我省实施国家基本药物制度的政策解读课件

1、我省实施国家基本药物制度的政策解读省卫生厅副厅长 刘富林二一年三月九日 为贯彻落实国家关于建立国家基本药物制度的实施意见、国家基本药物目录管理办法(暂行)等文件精神，扎实有序地建立和实施我省国家基本药物制度，按照会议安排，下面我与大家共同学习国家和我省实施国家基本药物制度的相关政策 一、江西省建立国家基本药物制度实施方案（暂行） 省政府办公厅于2009年11月下发了江西省建立国家基本药物制度实施方案（暂行）（赣府厅发200996号）文件，按照“保基本、广覆盖、可持续”的基本思路结合我省实际，实施方案做到了“五个确定” 确定实施单位 确定了基本药物的报销比例 确定了招标采购和配送细则 确定了实施

2、时间和进度 确定了绩效考核体系 我省确定在全省491所乡镇中心卫生院实施基本药物制度（乡镇卫生机构数占全省卫生院总数的30.3%，药品销售额占全省乡镇卫生院总额的51%）；在全省11个设区市中确定萍乡市、新余市、鹰潭市等3个市，在其所有政府举办的社区卫生服务机构实施基本药物制度 一是确定实施单位 我省建立以省为单位的药品招标采购平台。招标选择5-10家省级配送企业，并在11个设区市各招标确定1家配送企业。每个设区市可以委托3家中标企业（其中省级2家，设区市级1家）配送基本药物，切实做到“五个统一”，即统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送三是确定了招标采购和配送细

3、则 2009年12月底前，在全省491所乡镇中心卫生院和萍乡、新余、鹰潭三个设区市所有政府举办的社区卫生服务机构实施国家基本药物制度，确保2010年初全部到位；到2011年初步建立国家基本药物制度，所有政府举办的基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度四是确定了实施时间和进度图为:江西省国家基本药物制度试点工作启动仪式现场图为：关于印发江西省医疗机构基本药物使用管理暂行规定的通知 图为：江西省关于建立基层医疗卫生机构多渠道补偿机制的暂行规定的通知 图为：江西省实施国家基本药物制度问答 基本药物招标采购结果: 西药179个品种，1680个品规。 中成药97个品种，500个品规。 基本药物中标生产

4、企业582家。江西省图为:2009年度江西省国家基本药物专家评议标现场 从符合报名条件的11家省级配送企业中评选出了10家，从46家市级配送企业中评选出了11家市级中标配送企业。 基本药物配送企业的招标基本完成国家基本药物配送企业招标专家评审现场 平均降价幅度： 中标零售价与发改委零售价相比中标价与发改委的零售指导价比较中标药品价格平均降幅40.62%平均降幅48.25%我省基本药物省级增补药品情况 在我省实施国家基本药物制度初期尚不增补品种，政府举办的基层医疗卫生机构可以配备使用经省政府批准的国家基本药物目录之外的药品（以下简称“非目录药品”），但应严格控制品种和金额数 一般乡镇卫生院和社区

5、卫生服务中心非目录药品的品种数量和销售额不应超过药品总数和总销售额的20% 乡镇中心卫生院和规模较大的社区卫生服务中心非目录药品品种数量和销售额不应超过药品总数和总销售额的30% 非目录药品应在通用名后标注商品名 非目录药品应执行招标采购、统一配送、零差率销售等国家基本药物制度相关政策和规定，在零差率销售这一环节，只在试点的基层医疗卫生机构实行 （一）全省实施国家基本药物制度试点的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。配备的基本药物品种数量不得低于国家基本药物收载药品品种数量的95%，实行零差率销售。全省政府举办的县及县以上非营利性医疗机构（含国有控股企业）药品销售总金额的不同比例使用基

6、本药物（二）三级综合医院配备的基本药物品种不低于国家基本药物收载药品品种数量的95%，使用金额比例不低于15%二级综合医院配备的基本药物品种不低于国家基本药物收载药品品种数量的95%，使用金额比例不低于30%专科医院按专科特点，暂由医疗机构确定使用比例，并报省国家基本药物工作小组备案。零售价按国家有关药品加成政策执行（一）基本原则 坚持统筹算账的原则，坚持核定收支的原则，坚持绩效考核的原则（二）实施目标 实现“四个确保”：确保基层医疗卫生机构正常运转，确保医务人员收入不下降，确保医务人员收入与当地事业单位年人均收入相一致，确保医改及基本药物制度惠民工程顺利实施（三）补偿范围 2010年为全省实

7、施基本药物制度的491所乡镇中心卫生院和萍乡、新余、鹰潭三市政府举办的社区服务中心和服务站 （四）工作机制、全员聘用的用人机制核定编制：各级机构编制部门根据社区人口和乡镇总人口数，按照规定的比例核定基层医疗机构的编制岗位设置：县（市、区）卫生主管部门设置基层医疗卫生机构岗位。人员聘用：基层医疗卫生机构实行“定编定岗不定人，能进能出全院聘”的人事管理制度 2、任务考核的绩效机制建立内部考核机制，考核结果与个人绩效工资挂钩。建立外部绩效考核机制，考核结果与财政补助挂钩 3、建立多渠道的经费保障机制按照“核定任务、核定收支、核定补助、绩效考核”办法补助基层医疗卫生机构经费多渠道补偿机制。建立由基层医

8、疗卫生机构医疗服务收入、各级财政补助收入、各级医保报销收入、基层医疗卫生机构提高服务质量，积极创收、省财政奖励等渠道形成的资金来源。财政补偿、医保补偿风险基金、奖励制度、基本建设 各级党委、政府负总责，各有关部门通力协作，密切配合，加大基层医疗卫生机构检查监督力度 4 、全方位的监督管理机制 各级财政部门及时核定其收支和补偿额度；及时拨付补偿资金；对基层医疗卫生机构的收支进行监管 人事劳动保障和卫生部门及时督促医保经办机构，按规定向基层医疗卫生机划拨医保基金所负担的各项医疗保险支出 县（市、区）级卫生行政部门对基层医疗卫生机构财务管理进行会计核算和监督，并会同有关部门建立绩效考核指标体系，组织

9、实施对基层医疗卫生机构的绩效考核 基层医疗卫生机构加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度五、以奖代补专项资金的考核 财政部、发改委、人社部、卫生部下发了2009年度基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法（财社201021号） 奖金考核办法 、基层医疗卫生机构基本药物和综合改革制度建设情况，主要考核省级政府及相关部门文件制定出台情况及文件内容；2、基层医疗卫生机构实施基本药物制度和综合改革情况: 基层医疗卫生机构实施基本药物制度进展情况，特别是实行药品零加成政策情况；市、县两级政府及其相关部门出台综合改革政策情况及政策落实

10、情况容；分配公式某省份奖补资金分配额=待分配奖补资金总额该省份指标考核得分该省份工作难度系数/（各地指标考核得分各地工作难度系数），制订了考核指标评分标准资金用途中央财政奖补资金为一次性补助资金，地方各级财政部门要将中央财政奖补资金纳入同级财政预算管理，统筹用于基层医疗卫生机构符合政府卫生投入政策规定的支出 一是巩固和扩大基本药物制度试点实施范围，在公立医院改革试点地区的二、三级医院启动国家基本药物制度实施工作。 二是严格基本药物采购配送管理，提高流通效率，确保基本药物的采购配送。 2010年，我省将在巩固完善原有工作基础上，重点抓好以下工作：六、下一步工作设想和打算 三是加强信息管理，建立信息报告和信息公开制度，对国家基本药物制度实施情况进行监测和评估 。 四是开展三项调研，即围绕医务人员编制、基本工资保障以及政府举办社区卫生服务机构如何界定等问题，开展社区卫生服务政策调研；围绕实施国家基本药