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文档简介

1、牙骨质过度增生 牙本质形成缺陷症II型（遗传性乳光牙本质） 釉质形成缺陷症光滑型部分牙牙冠小，似进行过牙体制备 唾液菌斑釉质界面上的离子交换示意图釉质龋的开始 釉质表层下生长线和釉柱横纹明显，并有色素沉着早期釉质龋釉柱、柱间区的晶体变化（电镜）釉柱柱间区增宽，釉柱中心部多数晶体出现溶解人工龋再矿化实验可见清晰的表层 (偏振光显微镜) 釉质表层黄色区域所示釉质龋之釉质表面见釉柱头部晶体溶解 (扫描电镜) P：釉柱头部IP：釉柱尾部a病损自沟壁开始b沿釉柱方向向深部扩展c超过窝沟底部时，形成口小底大的三角形d病变达釉牙本质界龋损区晶体破坏（透射电镜） 晶体中央溶解（空箭头）和周缘晶界破坏（实箭头）

2、，中央溶解沿C轴进行 相邻晶体的溶解穿孔区融合 （透射电镜）A 区显示单个晶体的中心溶解B 区显示相邻晶体的中心溶解，穿孔区彼此融合，形成较大的不规则溶解区病变沿釉牙本质界扩展 牙本质龋（脱钙切片） 牙本质龋（磨片）T：透明层透明层牙本质小管内有晶体沉着（透射电镜）a针形晶体沉积（空箭头）b方形晶体沉积（实箭头） W：晶体 P：管周牙本质细菌入侵的小管周围出现晶体再矿化（透射电镜）B：牙本质小管中的细菌C：小管周围再矿化的晶体牙本质小管内细菌侵入，部分区域小管呈串珠状 （脱钙切片）融合的小管内充满细菌（B）（透射电镜） 牙本质龋中的横向裂隙 （脱钙切片） 坏死崩解层中的细菌和坏死组织（扫描电镜） 牙骨质龋（箭头所指）急性牙髓炎 牙髓血管扩张，髓角部密集的炎细胞浸润急性化脓性牙髓炎 髓腔内已形成脓肿慢性闭锁性牙髓炎急性发作 牙髓充血髓角脓肿形成慢性溃疡性牙髓炎溃疡面有钙沉积，下方见大量炎细胞浸润慢性增生性牙髓炎(溃疡型) 炎性肉芽组织充满龋洞慢性增生性牙髓炎(上皮型)增生的炎性肉芽组织突出龋洞，表面被覆复层鳞状上皮成牙本质细胞空泡性变 水泡将成牙本质细胞挤压成堆髓石 髓腔内见呈同心圆状的钙化团块牙髓弥散性钙化 根髓内砂砾样钙化颗粒弥散沉积牙髓网状萎缩 牙髓细胞减少，纤维增多，呈现空网状结构牙内吸收X线像 髓腔呈现扩大透射影牙内吸收 牙髓变成

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