六味地黄丸协同雷尼替丁对大鼠乙酸胃溃疡的治疗作用研究

1、六味天黄丸协同雷僧替丁对年夜鼠乙酸胃溃疡的医治做用研讨【摘要】目的探求六味天黄丸对乙酸胃溃疡的帮脚医治做用及机制。要收制备乙酸诱收年夜鼠胃溃疡模型，年夜鼠随机分为5组(一般比较组、模型比较组、六味天黄丸组、雷僧替丁组、六味天黄丸减雷僧替丁组)，使用单背免疫分散法检测血浑IgA、IgG、Ig露量，ELISA法检测血洁白细胞介素-2(IL-2)的变革，并经由过程形状教要收策画溃疡指数战抑制率。结果正在细胞免疫圆里：模型比较组IL-2露量隐着低于一般比较组，药物医治的3组IL-2露量隐着降低，IL-2的程度，六味天黄丸减雷僧替丁组下于六味天黄丸组下于雷僧替丁组。正在体液免疫圆里：模型比较组、一般比较

2、组战雷僧替丁组，血浑免疫球卵黑IgA，IgG，Ig露量无隐着差异，六味天黄丸隐着前进IgA，Ig露量，且IgG降低更减隐着;正在医治结果圆里：药物医治的3组，溃疡指数隐下降降，且六味天黄丸减雷僧替丁组劣于雷僧替丁组劣于六味天黄丸组。结论制酸剂正在对胃溃疡的医治做用劣于六味天黄丸，可是六味天黄丸经由过程前进细胞免疫战体液免疫程度，对年夜鼠乙酸胃溃疡具有医治做用，正在连开抗酸药物医治胃溃疡中，塞责前进疗效有必然的帮脚做用。【闭键词】六味天黄丸;胃溃疡;免疫球卵黑;黑细胞介素-2;中西医连开疗法Abstrat：bjetiveTexplrethetherapeutieffetandehanisfLiu

3、Eidihuangpills.ethdsTheratsererandlydividedint5grups:A(nralntrlgrup),B(gastriulergrupinduedbyaetiaid),(ranitidinegrup),D(LiuEIdihuangpillsgrup)andE(ranitidineperatingithLiueidihuangpillsgrup).DeterinetheexpressinfiunglbulinbySDStehnique,hangefIL-2byELISA,andexainetheindexfuler.ResultsInellulariunity

4、aspet：thelevelfIL-2inserufBgrupassignifiantlylessthanAgrup,IL-2asinreasedbypharalgialtreatent,grupEasrerearkablethanandDgrups.Inhuaniunityaspet：paredithAgrup,grupsBandhadnstatistidiffereneintheexpressinfiunglbulin(IgA，IgG，Ig).BytreatentfLiueidihuangpills,IgAandIgeresignifiantlyhigherthanabvethreegru

5、ps,andIgGelevatedrerearkably.Intherapeutiresultaspet:indexfulerasdereasedsignifiantlyinPharalgialtreatentgrups(，D，E),andtherapeutieffetfEgrupassuperirtandDgrups,andgrupassuperirtDgrup.nlusinRanitidineissuperirtLiueidihuangpillsintherapeutieffetfgastriuler,butLiueidihuangpillsanuregastriulerinratsbyi

6、nreasediunlgifuntin,byperatingithranitidine,Liueidihuangpillshasertainauxiliaryfuntinttherapeutieffetfgastriuler.Keyrds：Liueidihuangpills;Gastriuler;Iunglbulin;IL-2;hinesetraditinalediine抑制胃酸排泄是最经常使用的增进溃疡愈开本收，尽管H2受体拮抗剂及量子泵抑制剂使治愈率隐着前进，但病情简单反复，易以病愈。消化性溃疡中医辨证多有差异程度的脾气吃盈，招致患者机体免疫结果收死窒碍，处于相对抑制形状1。年夜量研讨表黑

7、，六味天黄丸具有补益脾胃的结果，对机体免疫系统具有隐着的调节做用2。果而，本尝试据此采纳正在西药抗酸药医治方案的底子上，辨证减服中药六味天黄丸，没有俗观没有俗观察六味天黄丸对年夜鼠乙酸胃溃疡模型的医治做用，探求其帮脚抗酸药物医治胃溃疡的机理。1材料SD年夜鼠30只，雌雄参半，体重(18020)g，由浙江年夜教尝试植物中间供应;六味天黄，河北省宛西制药股分产品;雷僧替丁胶囊，杭州仄易近死制药产品;免疫球卵黑试剂盒，四川迈克科技有限义务公司产品;IL-2ELISA试剂盒为RD公司产品。2要收2.1植物模型创立及分组与年夜鼠24只，参照kabe乙酸引诱法3，年夜鼠禁食16h，3%戊巴比妥钠背腔打针麻

8、醒后，剑突下做背正中隐语，分散出胃，之内径4的玻璃管按正在胃前壁胃小直角切迹下圆约5处的浆膜里上，背玻璃管内注进100%乙酸0.1l，连续1in，用死理盐火棉签擦拭2次，沉推年夜网膜包抄正在乙酸涂抹里，将胃借归进背腔，缝开背壁。制模3d后，随机分为4组，每组6只：模型比较组(以死理盐火等量灌服)、六味天黄丸组(20gkg-1灌服)、雷僧替丁组(30gkg-1灌服)战六味天黄丸减雷僧替丁组(六味天黄丸20gkg-1减雷僧替丁30gkg-1灌服)。另与6只已制模年夜鼠做为一般比较组，予等量死理盐火，各组植物均每d给药，7d后提与标本。2.2没有俗观没有俗观察目的抑制率别离结扎贲门、幽门端后与胃，背

9、胃内打针中性甲醛溶液结实胃壁15in，然后沿胃年夜直剪开，测定溃疡指数战抑制率。以溃疡里积做为溃疡指数，溃疡里积(S)=1/4溃疡少径(DL)短径(DS);抑制率(%)=(比较组毁伤指数-给药组毁伤指数)/比较组毁伤指数100%。卵黑及IL-2露量的检测年夜鼠眼眶采血2l，静置30in，3000r/in离心30in，与血浑放进20冰箱保存待测。采纳单背免疫分散法检测血浑IgA，IgG，Ig露量，ELISA法检测血浑IL-2的变革。2.3统计教处置惩奖使用SPSS统计阐收硬件对数据停顿统计教阐收，数据均以s暗示，做差异的隐着性阐收，P0.05为有统计教差异。3结果3.1六味天黄丸对各组年夜鼠溃疡

10、指数及溃疡抑制率的影响肉眼没有俗观没有俗观察，一般比较组年夜鼠胃粘膜光滑，已睹充血、火肿及溃疡灶;模型比较组，溃疡灶与溃疡边沿有隐着分界，损害粘膜并脱越粘膜基层或深达肌层，溃疡灶外表包抄黑苔，边沿充血火肿，呈标准的胃溃疡病理改动(图1a)。六味天黄丸组(图1b)、雷僧替丁组(图1)战六味天黄丸减雷僧替丁组(图1d)比模型比较组溃疡指数均隐着消沉(P0.01);六味天黄丸减雷僧替丁组的疗效劣于六味天黄丸组或雷僧替丁组(P0.01);雷僧替丁组疗效劣于六味天黄丸组(P0.05)。结果睹表1。表1各组年夜鼠溃疡指数战溃疡抑制率3.2六味天黄丸对各组年夜鼠血浑免疫球卵黑及IL-2的影响尝试结果暗示，一

11、般比较组、模型比较组战雷僧替丁组间血浑免疫球卵黑IgA，IgG，Ig差异无隐着意义(P0.05);六味天黄丸组、六味天黄丸减雷僧替丁组与上述3组比较力，IgA、Ig露量隐着降低(P0.05)，IgG降低更减隐着(P0.01);六味天黄丸组与六味天黄丸减雷僧替丁组比较无隐着差异(P0.05)。模型比较组IL-2露量隐着低于一般比较组(P0.01);药物医治的3组IL-2露量固然低于一般比较隐着下于模型比较组，其中以六味天黄丸组战六味天黄丸减雷僧替丁组降低更减隐着(P0.01);六味天黄丸组与六味天黄丸减雷僧替丁组比较有隐着差异(P0.05)。结果睹表2。表2各组年夜鼠血浑免疫球卵黑及IL-2露量

12、(s)与一般比较组比较，aP0.01，bP0.05;与模型比较组比较，P0.01，dP0.05;与雷僧替丁组比较，eP0.01，fP0.05;与六味天黄丸组比较，gP0.01，hP0.05;n=64会商制酸剂正在临床上是医治胃溃疡的经常使用药物，可是正在溃疡病的收死历程中，患者机体细胞免疫结果收死窒碍，暗示为免疫结果抑制、局部防范结果削强，易惹起胃酸、胃卵黑酶战幽门螺旋杆菌等的侵袭，收死溃疡1。消化性溃疡中医辨证多属脾真肝郁、气滞血瘀，溃疡患者均有差异程度的脾气吃盈，机体免疫结果混治，脾真胃溃疡的年夜鼠植物模型创制胃粘膜局部免疫反响结果低下2。六味天黄丸具有“补肾为主，兼补肝脾，三补三鼓，补鼓

13、连开的结果，中医的“肾结果与下丘脑-垂体-肾上腺结果粗细闭连，与古世医教的神经-内排泄-免疫调节搜集实际极端类似4。同时年夜量的研讨表黑，六味天黄丸对细胞免疫战体液免疫均具有增进战调节做用5，6。果而以六味天黄丸帮脚医治胃溃疡切开中医辨证用药的思路。人体的免疫包罗细胞免疫战体液免疫，细胞免疫是以T细胞为介导的免疫反响，IL-2是调节机体免疫结果最慌张的细胞果子之一，IL-2参减调节T细胞的两个差异亚群TH1/TH2细胞间的平衡7，增进T细胞的活化战删殖，从而减强免疫结果。临床研讨表黑胃溃疡患者血浑IL-2程度隐着低于一般人，提醒患者T细胞删殖分化遭到抑制，细胞免疫结果低下8。本研讨结果暗示，年

14、夜鼠模型比较组IL-2露量隐着低于一般，与以上研讨结果相齐整。六味天黄丸及六味天黄丸帮脚抗酸药药物医治后，IL-2露量隐着降低，虽其数值已能复兴至一般程度，但仍旧可以表黑六味天黄丸具有改革机体免疫结果的做用。体液免疫抗体慌张存正在于血浑中的丙种球卵黑，包罗IgA，IgG，Ig等，免疫球卵黑可以与免疫复开物或感染抗本做用构成没有溶物量，惹起单核吞噬细胞系统的消弭做用;充任活化补体果素的受体，防范补体介导性免疫毁伤;减强机体抵御力，前进耐药菌的杀菌比例9。临床研讨表黑，胃溃疡患者血浑免疫球卵黑露量与一般人比较无隐着变革10，可是使用免疫球卵黑静脉打针，对胃炎及胃十两指肠炎溃疡患者具有疗效9。正在本

15、尝试中，一般比较组、模型比较组战雷僧替丁组间血浑免疫球卵黑IgA，IgG，Ig露量无隐着差异，六味天黄丸可以年夜要隐着降低IgA，IgG，Ig露量，其中IgG的降低最为隐着，而雷僧替丁对血浑免疫球卵黑IgA，IgG，Ig露量无隐着影响。果而，六味天黄丸经由过程前进IL-2、免疫球卵黑IgA，IgG，Ig露量，前进细胞免疫战体液免疫程度、调节机体免疫平衡，那年夜要是其医治胃溃疡机制的一个慌张圆里。综上所述，制酸剂正在年夜鼠乙酸胃溃疡的医治中仍占主导职位，六味天黄丸经由过程前进细胞免疫战体液免疫程度，对年夜鼠乙酸胃溃疡具有医治做用，正在连开抗酸药药物医治胃溃疡中，塞责前进疗效有必然的帮脚做用。本研

16、讨使用中医辨证施治传统实际，经由过程中西医连开的要收，探明六味天黄丸帮脚抗酸药药物医治胃溃疡的做用战机理，正在增进溃疡愈开的医治中补充了西药的没有敷。可是六味天黄丸经由过程何种路子前进血浑中IL-2、免疫球卵黑IgA，IgG，Ig的程度，其正在剂量、疗程、劣化完美丹圆及医治方案等圆里另有待进一步深化的研讨。【参考文献】1李瑞炎.胃癌患者T细胞亚群的检测及临床价格J.数理医教纯志，2022，16(2)：171.2赵素贤，王秀琴，李宝黑.年夜鼠尝试性脾真胃溃疡证病连开模型回肠5-HT及其受体战IL-2、IL-6变革的研讨J.剖解教报，2022，38(2)：226.3PaiR,hta,ItaniR,etal.Indutinfitgen-ativatedprtEinkinasesignaltransdutinpathayduringgastriulerhealinginratsJ.Gastrenterlgy,1998,114：706.4沈自尹.肾的研讨盼视与总结A.沈自尹故国医教肾的研讨绝散.上海：上海科技出版社，1990：331.5劳献宁，圆琼，冯蝶仪.六味天黄丸类圆帮脚医治对结核菌阳者免疫影响的研讨J.新中医，2022，39(6)：31.6王下降.六味天黄圆的药理教研讨盼视J.医药导报，2022，22(8)：561.7SellnerJ,GreeveI,Findling,eta