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文档简介
1、 体育锻炼行为习惯现状调查问卷【第六期健康管理】姓名: 填写日期:2022年X月X 日 1. 您的姓名2. 所在院系3. 您的性别?( )男( )女4. 您的年龄为?( )25岁以下( )26-35岁( )36-45岁( )46岁以上5. 您体重是 公斤?6. 您身高是 ()米7. 您的腰围是_cm8. 您的臀围是_cm9. 您每年的体检频率为?( )0( )三年一次( )二年一次( )一年一次( )一年两次10. 您有以下疾病吗?( )高血压( )糖尿病( )咽喉炎( )甲状腺疾病( )冠心病( )肥胖( )脂肪肝( )痛风( )颈、肩、腰不舒服( )其他( )都没有11. 您最近有没有头晕
2、或头痛的症状( )经常有( )偶尔有( )从来没有12. 您最近有没有失眠的情况?( )经常有( )偶尔有( )从来没有13. 您最近有没有腰背痛的情况( )经常有( )偶尔有( )从来没有14. 您吸烟吗?( )每天1包以上( )每天半包-1包( )每天半包以下( )偶尔( )根本不吸15. 您喝酒吗?( )经常喝醉( )常喝偶尔醉( )常喝但不醉( )偶尔喝一点( )根本不喝16. 您一般几点睡觉?( )10点前( )10-11点( )11-12点( )12点后( )无规律17. 每天睡眠时间(包含午睡)约为:( )8小时以上( )6-8小时( )4-6小时( )4小时以下( )无规律18
3、. 您每天吃早餐吗?( )每天吃( )基本每天吃( )偶尔吃( )几乎不吃( )根本不吃19. 您每餐的食量?( )五分饱( )七、八分饱( )九、十分饱( )超量( )没准20. 是否能保持有规律的饮食(有规律:一日三餐,按时按量)( )能够保持( )基本能保持( )经常不能保持( )完全不能保持21. 您吃饭口味如何?( )很清淡( )清淡( )一般( )较重( )很重22. 关于膳食宝塔或食物餐盘,您( )很了解,并执行( )知道,但不知道如何操作( )知道,并不了解( )完全没听说过23. 你平均每周参加体育锻炼的次数是?( )几乎每天都锻炼( )三四次左右( )少于两次( )从不运动
4、24. 您平均每次体育锻炼的时间是?( )少于30分钟( )30-60分钟( )60-90分钟( )90-120分钟( )120分钟以上25. 您通常选择的锻炼项目是什么?( )足球、篮球、排球( )乒乓球、羽毛球( )跑步、健身走( )太极拳、交谊舞、体育舞蹈、瑜伽、武术( )健身器活动( )游泳( )台球、保龄球( )登山( )其他26. 限制了您的体育锻炼的原因有哪些( )没足够的时间( )身边的运动设施不健全( )工作过于繁重( )无兴趣爱好( )没有同伴陪同锻炼( )对锻炼知识缺乏了解( )其他27. 您参加体育锻炼的目的有哪些?( )兴趣爱好( )强身健体( )无聊,打发时间( )增加自信心( )缓解压力和疲劳28. 您认为体育锻炼能使你更加?( )坚强( )软弱( )活跃( )
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