糖尿病膳食计算课件

糖尿病膳食

理想体重（idealbodyweight,IBW）的计算公式

IBW(kg)=身高(cm)－105亦可根据中国人的身体特点采用Broca改良公式：IBW(kg)=［身高(cm)－100］×0.9，后者计算值较前者略低。适宜体重

理想体重±10%范围内。超过理想体重10%以上者为超重。超过理想体重20%以上者为肥胖。糖尿病饮食治疗的原则与要求

㈠合理控制总热能。热能摄入以能维持标准体重为宜。热能供给量应根据年龄、体型及劳动强度而确定。

糖尿病饮食治疗的原则与要求成人糖尿病患者每日热能供给量（千卡/公斤标准体重）

劳动强度消瘦正常肥胖

重体力活动（如搬运工）45~504035中体力活动（如电工安装）403530轻体力活动（如坐着工作）3530

20~25

休息状态（如卧床）25~3020~2515~20

糖尿病饮食治疗的原则与要求㈡碳水化合物碳水化合物供给量不宜控制过严，占总热能的50%~60%。（每克碳水化合物供能4千卡。）

㈢控制脂肪和胆固醇的摄入。为了防止动脉粥样硬化的发生与发展，一般主张脂肪供给量应低于总能量的30%(20~25%)。可按0.6~0.8克/公斤体重/天给予。（每克脂肪供能9千卡）。胆固醇限制在每日300毫克以下。糖尿病饮食治疗的原则与要求糖尿病饮食治疗的原则与要求㈤无机盐、维生素无机盐、维生素的供给量应满足机体需要。

糖尿病饮食治疗的原则与要求㈦合理安排餐次。一日至少三餐，定时定量。三餐分量可按早、午、晚餐各占1/3，或早餐占1/5，午、晚餐各占2/5分配。病例

李某，男性，65岁，诊断为2型糖尿病。身高170厘米，体重80公斤，从事办公室工作（轻体力），平时食量中等，单纯饮食治疗。步骤：①求李某的理想（标准）体重：常用公式：标准体重（公斤）=身高（厘米）－105即李某的标准体重为170－105=65公斤。病例病例

②确定李某的体型是肥胖还是消瘦：李某的实际体重是80公斤，比标准体重超过15公斤（80－65），超过标准体重23%［（15÷65）×100%］，属肥胖。也可用BMI值确定体型。该患者的BMI值为27.7。病例

③计算全天热能供给量：

65公斤×20~25千卡/公斤体重=1300~1625千卡。李某年龄为65岁，食量中等，可取较低值1300千卡为全天总能量。病例④计算蛋白质、脂肪、碳水化合物的供给量。方法1：蛋白质供给量，按占总热量的18%计算，李某全天蛋白质供给量为［（1300×18%）÷4］=58.5克（按59克供给）。病例方法2：蛋白质供给量，按1克/公斤体重供给，即65×1=65克。脂肪供给量，按0.6~0.8克/公斤体重供给，65×0.6~0.8=39~52克。该患者肥胖，可取较低值39克。病例

剩下的能量由碳水化合物供给，即碳水化合物供给量为［1300－65×4－39×9］÷4=172.3克（按172克供给）。病例⑥饮食医嘱：糖尿病饮食全天总热量1300千卡其中蛋白质65克，脂肪39克，碳水化合物172克。按三餐1/5、2/5、2/5分配。儿童、青少年糖尿病营养治疗的原则①每日总热量应供给充足，可按公式全日总热卡=1000+年龄×（70~100）或全日总热卡=1000+100×（年龄－1）计算。②蛋白质应供给充足，以利于生长发育。每日摄取2~3克/公斤体重。年龄越小相对需要量越多。③碳水化合物不必过分限制。一般占总热能的50%~55%，可适当摄入部分粗粮。儿童、青少年糖尿病儿童、青少年糖尿病④脂肪产热比占总热能的30%以下。⑤餐次安排：每日应进食5~6餐，3餐正餐，2~3餐加餐，防止低血