急诊及创伤外科题库

和外科题外科 外科）赵1、胸段脊髓损伤患者，双下肢完全性瘫痪，这时的肌力 A．0B．4C．2D．1E．52、50岁跌伤后就诊，最基本的检查应该 A．X线检3、男，19岁。大腿中下1／3伤，局部肿胀，疼痛，按顺序进 A．有无E．检查有无异常活4、男，25岁。胸椎骨折脱位伴脊髓损伤。检查时，股四头肌稍有收 A．1B．2C．3D．4E．55、女，29岁。重物砸伤致脊髓损伤，最能准确地确定脊髓损伤平面 A．检查腱反D．检查球反射6、男，30岁。在煤矿工作时左大腿伤，当即不能站立，局部剧 A．移动式小型X线机照像B．检查有否骨磨擦7、男，30岁。伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时 E．立即做X E．尺骨上1／3折9、前臂双骨折易导 B．肌腱断D．旋转功能 B．手法复位，横8字绷带固C．牵引11、导致方肩畸形的损伤 E．肩袖伤12、Colles骨折发生 13、男，3岁。右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的为 14、女，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的是 15、男，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中骨折断端移位明显患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为 EA．骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫C．骨折合并右锁骨下血管损伤，该可减少上肢缺血情D．该可暂时制动，减少骨折端E．该可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼16、男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者应首先 17、男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是 D．卧床2周18、男，73岁。乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。 A．查体时能见银叉样19、女，12岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛医师检查发现下列情况即为肱骨髁上骨折其主要依据是DE．肘关节活动20、女，35岁。跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者应首先考虑 A．Colles骨折B．SMith骨C．Barton骨，21、男，3岁。被母亲牵拉右手阶时突然哭闹使用右上肢。 ，C．Dugas征(+)，22、男，3岁。被母亲牵拉右手阶时突然哭闹使用右上肢。 ，23、急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误 【DE、嵌顿24、单纯空腔梗阻的腹痛特 【BB、阵发E、阵发性痛伴25、哪项不是炎症腹症的特 【EC、病变部位有固定压D、腹膜刺激征局限于病E、腹膜炎范围不随病变加重而扩26、对未明确的急腹症，下列哪项处置是错误 【DA、严密B、禁用、等止痛C、禁用泻药和D、流E、抗炎27、性腹腔穿刺不应用 【DA、小儿及老年D、已明确的E、不明确的28、，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛不敢深呼吸体检面色苍白上腹部压痛明显伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确首先应 【A】B、紧急钡餐D、急查血淀粉E、紧急静脉胆道造29女性，30农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界，舟状腹，有腹膜刺激征，应 【CB、破裂C、溃疡病穿D、绞窄性肠梗E、急性性胰腺30、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0×10的（++B、右侧输尿管C、右侧31患儿3岁上腹部汽车撞伤2小时入院腹腔性穿（-为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音，应考 【AD、脾破E、胰腺32、女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降，应为 A、心肌梗死，心源性B、急性梗阻性化脓性胆管C、胃穿孔弥漫性腹膜炎性休E、急性坏死性33、10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，5次，为胃内容物，2排大便，仍排气。查：体温38.8℃，脉搏100/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊。白细胞18×10的9次方/L，中性80%，应为 B、肠结C、蛔虫团肠梗34、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴，，无寒战，发热3小时入院，查：急容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC109/L，分叶60%.该患者可能的 【DC、急性胰腺35、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴，，无寒战，发热3小时入院，查：急容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9方/L，分叶60%.该患者便常规可能的改变是【C】A、完全D、有大量白细E、脓细36、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴，，无寒战，发热3小时入院，查：急容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%.为明确，需进行下列那项检查 B、胸腹部XE、心电图检37、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴，，无寒战，发热3小时入院，查：急容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%.该患应采取哪种治疗方法 C、观察D、短期（2小时）观察，如不缓解探E、立即探38、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正 【BA、局部肿块不E、临少见39、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别 【AA、肠壁动脉血流B、肠壁静脉血流E、发生急性机械性肠 D．E．小41哪种脏器损伤后其内容物对腹膜的刺激性小因此腹膜刺激可能较轻 A42、外伤性碑破裂，下列哪项最主要 早期即出现左上腹压痛，反跳痛，肌性腹腔穿刺，抽出不凝固的脾脏有无慢理改43、腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为 E．结肠 C．临往往出现休克表现E．有慢理改变的脾脏更易损伤 E．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性 D．腹腔最易损伤的脏器是脾E．腹部闭合性损伤均 探查，以免遗漏腹内脏器损 B．无明显的腹膜刺激C．腹腔内抽性液体，淀粉酶增D．血、尿淀粉酶可升E．单纯性胰腺挫伤，临床表现不明51、胃破 52、外伤性胆道 B53、关于十二指肠损伤下列哪一项是错误 A．十二指肠损伤机会B．十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期 55、腹膜炎最主要的症状 A．持续性剧烈B．、56、继发性腹膜炎最常见的病原菌 E．肠鸣方58、下列腹痛性质与疾病的关系哪项是错误的 A．间歇性刺痛—胆总管B．陈发痛—输尿管C．陈发性钻顶痛—胆道蛔虫 B．输 A．急性化脓性阑尾E．阑尾位置指向盆63、单纯性阑尾炎腹痛的性质 E．较轻的持续性胀 B．低E．食欲65、急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义 B．右下腹有固定的，明确的压痛C．白细胞计数、分66、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为CE．持续性胀67、急性阑尾炎,下列哪一项是错误的 A．白细胞计数不高不能否定B．白细胞计数具有重大意C．反复检查白细胞计数逐渐升高时,对有价D．白细胞计数不高可以否E．部份白细胞无明显升69、临下列哪一项对急性阑尾炎的价值最低。 B．白细胞计数E．B超70下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑AC．右侧输尿管D．肠系膜淋炎71、下列哪种人急性阑尾炎肌紧张最明显 D．衰E．青年72、胆道致性休克 A．手B．紧急D．大量抗生素控制后手术73、胆管急性发作和急性胆管炎典型三联症是。 A．突发石上腹阵发痛，畏寒，发热，胆囊肿大C．突发剑突下偏右阵发痛寒战黄疸7445右腰放射，一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象：WBC11应为。 A．急性胆囊E．胆，胆道75、Charcot三联征出现在 C．急性，坏死性胰腺炎76、Murphy’s征出现在 C．急性，坏死性胰腺炎77、关于应激性溃疡大不正确的是 常伴有剧烈腹多呈间首先积极治疗性疾纤维胃镜是最可靠的检查78、引起上消化道上的原因不包括 D．性胃E．胃79上消化道大的临床表现为大量呕血和便血一般来说呕血还是便血取决于 DA．部B．速D．速度和E．时80男40岁患者因消化道大入院经治疗病情稳定停止，为明确原因，查是 CA．选择性腹腔动脉造影81对于上消化道的行选择性腹腔动脉造影这种检查仅限于 A正在的病已停止的病任何胃癌并的病性胃炎82、胃十二指肠溃疡大的溃疡一般位于 C．胃体后8350染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为A．性胃B.胃癌D．十二指肠溃疡E．性肠84、，40岁，因上消化道而入院。体检：面色苍白，烦A．头低位和吸85男20岁呕2小时入院无溃疡病史有肝病史肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）,首先考虑： DA．性胃炎E．胆86男25岁右上腹绞痛2日体温39度呕血约300ml血压尚稳定，脉率80次/分,首先考虑： EA．性胃炎E．胆道87、由于胃癌引起的上消化道大，一般采用 D．探查，寻找病因，进行有效的止血E．三腔二囊管止血88对于部位不明的上消化道大经过积极的初步处理后血压脉率仍不稳定的病例应采用 DC．内科 探查，寻找病因，进行有效的止血E．三腔二囊管止血89、下列哪种情况考虑肝内胆道 上消化道一次量达500—1000ml，并休克，以呕血为上消化道一次量不超过500ml，临表现为呕血和黑便，上消化道一次量不超过200ml，临以黑便为上腹隐痛1年，解柏油样稀便1右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便190、下列哪种情况考虑食管静脉曲张破裂 上消化道一次量达500—1000ml，并休克，以呕血为上消化道一次量不超过500ml，临表现为呕血和黑便，上消化道一次量不超过200ml，临以黑便为上腹隐痛1年，解柏油样稀便1右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便191、下列哪种情况考虑胃十二指肠溃疡少量 上消化道一次量达500—1000ml，并休克，以呕血为上消化道一次量不超过500ml，临表现为呕血和黑便，上消化道一次量不超过200ml，临以黑便为上腹隐痛1年，解柏油样稀便1右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便192、门静脉高压症首次1000ml,肝功能轻度损害，无黄疸，腹水者，选择何种治疗？ AA．手术93上消化道大部位原因不清呈轻度休克者选择何种治疗？ BA．手术94、，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：17×109/L。最应做何检查以助于 CB．尿常C．BD．性腹腔穿E．立卧位腹部X线平95、，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴。查体：腹软， E．急性肠梗96、，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术查体T396℃腹软剑突下及右上腹均有压痛有轻度肌紧张及反跳痛肝区叩击痛阳性白细胞139×109/L中性粒89%，拟诊为 DC．急窄性肠梗阴E．急性性坏死性胰腺97、女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：396℃,痛明白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有—58mm×66mm大小占位变。拟诊为EA．性肝B．慢性胆囊炎急性发E．急性胆管炎，伴肝内脓肿98、，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴、、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6℃,腥软，剑突下及右上腹×109/L中性粒89%，拟诊 A．急性腹膜E．急性胆囊炎，胆石99、女性，35岁，腹痛5小时来诊，经检查为外科急腹症，下 B．消化道穿孔不是探查的绝对指征D．疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗，必须明确后才可手术100、女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音，移动性浊音（±，血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为 D．胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，性休E．急性梗阻性化脓性胆管101、32岁，饭后2小时出现腹痛并进行性加重向双侧腰部放射，伴、。查体：神志清，T：38、2℃血压10/5kpa，脉搏100BE．偶可出现手足102、患者来院时，对于腹痛必须考虑的问题中那项除外 DA．患者所指的腹痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位的内脏疾患虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显，至少不是腹肌板样强让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的炎症变急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼103、胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的 DB．E．肠鸣 C．急腹症不时时，忌用类止痛剂。D．并非所有脾破裂均需做脾E．一旦为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手105106、女，18岁，右下腹疼痛三天，伴，体温：38、2℃。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm×40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3×109/L，中性：85%。最大可能为 E．右侧囊107、女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0.9×109/L中性：70%，尿：（+， A．右侧炎B．C．右侧输尿管D．节段性回肠炎E．急108女性22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本查体腹平软剑突下有深压痛无肌紧张和反跳痛此时应考做的检查是 DC．腹部X平片D．BE．胸腹部109、女性，25岁，突感上腹部剧痛，不能直腰0.5小时。查体：血压：14.7/10.5kpa，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音。血红蛋白120g/L，白细胞：8.3×109/L。此时最有价值的检查是 A．腹部立位X线平片D．腹部CTE．腹腔穿刺或110、男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音，肝浊音界缩小。应首先考虑A．急性胰腺111、女，30上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴2次，平时规则，现已停经32天，查体：体温37、2℃脉搏88次/分，血压16/10kpa，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首考虑的是 B．破裂112、在急腹症的病例中，确诊为弥漫性腹膜炎后，寻找导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时，最有参考价值的体征是 CA．腹式呼吸基本B．腹胀，肠鸣音A．腹式呼吸基本B．腹胀，肠鸣音114、男，70岁，因消化道肿瘤穿孔而导致急性弥漫性腹膜炎时，其 A．腹式呼吸基本B．腹胀，肠鸣音E．腹部肌肉呈板样强115、在急性弥漫性化脓性腹膜炎的病例中，其主要的腹部体征除全腹部压痛，伴肌紧张及反跳痛外，还有重要的腹部体征AA．腹式呼吸基本B．腹胀，肠鸣音C．腹部压痛最明显的D．右下腹柔软，无压E．腹部肌肉呈板样强116、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现EA．腹部B．一般情况C．D．腹胀和肠鸣音稍减E．剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放117、急性胰腺炎病情严重的重要指CA．血淀粉酶>256U（温氏法B．血白细胞C．血钙D．血糖超过200mg/dl，尿糖阳E．脂肪酶118、治疗急性胰腺炎，禁 A．止痛119、急性胰腺炎时，尿淀粉 120、急性胰腺炎时，血淀粉 E．持续121、急性胰腺炎时，脂肪酶 122、休克治疗的主要目的 C．纠正酸E．恢复组织的血流灌123、造成休克最主要的原因是 A．呼吸综合征E．急性肝功能124、在休克监测中，哪项观察结果表示预后极 A．中心静脉压低于B．肺动脉楔压超过4.0C．乳酸盐浓度超过8mmol/LD．动脉二氧化碳分压高于5.33kPaE．血小板计数低于8.0×109/L 126、下列对休克的紧急抢救中，那种不适 A．的采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-B．尽量控制活动性大，可使用休克服（裤、袜）D．保持安静，避免过多搬动E．可间歇吸氧，给氧量每分钟 B．贮血（肝、脾）和皮肤血管收缩E．细胞内液移向血管128、休克代偿期的临床表现 129、休克的根本问题 E．以上都不130、休克的主要依据 131、关于休克的表现，下列哪项是错误的 E．脉搏<90/分 E．大血管的舒缩情133、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的是C134、休克时很少发生不可逆变化的脏器ED136、消化性溃疡急性呕血1200ml，血压 性休E神经性休E．失血性休137、绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒颤，血压130/96mmHgE．失血性休138、双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/hE．失血性休 心率>90次/呼吸急促>20次/分，或过度白细胞计数>12×109/L或尿量 E．用1%高锰酸钾湿敷141、破伤风气管切开的主要指征是 B．肺部E．吞咽142、破伤风最最出现并有意义的症状是 B．张口C．角弓E．颈项强143、破伤风，最先受累的肌肉是 144、破伤风的潜伏期通常 A．1-5B．6-12个D．2-3个E．3周左 B．部坏死组织应切除E．创面大者可择期植146、关于染色阳性细菌脓毒症的临床特点，哪项是错误的DB．常有皮疹、腹泻、D．性休克发生早，血压下降E．可发现转移性脓147、预防后发生气性坏疽最可靠的方法是 B．及时给予气性坏疽抗毒 B．为防止物所致窒息，最可靠的方法是放置胃C．四肢动脉大时要上止血带或立即止血150、严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流时，局部处理应首先考虑 A151、损伤后2-3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致 A．伤口C．并发肺部 B．局部肿胀，有压E．不管挫伤多严重，皮肤尚保持完153、挤压综合征最常引 B．呼吸D．E．肝154、治疗损伤的首要原 抗155、清创术的主要目的 A．循环系统功能B．蛋白分解D．肾功能E．体温反157、腹腔内脏器损伤简单易行的方法是 C．腹穿或腹腔E．腹腔CT158、有关伤口的处理，下列哪项是错误 受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝受伤24-28小时后伤口仍无明显，清创后可将缝结扎纹创腺伤口清创后可作一期受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合159、性炎症若未并发、异物存留，伤后炎症可在何时趋于消退 C伤后1-2伤后6-7伤后3-5伤后7天以E．2周以160、现代外科认为治愈的基础 161、不利于修复最常见的因素是 162、污染伤口是 A．伤口有细菌存在，已发生B．伤口有细菌污染，但常未构成 D．必须放置不留下明显的死164、腹部闭合性损伤者，出现下哪种情况应早 探 阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇检查WBC增腹穿抽出凝固血液、、酸腹膜刺激征范围逐渐扩165、某工地施工时不慎，引起工伤事故，对严重损伤的处理首先是 C止抗166、现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出出后4时送抵医尿少暗红HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可为D167、现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出救出后4小时送抵医院诉口渴尿少呈暗红色检查：HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡， 168、大面积皮肤撕脱 E．按伤口处理169、受伤6-8小时内 伤 E．按伤口处理170、头、面、颈部污染伤 E．按伤口处理 D．1：1000苯氧乙醇湿E．漂白粉硼酸溶液湿 D．1：1000苯氧乙醇湿E．漂白粉硼酸溶液湿 C．注射镇痛药，以防止性休克D．注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的174、考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择 E．脊髓175、女，21岁，自高空坠感腹痛1h。查体：血压65／40mmHg，脉搏120／min，呼吸30／min，全腹压痛、反跳痛，未明确，下 A．性腹腔穿B．腹部立位X平C．腹部CT176、男，25岁，头外15，左侧瞳孔散大，紧处理措施首DC．脑血管造D．快速静脉滴注甘露E．脑室177、男孩，6岁，从滑梯上摔下，右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折，远位骨折片向后上方移位其最易发生的并发症是 DE．骨折端刺破皮肤造成开放性骨178、严重胸外伤、呼吸、休克、颌面部骨折的患者，保持呼吸道通畅的最佳急救措施为 B179、男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。动性浊音可疑阳性，肠鸣音。血常规：白细胞18×109／L，中性0.9。首先考虑为 D．重症胰腺炎并180、男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。 。血常规：白细胞18×109／L，中性0.9%。查项目 A．血生化检B.X线或摄C．BE．腹腔181女，45岁暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5h，疼痛向左肩、腰背部放射，伴、。查体：体温37．2℃，上腹部压痛，无反跳痛。首先应行的最重要的检查项目是 D．应用或哌替啶止E．预 ，应用广谱抗生183、男，35岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院检查见左小腿高度肿胀并有异常活动患侧足感觉减退为明确诊断首先的检查应该是 BA．肌电E．小腿B184、男，35岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院检查见小腿高度肿胀皮温低足背动脉足部感觉其可能的并发症是 ED．局部185、如果足背动脉搏动，足部冰冷最积极的治疗方法是CB．脱水 A．187、女性，65岁，土墙倒塌压伤右腰、腹及下肢，16小时后住院。经抗休克等治疗后血压187／12kPa(140／90mmHg)脉率96／min，心肺。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼尿量8ml，应考虑 破188、开放性伴有窒息，现场急救应首先 D．呼吸E．通畅气道，必要时人工呼189、，8岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风，为预防破伤风，此次应 A．注射破伤风类毒素B．注射破伤风类毒素1ml A．头晕、猝倒、B．头晕、头痛、C．头痛、、意识E．头痛、、视神经盘水191女性23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显全身皮肤散在淤血点，血白细胞18×10／L，中性90％。该患者应及治疗，若处理不当可引起 D192、女性，25岁，系足部血管损伤大引起休克，已做了抢救， B．喉头水肿和气管致窒E．化脓性心包194、当怀疑心脏停搏时，为迅速，首先应 听心E．连接心电图进行描195某患者30岁汽车撞伤左胸4～7肋骨骨折皮下气肿与淤斑心音颈股动脉未扪及搏动已做气管插管人工呼吸尚应采取 D心脏按胸外心脏加心内注射肾上腺 197、患者，，56岁，因肠梗阻入院，出现严重脱水代谢性酸中毒、低钾血症、休克，抢救首先应 B．纠正代谢性酸198、患者，，46岁，右大腿外伤，能有效制止的止血 A．指压199、休克补充细胞外液最好用 B．生理200、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或 EE．肾素一醛固酮系201、发生休克的根本原因 B．CVP下降D．代谢性酸E．组织低灌流并细胞202、后包扎的目的 E．以上全 A．意识，呼吸急促血压升高，心率加E．同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射204、对冲伤最常造 Beck反常 脑干 A．耻骨上穿刺 造E．导尿并做注水试 210、患者，，45岁。外伤后3小时，刺痛能睁眼，言语不清，不能回答问题，刺痛时肢体回缩。Glasgow评分 A．11B．10C．9D．8E．7211、如果出现尿崩症、高热应考虑 E．弥漫性轴索212、患者，女性，28岁，开车发生，胸前区被挤压撞击。感胸痛、心悸、气促。查体：血压135／80mmHg，心率110／min，左侧第5、6肋骨局部明显压痛，可及骨擦感。胸廓挤压征阳性，听诊双肺呼吸清，未闻及哕音。心电图示ST段抬高，T波低平，可见室性期前收缩。该患者可明确的是 213、Beck三联征 214、患者，女性，28岁，开车发生，胸前区被挤压撞击。感胸痛、心悸、气促。查体：血压135／80mmHg，心率110／min，左侧5、6肋骨局部明显压痛，可及骨擦感。胸廓挤压征阳性，听诊双肺呼吸清，未闻及哕音。心电图示ST段抬高，T波低平，可见室性期 215、，患者，45岁，不慎摔倒，左髋部着地，感觉髋部疼痛，查体左髋部叩击痛，活动受限，左下肢短缩，外旋50°畸形，有纵轴叩击痛。该患者可能的为 216、胸部后致患者反常呼吸是发生在下列哪种情况A、致锁骨及1、2肋骨骨B、致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨C 致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨D、致胸壁大块组织缺E、致左侧肩肿骨骨折答案：C217、患者，37岁，因致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入科入院后查体患者浅呼吸浅快胸壁皮下可及捻发感右胸壁处塌陷呼吸时胸壁呈反常样运动X线骨折致疼痛、呼吸。答案218.患者，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT左小腿X片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折患者外伤原因为：D、生物B、贫C、创口的长度D、伤者系肾病综合症答案220、患者女，35因高处坠落伤后3小时入院，查体：神志清，血压88/50mmHg,双肺呼吸音清对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨C、性休克D、尿潴E、损伤答案：D221、下列哪项不是多发伤的全身反应A、血糖D、凝血功能答案222、患者，50岁，右上腹刀刺伤2小时入室，体检血80/60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称120次/分腹有一创口长约3cm，深入腹腔腹肌紧张，B、呼吸C、性腹外伤答案，223、颅脑损伤系头部受到外界所造成作用于头部的方式，B、损答案E224、患者女性，50岁，系头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其主要依据除一处错误外：A、意识加B、对侧答案D225、患者，系头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现“中间1小时前又出现神志不清，考虑以下B、硬膜答案A226患者女性21岁，高处坠落头部外伤4小时入院，为脑答案C答案228、患者，，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体发现：神智清醒，面色苍白，血压12.0/8.0Kpa，心率88/分，双上肢能自主活动。T11区叩痛，略显