新版预检关键工程检查记录

1、预检工程检查记录质检表3检查日期： 年 月 日工程名称吴起县规划二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑工程有限责任公司检查项目混凝土路面 模板工程预检部位K0+00-K0+100预检内容模板直顺度 容许偏差 5mm相邻模板高差 5mm高程 3mm支撑牢固性、严密性检查情况1、模板直顺度 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。2、相邻模板高差 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。3、高程 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。4、支撑牢固，接缝严密处理意见参与检查人签字施工项目负责人 测量员质检员施工员班组长填表人预检工程检查记录质检表3检查日期

2、： 年 月 日工程名称吴起县规划二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑工程有限责任公司检查项目混凝土路面 模板工程预检部位K0+00-K0+100预检内容模板直顺度 容许偏差 5mm相邻模板高差 5mm高程 3mm支撑牢固性、严密性检查情况1、模板直顺度 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。2、相邻模板高差 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。3、高程 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。4、支撑牢固，接缝严密处理意见参与检查人签字施工项目负责人 测量员质检员施工员班组长填表人预检工程检查记录质检表3检查日期： 年 月 日工程名称吴起县规划

3、二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑工程有限责任公司检查项目混凝土路面 模板工程预检部位K0+00-K0+100预检内容模板直顺度 容许偏差 5mm相邻模板高差 5mm高程 3mm支撑牢固性、严密性检查情况1、模板直顺度 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。2、相邻模板高差 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。3、高程 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。4、支撑牢固，接缝严密处理意见参与检查人签字施工项目负责人 测量员质检员施工员班组长填表人预检工程检查记录质检表3检查日期： 年 月 日工程名称吴起县规划二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑

4、工程有限责任公司检查项目混凝土路面 模板工程预检部位K0+00-K0+100预检内容模板直顺度 容许偏差 5mm相邻模板高差 5mm高程 3mm支撑牢固性、严密性检查情况1、模板直顺度 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。2、相邻模板高差 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。3、高程 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。4、支撑牢固，接缝严密处理意见参与检查人签字施工项目负责人 测量员质检员施工员班组长填表人预检工程检查记录质检表3检查日期： 年 月 日工程名称吴起县规划二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑工程有限责任公司检查项目混凝土路

5、面 模板工程预检部位K0+00-K0+100预检内容模板直顺度 容许偏差 5mm相邻模板高差 5mm高程 3mm支撑牢固性、严密性检查情况1、模板直顺度 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。2、相邻模板高差 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。3、高程 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。4、支撑牢固，接缝严密处理意见参与检查人签字施工项目负责人 测量员质检员施工员班组长填表人预检工程检查记录质检表3检查日期： 年 月 日工程名称吴起县规划二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑工程有限责任公司检查项目混凝土路面 模板工程预检部位K0+00-

6、K0+100预检内容模板直顺度 容许偏差 5mm相邻模板高差 5mm高程 3mm支撑牢固性、严密性检查情况1、模板直顺度 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。2、相邻模板高差 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。3、高程 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。4、支撑牢固，接缝严密处理意见参与检查人签字施工项目负责人 测量员质检员施工员班组长填表人预检工程检查记录质检表3检查日期： 年 月 日工程名称吴起县规划二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑工程有限责任公司检查项目混凝土路面 模板工程预检部位K0+00-K0+100预检内容模板直顺度

7、容许偏差 5mm相邻模板高差 5mm高程 3mm支撑牢固性、严密性检查情况1、模板直顺度 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。2、相邻模板高差 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。3、高程 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。4、支撑牢固，接缝严密处理意见参与检查人签字施工项目负责人 测量员质检员施工员班组长填表人预检工程检查记录质检表3检查日期： 年 月 日工程名称吴起县规划二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑工程有限责任公司检查项目混凝土路面 模板工程预检部位K0+00-K0+100预检内容模板直顺度 容许偏差 5mm相邻模板高差 5

8、mm高程 3mm支撑牢固性、严密性检查情况1、模板直顺度 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。2、相邻模板高差 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。3、高程 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。4、支撑牢固，接缝严密处理意见参与检查人签字施工项目负责人 测量员质检员施工员班组长填表人预检工程检查记录质检表3检查日期： 年 月 日工程名称吴起县规划二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑工程有限责任公司检查项目混凝土路面 模板工程预检部位K0+00-K0+100预检内容模板直顺度 容许偏差 5mm相邻模板高差 5mm高程 3mm支撑牢固性、严密

9、性检查情况1、模板直顺度 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。2、相邻模板高差 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。3、高程 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。4、支撑牢固，接缝严密处理意见参与检查人签字施工项目负责人 测量员质检员施工员班组长填表人预检工程检查记录质检表3检查日期： 年 月 日工程名称吴起县规划二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑工程有限责任公司检查项目混凝土路面 模板工程预检部位K0+00-K0+100预检内容模板直顺度 容许偏差 5mm相邻模板高差 5mm高程 3mm支撑牢固性、严密性检查情况1、模板直顺度 应测1

10、5点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。2、相邻模板高差 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。3、高程 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。4、支撑牢固，接缝严密处理意见参与检查人签字施工项目负责人 测量员质检员施工员班组长填表人预检工程检查记录质检表3检查日期： 年 月 日工程名称吴起县规划二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑工程有限责任公司检查项目混凝土路面 模板工程预检部位K0+00-K0+100预检内容模板直顺度 容许偏差 5mm相邻模板高差 5mm高程 3mm支撑牢固性、严密性检查情况1、模板直顺度 应测15点，实测15点，合格13个点，

11、合格率86.7%。2、相邻模板高差 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。3、高程 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。4、支撑牢固，接缝严密处理意见参与检查人签字施工项目负责人 测量员质检员施工员班组长填表人预检工程检查记录质检表3检查日期： 年 月 日工程名称吴起县规划二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑工程有限责任公司检查项目混凝土路面 模板工程预检部位K0+00-K0+100预检内容模板直顺度 容许偏差 5mm相邻模板高差 5mm高程 3mm支撑牢固性、严密性检查情况1、模板直顺度 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。2、相邻模板高

12、差 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。3、高程 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。4、支撑牢固，接缝严密处理意见参与检查人签字施工项目负责人 测量员质检员施工员班组长填表人预检工程检查记录质检表3检查日期： 年 月 日工程名称吴起县规划二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑工程有限责任公司检查项目混凝土路面 模板工程预检部位K0+00-K0+100预检内容模板直顺度 容许偏差 5mm相邻模板高差 5mm高程 3mm支撑牢固性、严密性检查情况1、模板直顺度 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。2、相邻模板高差 应测15点，实测15点，合格

13、13个点，合格率86.7%。3、高程 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。4、支撑牢固，接缝严密处理意见参与检查人签字施工项目负责人 测量员质检员施工员班组长填表人预检工程检查记录质检表3检查日期： 年 月 日工程名称吴起县规划二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑工程有限责任公司检查项目混凝土路面 模板工程预检部位K0+00-K0+100预检内容模板直顺度 容许偏差 5mm相邻模板高差 5mm高程 3mm支撑牢固性、严密性检查情况1、模板直顺度 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。2、相邻模板高差 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。3、高程 应测15点，实测15点，合格13个点，合格率86.7%。4、支撑牢固，接缝严密处理意见参与检查人签字施工项目负责人 测量员质检员施工员班组长填表人预检工程检查记录质检表3检查日期： 年 月 日工程名称吴起县规划二路衍射工程施工单位延安嘉苑建筑工程有限责任公司检查项目混凝土路面 模板工程预