新制度实施对医院的影响课件

1、政策解读医院新财会制度实施及对医院的影响徐元元中国卫生经济学会卫生财会分会会长呼和浩特2012年7月21日内容提要呼和浩特2012年7月21日医院制度改革背景新制度对医院产生的影响医疗机构财务、会计制度改革背景呼和浩特2012年7月21日原有的医院财务制度的局限性财政科学化、精细化管理提出新要求医院科学发展、加强内部管理的迫切需要深化医药卫生体制改革提出明确要求医疗机构财务、会计制度改革背景呼和浩特2012年7月21日1、深化医药卫生体制改革提出明确要求医疗机构财务、会计制度改革背景呼和浩特2012年7月21日2、财政科学化、精细化管理提出新要求为适应财政预算管理体制、国库管理制度改革的新要求

2、，事业单位财务规则、高校及中小学财务制度等文件已经开始修订。医院和基层医疗卫生机构财务、会计制度需要作出相应完善。收支两条线政府收支分类部门预算政府采购绩效评价国库集中收付国有资产管理建立公共财政框架医疗机构财务、会计制度改革背景呼和浩特2012年7月21日4、原有的医院财务制度的局限性医疗机构财务、会计制度改革背景呼和浩特2012年7月21日4、原有的医院财务制度的局限性新制度对医院产生的影响呼和浩特2012年7月21日新制度对医院产生的影响呼和浩特2012年7月21日1、提升财务管理的地位性建立总会计师制度院 长财务处长总会计师协助院长工作直接对院长负责组织领导医院财务管理、成本核算、预算

3、管理、会计核算、会计监督工作在院长、总会计师的领导下负责财务管理工作总会计师的职能作用新制度对医院产生的影响呼和浩特2012年7月21日1、提升财务管理的地位性严格的预算审批流程设置及职责的分工以保证其合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性医院财务制度主要内容呼和浩特2012年7月21日2、增强预算的约束力新制度对医院产生的影响呼和浩特2012年7月21日3、成本管理真实有效政府医院 支付政策医院财务制度主要内容呼和浩特2012年7月21日3、成本管理真实有效逐步开展项目成本和病种成本核算为医疗项目价格制定提供参考依据为医疗价格补偿提供数据基础为符合DRGs分类的病种成本核算、以及为医院标准临

4、床路径管理的实现打下基础代码项目名称项目小类平均单位收入平均单位成本单位收入收益率工作量亏损影响率CUR00318小抢救治疗类40.00 475.75 -1089.4%4106010.512%CUR00177静脉输液治疗类2.00 16.96 -747.8%4783814.204%CUR00166皮下注射治疗类0.50 26.56 -5211.9%1473302.256%CUR00176静脉抽血治疗类1.02 14.44 -1316.9%2099411.655%CUR00262换药(中)治疗类5.00 90.00 -1699.9%282681.412%CUR00267拆线治疗类0.80 38.

5、63 -4728.8%476081.058%CUR00285气管切开吸痰治疗类2.00 44.74 -2137.1%389030.977%CUR00169肌肉注射治疗类0.50 11.00 -2100.5%1458660.900%CUR00263换药(小)治疗类3.00 68.70 -2190.1%216180.835%2050409902小换药（穿刺部位）治疗类3.00 158.07 -5169.0%74340.677%CUR00168静脉注射治疗类1.00 21.72 -2071.7%402740.490%新制度对医院产生的影响呼和浩特2012年7月21日3、成本管理真实有效数据来源“东软

6、望海”08-09年度在北京地区实施的项目成本及区域成本信息监管系统其他价格与成本背离严重的项目举例新制度对医院产生的影响呼和浩特2012年7月21日3、成本管理真实有效新制度对医院产生的影响呼和浩特2012年7月21日4、引入外部审计增加公信力引入注册会计师审计政府层面有助于提高医院会计信息质量，增强财务状况和经营成果的真实性和公信力。加强对政府卫生投入资金使用情况的监督管理对于推进医疗机构资金绩效评价、强化财政监督具有重要作用。新制度对医院产生的影响呼和浩特2012年7月21日4、引入外部审计增加公信力新制度对医院产生的影响呼和浩特2012年7月21日5、引起资产变动据2009年全国卫生财务

7、年报资料，全国医院应收医疗款余额为585亿元，其中80%为医保欠费，据调研，某二级医院该院累计应收医疗款14740万元，占流动资产的60%，其中医疗保险欠费13139万元，这部分应收款按当地3年以来的医保返款情况来评估，收回的可能性基本没有 。 数据获取复杂，困难 数据准确性，时效性差 数据交换缺乏统一规划 具共性的业务分别使用独立的系统，对同类信息的统计分析带来障碍。新制度对医院产生的影响呼和浩特2012年7月21日6、信息化支撑成为必然独立分散的管理系统使得成本核算缺乏整合性的内部管理体系项目成本和病种成本必须依赖信息化支撑绩效工资管理预算管理合同管理新制度对医院产生的影响呼和浩特2012年7月21日6、信息化支撑成为必然集资金流