D,E26.药物在体内的过程一般包括吸收、分布、代谢和排泄4个过程。为了定量地研究药物在体内的变化过程，首先要建立起研究模型。人们用数学方法模拟药物在体内吸收、分布和消除的速度过程而建立起来的数学模型称为药物动力学模

16、型。常用的有房室模型、非线性药物动力学模型、生理药物动力学模型、药理药物动力学模型和统计矩模型等。地高辛的分布模型是A、单室模型B、二室模型C、多室模型D、血液中E、肾、心、肝等脏器中正确答案:B地高辛在体内主要分布于A、单室模型B、二室模型C、多室模型D、血液中E、肾、心、肝等脏器中正确答案:E环孢素A的分布模型是A、单室模型B、二室模型C、多室模型D、血液中E、肾、心、肝等脏器中正确答案:C茶碱的分布模型一般是A、单室模型B、二室模型C、多室模型D、血液中E、肾、心、肝等脏器中正确答案:A27.直接胆红素是指 ( )A、与白蛋白结合的胆红素B、与葡萄糖醛酸结合的胆红素C、与重氮试剂直接反应

17、的胆红素D、用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E、与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素正确答案:B,C28.淀粉酶升高的疾病有A、肝炎B、腮腺炎C、心肌炎D、胰腺疾病E、肾功能不全正确答案:B,D,E29.有关内因子的叙述，正确的是A、是胃黏膜壁细胞分泌的一种脂蛋白B、它可与Vit B结合形成复合物C、保护Vit B在小肠不被破坏D、促进肠对Vit B的吸收E、内因子缺乏或失活时，可引起再生障碍性贫血正确答案:A,B,C,D30.蛋白质芯片技术能够同时分析上千种蛋白质的变化情况，使得在全基因组水平研究蛋白质的功能成为可能，在基础医学研究和临床医学应用方面具有广泛的应用前景。蛋白质芯片技术不能用于研

18、究A、酶活性B、抗体的特异性C、配体-受体交互作用D、蛋白质与蛋白质相互作用E、单碱基突变筛查正确答案:E蛋白质芯片在药物的临床应用研究主要为A、寻找具有新的药学活性的小分子或蛋白质药物B、寻找新的药物靶位C、进一步确定已有药物和新药的靶位D、药物疗效评价E、在蛋白组学水平了解药物与蛋白质的结合正确答案:D31.有关药物“分布”，叙述正确的是A、指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程B、药物在体内的分布可达到转运平衡，但不一定是均匀分布C、受药物本身理化性质的影响D、受到药物与血浆蛋白结合率大小的影响E、受体液pH差异的影响正确答案:A,B,C,D,E32.脂蛋白颗粒内部组成成分有 ( )A、游离胆固醇B、胆固醇酯C、